最近醫(yī)學(xué)界可謂一波未平一波又起，先是中大的34歲女博士跳樓自殺，緊接著成都的24歲年輕女醫(yī)生服毒自殺，昨天湖北一中醫(yī)院院長服毒自殺�？此婆既皇录l(fā)生在醫(yī)學(xué)界，我一點也不感到震驚，對于目前的工作環(huán)境來說，此類事件估計還會更多，雖然良心上不希望再發(fā)生。
這個事件也突出了醫(yī)生的三個階段：
（1)求學(xué)階段：大家都是帶著爭當(dāng)“白衣天使”美好的愿望進入醫(yī)學(xué)院校的，發(fā)了醫(yī)學(xué)誓言、加入了中國紅十字會后就步入了作為一個醫(yī)學(xué)生的現(xiàn)實生活。醫(yī)學(xué)生的學(xué)費是很高的，因為培養(yǎng)成本大，我上學(xué)時3500元/年，理工等其他類2800元/年，師范、農(nóng)林等專業(yè)還有相應(yīng)補助；醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)時間長，大學(xué)5年，其他專業(yè)4年，研究生3年，其他專業(yè)目前大部分為2年，而國外一個醫(yī)學(xué)生出來要810年；醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，大學(xué)5年至少要學(xué)20多門醫(yī)學(xué)課程，還不帶公共課程，哪一門醫(yī)學(xué)課程不是大部頭？這是因為醫(yī)學(xué)專業(yè)性更強，醫(yī)學(xué)面對的是生命！文科等專業(yè)可以一星期只上兩天課，還在嘻嘻哈哈中度過，醫(yī)學(xué)生每天死板的從早到晚都是課，還要面對一具具散發(fā)著刺鼻福爾馬林味的尸體！醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后待遇堪憂，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生同樣面臨就業(yè)難的問題，現(xiàn)在好多本科生去縣級醫(yī)院都難，目前大城市開始實行
住院醫(yī)師培訓(xùn)制度，培訓(xùn)三年，三年后淘汰2/3，只有1/3的機會留下，這三年期間，只拿10002000元/月的基本工資，與獎金無緣，只比每月的租金稍微多出一點，這好像也看不出醫(yī)學(xué)生有什么“錢途”吧。所以，最近幾年報考醫(yī)學(xué)的學(xué)生日見減少，去年
廣東醫(yī)學(xué)院分?jǐn)?shù)線降低20分都沒招夠人，想想前幾年大家擠破頭去醫(yī)學(xué)院校，醫(yī)學(xué)院校的分?jǐn)?shù)線也是水漲船高高居榜首前三。如果醫(yī)生行業(yè)那么好的話，為什么人民大眾都不讓后代報考呢？為什么90%多的醫(yī)生都不愿后代再從醫(yī)呢。想想看，在西方，醫(yī)生和律師是培養(yǎng)事件最長、責(zé)任較大，但同時是備受人尊敬、待遇最好的行業(yè)。各國有不同國情，這也許是有中國特色的醫(yī)療行業(yè)吧……
（2)工作階段：醫(yī)療界也是等級森嚴(yán)，醫(yī)生要經(jīng)過準(zhǔn)住院醫(yī)師（自從實行住院醫(yī)師培訓(xùn)制度后的產(chǎn)物)23年，住院醫(yī)師1年，醫(yī)師13年，
主治醫(yī)師一般至少5年，副主任醫(yī)師一般5年才能到主任醫(yī)師，這里面還是很順利的話，如果不順利，如發(fā)表文章不夠的話、工作不夠靈活的話、工作出現(xiàn)差錯的話，也許你就永遠(yuǎn)停在那一階段了，也許就直接被清除出醫(yī)療隊伍了�，F(xiàn)在一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，不管責(zé)任在不在你，醫(yī)院為了息事寧人，首選棄卒保帥，這也一定程度上激勵了“醫(yī)腦”行業(yè)的風(fēng)起，也驗證了年輕女醫(yī)生挨病人罵遭領(lǐng)導(dǎo)訓(xùn)的現(xiàn)象了。明說是一旦賠款，醫(yī)院占40%，科室占30%，個人占30%，但一般科室不會因為你個人而剝奪其他人的獎金給你出錢的，這樣你就占了60%，有時還更多，在當(dāng)今動輒索賠幾十萬上百萬的年代，你要花費多少年的青春才能換上債？在當(dāng)今醫(yī)療關(guān)系緊張，病人動不動就拿錄音筆等收集證據(jù)的年代，你碰上所謂“無賴病人”的幾率又會多大？賠些錢可以忍受，但如果是大糾紛的話，就肯定斷送了你的職業(yè)生涯，因為當(dāng)今社會名譽很重要，特別在醫(yī)療界，一旦出事，病人不相信你，其他醫(yī)院也不信任你，這就是一棒子夯死，提前蓋棺定論。這樣的事情很多，北京一個國內(nèi)外出名的專家，曾是亞洲某專業(yè)協(xié)會主席，就是因為手術(shù)一時疏忽導(dǎo)致病人死亡，病人很有勢力，在當(dāng)?shù)佤[得不可開交，這個醫(yī)院不能呆了，北京不能呆了，只能南下到一個小醫(yī)院，基本隱姓埋名了，更別說那些頭銜了，前幾年開年會等專業(yè)會議還可以見到他的身影，當(dāng)然是坐在臺下，雖然很多同行同情他，雖然大多同行知道他的勢力，但你有了前科就別想回到從前了，后來慢慢就消失了。想一想國家培養(yǎng)一個專家花費多少，別說個人付出多少，國家培養(yǎng)一個國際權(quán)威又有多不容易，但一件事情足讓你完全消失在醫(yī)療行業(yè)甚至永遠(yuǎn)呆在監(jiān)獄里！我們也知道自己面對的是生命，我們也一再小心謹(jǐn)慎，但任何事情都有誤差，手術(shù)及判斷等我想也不會百分百對吧，再加上醫(yī)生往往是疲勞作業(yè)，這種就會就慢慢增大了，對這個病人來說確實很慘，但相對千千萬萬個其他病人來說，他們永遠(yuǎn)不能找到這個醫(yī)生看病了，可以毫不夸張地說，這樣不但造成醫(yī)療技術(shù)的停滯不前，也一定程度上損害了其他病人的利益！
醫(yī)生的工作是超累的，不計算這些精神壓力，光工作就可能壓垮你，特別是年輕醫(yī)生，所以目前醫(yī)生
猝死事件也漸漸引起人注意。醫(yī)生沒有節(jié)假日，沒有固定工作時間，加班、吃隨便飯是常事，有時甚至連做幾臺手術(shù)，有時甚至幾天幾夜睡不成覺，即使你出去旅游爬到山頭上，一個急診電話也要把你叫到醫(yī)院，哪怕你是在做愛，接到電話也要風(fēng)風(fēng)火火趕到醫(yī)院。不知道這樣做為了什么，就為了“白衣天使”的稱號？其實現(xiàn)在造成了臭***的代名詞了；就為了那可憐的獎金？一臺手術(shù)起碼需要一個麻醉醫(yī)生，一個
器械護士，一個巡回護士，一個主刀醫(yī)生，一個助手，就這幾個人幾個小時如同作戰(zhàn)，一臺手術(shù)費300800元，除了上繳醫(yī)院，每個醫(yī)生能分多少？連個鐘點工都不如！醫(yī)生不光面臨的是工作，還要培養(yǎng)下一代，還要科研以促進技術(shù)進步，但培養(yǎng)下一代總不能只在動物身上練兵，科研總不能停在實驗室，這就要轉(zhuǎn)到病人身上，肯定病人就有意見了。目前醫(yī)患那么緊張，誰敢輕易讓學(xué)生上臺？誰敢輕易讓新技術(shù)上臺？這樣慢慢的醫(yī)療技術(shù)肯定退步，但我們的后代就不害病了嗎？
還有“紅包”問題，其實不管病人送不送，醫(yī)生照樣盡職盡責(zé)給你做，不但因為那是生命，他還要磨練技術(shù)，他還要擴大影響，他還要病人給與的名譽，這樣他的技術(shù)才能提高，它的病人才能越來越多。所以，一定程度上說拒收紅包，并不是單為了病人考慮，也為了醫(yī)生自己考慮。后者臉皮要紅包的畢竟是少數(shù)。
（3)領(lǐng)導(dǎo)階層階段：看看那些院長、書記，他們很風(fēng)光，有時候“錢途”大大的，但他們的壓力也不小，一旦出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，他們也頭疼，不但面子上損點，經(jīng)濟上損點，還不得處理一下自己的愛將。每年進人的時候，好多人送禮是有，上面的壓力更有。昨天自殺的這個中醫(yī)院院長就因為原則性太強，上面壓下要進的人“不合原則”，他也知道“有人想弄死他”，所以就事先買了錄音筆，事先要了劇毒氰化鉀，在與領(lǐng)導(dǎo)吃飯后自殺。我們醫(yī)學(xué)生找工作時，院方人事部門就明告訴你他們進人的先后順序是：首先有權(quán)有勢之人，其次高學(xué)歷之人，最后才能考慮你無錢無權(quán)無高學(xué)歷之徒！有些人雖然中專學(xué)歷，但在外面稍加培訓(xùn)就可以在某個領(lǐng)導(dǎo)招呼下進醫(yī)院，進了醫(yī)院整天無所事事，但錢照發(fā)獎金照拿，這些人要養(yǎng)，怎么養(yǎng)？當(dāng)然是吃其他人的勞動成果或是轉(zhuǎn)
嫁到病人身上了，這些是醫(yī)生能左右的嗎？！
－－－－－－－－－－－所以，目前醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)步入了惡性循環(huán)，病人滿肚子怨氣，醫(yī)生滿肚子委屈，這些都是什么造成的呢？！有些問題不能只看表面，你要放在整個大環(huán)境之下去考慮，鄙人簡單羅列以下原因：
（1)一個
老鼠壞鍋湯。林大什么鳥都有，哪個行業(yè)沒一些素質(zhì)低下之人？醫(yī)療行業(yè)也不例外，而且還有惡化之勢。因為醫(yī)學(xué)生付出很多，辛辛苦苦學(xué)來的東西去得不到社會理解，干得比別人苦，但工資跟人家差不多，最可怕的是病人不理解的眼光，再加上一些“壞老鼠”卻活得如此滋潤，一些意志不堅定之人也動搖了，加入“壞老鼠”之列，而有志之士則選擇的國外發(fā)展，這樣的結(jié)果可想而知。
（2)醫(yī)療體制還有待提高。雖然醫(yī)療改革也進行了幾輪，但結(jié)果卻不令人滿意。現(xiàn)在雖然講究公立醫(yī)院，講究非盈利單位，但可能嗎？國家那么多的地方要花錢，投入到醫(yī)院的錢不夠醫(yī)院職工兩個月甚至一個月的工資，只是在稅收方面有些優(yōu)惠，但哪個公立單位不機構(gòu)臃腫？哪個閑人你敢不養(yǎng)？哪個醫(yī)院不蓋樓？哪個醫(yī)院不進設(shè)備？哪個醫(yī)生不吃五谷雜糧有老有少？……這些錢哪里出？最終還是羊毛出在羊身上！目前醫(yī)院也存在惡性競爭，爭著蓋樓，爭著進設(shè)備，爭著挖人，這也一定程度上加重了其負(fù)擔(dān)。想一想全球PET機器不到300臺，中國大陸就占進2/3，是中國人有錢嗎？不是，這臺機器檢查一次10000元左右，有多少人用得起？其實如果專門由各部門專門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)使用這些設(shè)備而使多個醫(yī)院合理供用，也就不會造成設(shè)備的浪費了，也不會把這些費用轉(zhuǎn)嫁給病人了�，F(xiàn)在還存在醫(yī)藥不分家，以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象，中山三院的假藥致死事件是醫(yī)院醫(yī)生的錯嗎？我看不見得，此類藥廣東省競標(biāo)成功的僅此一家，醫(yī)生不用這種藥還有選擇嗎？醫(yī)生醫(yī)院能做生產(chǎn)商、銷售商、藥檢局的工作嗎？他只能發(fā)現(xiàn)問題后及時上報，只能在成被告時疲于應(yīng)付。
（3)確實有些“無賴病人”。這些病人智商都比較高，看病之前先上網(wǎng)查詢相關(guān)知識，還順帶帶著錄音筆等工具。試想一下，一個不起眼的小醫(yī)生他的知識要至少5年的理論積累，還不算臨床經(jīng)驗，這些是你幾篇文章能解決的嗎？病人無知并不可怕，最怕那些少知但自以為是的人，這樣的人說不懂他懂些，說懂那是***，只會專挑你的毛病，動不動就把你捅到記者那里甚至把你送上被告席。我曾經(jīng)見一個病人家屬修理冰箱的，他就把醫(yī)生給他媽看病看作修冰箱，螺絲松了你就不應(yīng)該把冰箱修漏水了，但人體是機械的嗎？人體各個器官是毫不相連的嗎？一個肢體壞死就可能導(dǎo)致腎功能衰竭，腎功能衰竭就可能導(dǎo)致心臟衰竭……有些家屬說醫(yī)生看病把病越看越重，這也不是毫無道理，如果這個人能分成兩半，一半治療，一半觀察就好了，看看任由病情發(fā)展的結(jié)果就好了，再加上任何一種治療對機體都是一種打擊，特別是外科大手術(shù)，肯定短期內(nèi)會加重病情，或者出現(xiàn)這樣那樣的并發(fā)癥，但不這樣做可以嗎？
（4)媒體的推波助瀾。現(xiàn)在通訊發(fā)達了，一旦醫(yī)院有個什么事情，報社打來個電話，草草問兩句，第二天整個事件敘述得讓人如臨其境，還迎合大眾口味，還沒寫文章就占在了所謂“弱勢群體”的病人一邊，為了吸引眼球，大大使用所謂的“藝術(shù)手段”升華，極盡渲染之能事，讓你讀過之后會拍案而起！這樣是滿足了一些人的要求，但對改善醫(yī)患關(guān)系只會起負(fù)面影響，加重醫(yī)患雙方的不信任感，醫(yī)生會不厭其煩地讓你簽字，病人會不遺余力的找些證據(jù)。想想當(dāng)年非典時“白衣天使”滿報紙都是，非典一過全是臭***了，真期盼媒體能報告一些醫(yī)院醫(yī)生的正面新聞，起碼公正客觀就好了。中大女博士跳樓，新聞上剛報道時卻是一個大四的臨床醫(yī)學(xué)的男生，這不免讓人懷疑到底一天中大幾個跳樓��！這些記者到底去了現(xiàn)場沒有？！
所以，我們都在盼望新的醫(yī)療改革方案能一勞永逸的解決問題，也希望醫(yī)患雙方多換位思考、互相理解，希望醫(yī)院里一片和諧！累了，實在太累了，下輩子肯定不做醫(yī)生了！有時竟會想可能多死幾個醫(yī)生會更好，也許這個想法很卑鄙，但現(xiàn)實的確如此，醫(yī)生不能***，只能犧牲自己了，非典時死了那么多醫(yī)護人員才換來幾天的安寧？如果死得多，也許現(xiàn)狀就提前改變了。但我最終還是相信明天會美好的，在當(dāng)今新一代領(lǐng)導(dǎo)人領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)保的覆蓋面大大擴展，公共衛(wèi)生的投入也在加大，新的醫(yī)療改革方案正在醞釀，也許不遠(yuǎn)的將來醫(yī)生病人就成了一家人。
出處：方正 個人職業(yè)博客 http://www。jkyc。com/blog/pinglun.asp?id=12795
－－－－－－－－－－－怎么沒人頂？
病人難，醫(yī)生也難，真是奇怪。
－－－－－－－－－－－現(xiàn)在的醫(yī)生是越當(dāng)越膽小了,還聽說這樣的事,一個醫(yī)生帶一群實習(xí)生去觀摩婦女生孩子,竟然還被判賠錢...呵呵
