中醫(yī)收入與藥物提成的思考
時下去看中醫(yī)的患者也常常感嘆，中藥真貴啊。看患者從錢包中猶猶豫豫的把錢拿出，心中真有一種莫名的痛。在以前，一付中藥也就是幾塊錢，而現(xiàn)在一付藥可能會上百，這對于一般的老百姓是難以承受的。
難道真的需要這么貴、這么多的藥嗎？從臨床上看，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。一名姓李的大夫每付藥里都要加點(diǎn)蝎子和
蜈蚣，有時候還加上
麝香，這樣一來一付藥的價格就很醒目了。難道真的加了這些藥效果就很好嗎？看來也不是這樣。那么為什么還要開這么貴的藥呢？
其實(shí)就是一個拿提成的問題，開的藥越多，越貴，自然提成拿的就越多，醫(yī)生的收入也就越高。大家都知道經(jīng)方的效果非常好，價格非常低，是非常適合老百姓的中醫(yī)流派，可是時下又有多少真正在用經(jīng)方的大夫呢？用經(jīng)方治療疾病，很快把患者治療好了，患者也花不了多少錢，可是醫(yī)生本人卻沒有了收入。這是真正的癥結(jié)所在。
由于醫(yī)生也是人，也需要有收入，所以在上述的環(huán)境下，便只能開些貴重藥材，以此來謀取生路。但這樣卻無疑給患者一個很大的壓力，有些貴重藥材用上后并不見得有效，從另一方面講又是對藥物資源的極大浪費(fèi)。
君不見，用經(jīng)方治療患者的中醫(yī)常常門可羅
雀，而經(jīng)常開
人參、
鹿茸等貴重藥材的中醫(yī)卻常常門庭若市。
前陣子，有一朋友為中醫(yī)博士，始終堅(jiān)守便宜有效的原則為患者服務(wù)，卻不為大家所理解，最終退出診療。對患者來說失去了一個好的大夫。
中醫(yī)要具備高尚的醫(yī)德才能成為大醫(yī)，無論在哪個社會都是這樣。那中醫(yī)怎么生存呢？只有提高診費(fèi)。提高了診費(fèi)的同時，卻降低了藥費(fèi)，這對老百姓來講無論如何都是很劃算的。
前陣子有一患者，年五十余，因冠心病而找一個很有名的中醫(yī)專家診療，每付藥幾近百元，連吃兩周，原來的疾病沒有，反而
腹瀉劇增，終于
休克而送進(jìn)醫(yī)院。住院兩周，腹瀉停止，胸悶心慌依舊，無奈約余出診。余診后只開了兩元左右一付的藥，連用三天，心慌胸悶消失，食欲漸開，虛腫消退，又以別藥調(diào)理，目前也是日勝一日，后來的藥也是兩塊五一付的中藥。
患者在吃驚之余，不由得感嘆萬千，感激之余強(qiáng)行多加了好多診費(fèi)。經(jīng)過此次經(jīng)歷，更能感受到只要做老百姓自己的中醫(yī)，老百姓也是不會虧待你的。即使收多一點(diǎn)的診費(fèi)，老百姓也都是能理解的，而不必昧著良心去拿貴重藥材的提成。
－－－－－－－－－－－第一：你說的這種情況，在中國是正�，F(xiàn)象，所有醫(yī)院都是以開出多少藥的成本計(jì)算提成的�？墒�，在國外就不是這樣，他們是以效益為前提，效益高收入高。如果你你用一塊錢治療好了別人幾萬元才能或不能治好的病，那你就可以要幾萬元，沒人說什么。在中國不行，只要你的成本是一塊，那你的收入只能是1.33元（最大值)，所以可想而知。當(dāng)然，這話不好聽。
第二：你就是用一塊錢治好了一個大病，有的病人也會打價成0.8元。這話也不好聽。
第三：所以，一塊能治好的病，有時病人得用幾萬元去治療，到頭來，還是沒治好，你想想就知道為什么了。
第四：你就是用一塊錢治好了某個病人，他也不頷你的情。說不定見了面他還躲著你走。
中國人呀！就是中國人。
－－－－－－－－－－－這種政策一直維持下去不改的話，中醫(yī)恐怕就會被消滅了，高尚醫(yī)德的中醫(yī)最終會退出診療。到時看中醫(yī)恐怕就要去外國了。
－－－－－－－－－－－說得好，善有善報惡有惡報，中國人應(yīng)該是人！知識產(chǎn)權(quán)是外國人要求中國人必須做到，才有了價值的體現(xiàn)。中醫(yī)能治好幾萬元治不好的，我收一萬他們也不干。我快不干了再有一年可能誰請我我也不干了，找個地方清靜清靜。要不然游走大江南北，走一路治一路，民間中醫(yī)嗎就要服務(wù)于民間。
－－－－－－－－－－－治病如攻城
你用美人計(jì)攻破了城池
我用里應(yīng)外合攻破了城池
他用人海戰(zhàn)術(shù)也攻破了城池
.........。
他們攻城的代價是不一樣的，這是于醫(yī)者的傳承與悟性有關(guān)的話題，對患者來說費(fèi)用的貴亷是醫(yī)＂緣＂。
本人30年在醫(yī)海走方，深刻體會到，若要提高治愈率，最基本的必需是等量對決，就是大病大治......。
似：淮海戰(zhàn)役，60萬戰(zhàn)勝80萬的戰(zhàn)役，100年能遇幾次。
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本帖最后由 天緣醫(yī)人 于 2008/3/12 05:32 編輯 payment-defi.com]
