網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術語標準中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:《名醫(yī)類案》之誤治與救治拾貝
    

中醫(yī)學子:《名醫(yī)類案》之誤治與救治拾貝

作者:李松柏


  《名醫(yī)類案》(1983年,人民衛(wèi)生出版社),系明代江及其子應元、應宿所編集,成書于嘉靖三十一年,全書十二卷,分二百零五門,是書集明以前歷代名醫(yī)驗案,囊括臨床各科之萃,窮源競委,尤以疑難奇癥為先,筆者僅摘其誤治與救治一二,以示其要。

  1  辨證不可太拘泥,謹守病機求權衡

  案曰:“朱丹溪治一人,體虛而勞、頭痛楚、自意不療,尋人參、白術服五月不效,更加黃芪,其癥反重,前審其氣實,遂以二陳加厚樸、枳殼、黃連以泄,三貼而安!

  此案應“大實有羸狀”之格言,朱丹溪雖為養(yǎng)陰派之宗,然辨證精當,豈可用形體大虛而妄補哉!有斯證用斯方,筆者拜讀此案后于臨證中深受其益。

  2  悖陰中求陽,則險禍叢生,求屬是本

  案曰:“江應宿治一人,年逾六十,患十指麻木不仁二年,他醫(yī)作痰、作風治無效,診六脈沉細無力,屬大虛,投八味、歸脾、倍參芪,繼諸證漸減,月余指不麻然行走乏力,惑于人言,以附子理中湯自服,感煩躁身熱如火,不旬日而歿!

    另有同類案曰:“滑伯仁治驗一案,始病瘧,當夏月,醫(yī)以脾寒胃弱,久服桂附等藥,終致消谷善饑,積火燔熾,目昏不能視,足弱不能履,伯仁診之,脈大而虛濡。曰:此痿證也,皆因桂附之誤,剛劑太過,肺熱葉焦所致。遂以東垣長夏濕熱治痿之法,至冬末,下塌步行如故!

  明,張景岳[1]有言“善補陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助,而生化無窮!

  案中所載病例皆因服桂附太過而致,陰液不足,孤陽飛越,風由火生,臨證者須審慎用之,不可誤人。

  古今醫(yī)案,玩味無窮,《名醫(yī)類案》一書,學術價值極高,備受后人仰之,如徐陽孫等[2]對該書中風一病的用藥規(guī)律探討,令筆者啟迪有加,奇術之要在于融悟,今擷取是書中誤治救治幾案,意在行醫(yī)者不可見癥治證,終須遵孫思邈之心小、智圓之誡,尚有微獲,甚幸!
...
醫(yī)學全在線 版權所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP備06007007號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證