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轉(zhuǎn)貼專欄:社區(qū)醫(yī)院治死人調(diào)查:無業(yè)人員繳2000元非法行醫(yī)

當(dāng)前,由于我國醫(yī)療資源的相對短缺,為保障公眾的就醫(yī)需求,國家提倡“大病進(jìn)醫(yī)院,小病進(jìn)社區(qū)”。為此,一些地區(qū)正在進(jìn)行社區(qū)醫(yī)院的設(shè)備添置和醫(yī)護(hù)人員的配備。對此,有關(guān)部門應(yīng)對社區(qū)醫(yī)院加強(qiáng)監(jiān)管,以保證就醫(yī)安全。

  本案,一個無業(yè)人員繳費(fèi)2000元便可非法行醫(yī),治死人命,盡管法院未判決有關(guān)行政監(jiān)管部門承擔(dān)法律責(zé)任,但誰又能說生命的逝去與他們毫無關(guān)聯(lián)!

  ——編輯手記

  日前,江蘇淮安市清浦區(qū)法院就一起社區(qū)醫(yī)院“醫(yī)生”非法行醫(yī)案的民事賠償部分作出一審判決。

  在此之前,“醫(yī)生”周業(yè)梅因犯非法行醫(yī)罪,被判處有期徒刑12年。

  2009年3月13日,江蘇省淮安市30歲的劉久香因普通婦科炎癥,在該市青浦區(qū)清安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(社區(qū)醫(yī)院)治療后死亡。兩天前,43歲的患者周某也因在該社區(qū)醫(yī)院治療婦科炎癥死亡。

  公安機(jī)關(guān)經(jīng)過偵查發(fā)現(xiàn),社區(qū)醫(yī)院“醫(yī)生”周業(yè)梅用自配含有砒霜成分的藥物給患者治病,最終導(dǎo)致兩人因砷中毒死亡。

  清安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隸屬淮安市清安區(qū)衛(wèi)生局,死者劉久香家屬將“醫(yī)生”周業(yè)梅、清安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及中心主任肖慶余、清浦區(qū)衛(wèi)生局、淮安市衛(wèi)生局訴至法院,要求5被告賠償各項經(jīng)濟(jì)損失。

  患者就診后死亡

  2008年9月13日,淮安市30歲的劉九香跟丈夫商議到清浦區(qū)清安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看婦科病。丈夫認(rèn)為,該醫(yī)院比較正規(guī),未加阻攔。

  隨后,劉九香來到清浦區(qū)清安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院玻璃門一邊貼著“醫(yī)保刷卡”,一邊貼著“祖?zhèn)髅胤桨螊D科病”的紅色字樣,不足20平方米的屋內(nèi)坐滿了人!搬t(yī)生”周業(yè)梅給劉九香檢查后說:“我自己配治的中藥包你能好!

  2009年3月5日,劉九香再去看病。周業(yè)梅說:“這次給你開點好藥,是祖?zhèn)髅胤,藥效快,療效好!眲⒕孟憧吹健搬t(yī)生”將幾種粉狀物混合在一起后,囑咐她回去使用。

  2009年3月7日晚,劉九香感覺胃不舒服,嘔吐。

  第二天,劉九香發(fā)現(xiàn)下身紅腫,趕緊來到社區(qū)醫(yī)院。周業(yè)梅看情況不對,通知劉久香丈夫:“你還是帶她去大醫(yī)院吧!

  2009年3月12日,劉九香住進(jìn)淮安市第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科。

  2009年3月13日,劉久香死亡。

  劉久香死亡當(dāng)日,一個親戚告訴其丈夫:“我聽說兩天前市第一人民醫(yī)院也出現(xiàn)一位像久香這樣死亡的病人,家屬要去公安機(jī)關(guān)報案,我們也報吧!

  公安機(jī)關(guān)立案偵查

  妻子離去的當(dāng)日,丈夫來到淮安市公安局清安區(qū)分局,正好見到了去報案的另一名死者的丈夫王某。王某說,妻子周某生前也一直在清安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心周業(yè)梅“醫(yī)生”那里看病。

  2009年3月5日,周某開始上吐下瀉,全身發(fā)冷,第二天去市里醫(yī)院就診,3月11日死亡,兩人的癥狀極為相似。

  警方來到清安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對周業(yè)梅進(jìn)行傳喚時,發(fā)現(xiàn)她還在給病人看病。

  公安機(jī)關(guān)調(diào)查得知,周業(yè)梅53歲,江蘇省沭陽縣沐城鎮(zhèn)人,自2008年5月一直在清安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作。

  2008年5月以前,周業(yè)梅是沐城鎮(zhèn)上的一名無業(yè)人員,其初中畢業(yè),沒學(xué)過醫(yī)學(xué)專業(yè),只是空閑時喜歡翻翻醫(yī)學(xué)方面的書,鎮(zhèn)上有人病了,偶爾也會找她。周業(yè)梅膽子大,什么病人都敢看,慢慢地積累了一些經(jīng)驗。

  2008年,周業(yè)梅獨(dú)自一人來到淮安,通過朋友認(rèn)識了60多歲的退休醫(yī)生張某。

  張某對周業(yè)梅說,你有行醫(yī)經(jīng)驗,干嗎不給別人看?周業(yè)梅表示,我沒有行醫(yī)資格。張某說,清安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隸屬于淮安市清安區(qū)衛(wèi)生局,收費(fèi)可以開蓋有衛(wèi)生服務(wù)中心的收據(jù)和發(fā)票,能刷醫(yī)保卡,病人一看就知道這是公家的醫(yī)院。你每月向清安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任肖慶余交2000元管理費(fèi),人家收了錢便不會管你有沒有行醫(yī)資格。

  之后,周業(yè)梅每月向肖慶余交2000元管理費(fèi),每次肖慶余都痛快收下只字未提行醫(yī)資格的事兒。至此,周業(yè)梅成為了清安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“醫(yī)生”,正式掛牌看病。

  一日,周業(yè)梅在張某的書架上看到一本《醫(yī)學(xué)武術(shù)瑰寶,降魔伏妖秘籍——神醫(yī)奇攻秘方錄》,上面載有諸多“秘方”,周業(yè)梅將書借來翻看,著重抄記有關(guān)婦科的方子,并試著用書上的方子下藥,其中有些藥方含有砒霜成分。

  故去的劉九香、周某正是使用了周業(yè)梅配置的含有砒霜成分的“祖?zhèn)髅胤健薄?br >
  2009年3月13日晚,周業(yè)梅被公安機(jī)關(guān)刑事拘留。

  “醫(yī)生”被判有期徒刑12年

  2009年4月,淮安市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室出具鑒定書,證實劉九香、周某死亡原因為砷中毒,與周業(yè)梅醫(yī)療行為存在因果關(guān)系;窗彩泄簿中淌驴茖W(xué)技術(shù)研究所出具毒物檢驗報告證實,從周業(yè)梅處扣押的兩瓶液體中均檢出砷化合物。

  2009年12月18日,周業(yè)梅因犯非法行醫(yī)罪被人民法院判處有期徒刑12年。

  狀告衛(wèi)生部門

  2010年5月13日,劉久香的丈夫和其他親屬,將周業(yè)梅、清安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及中心主任肖慶余、清浦區(qū)衛(wèi)生局、淮安市衛(wèi)生局訴至法院,要求5被告賠償各項經(jīng)濟(jì)損失。

  原告認(rèn)為:周業(yè)梅系被告清安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所聘用的“醫(yī)生”,無醫(yī)生執(zhí)業(yè)許可證。周業(yè)梅以其所謂祖?zhèn)髅胤綖閯⒕孟阒委煁D科病,致其中毒死亡。

  經(jīng)公安機(jī)關(guān)查明,周業(yè)梅無行醫(yī)資格,以清安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心名義對外行醫(yī),每月向中心繳納2000元管理費(fèi)。被告區(qū)衛(wèi)生局和市衛(wèi)生局作為行政管理部門,明知周業(yè)梅無行醫(yī)資格,仍放任不管,對劉久香的死亡亦存在一定因果關(guān)系。

  區(qū)衛(wèi)生局辯稱:本案屬于侵權(quán)糾紛,區(qū)衛(wèi)生局不是侵權(quán)主體。

  市衛(wèi)生局辯稱:衛(wèi)生行政管理部門在醫(yī)療服務(wù)合同中,并不是合同的當(dāng)事人,對于醫(yī)療損害賠償?shù)呢?zé)任主體應(yīng)是有過錯的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。市衛(wèi)生局對周業(yè)梅是否具備醫(yī)生執(zhí)業(yè)許可以及是否行醫(yī)并不知情,請求駁回原告訴訟請求。

  一審判決賠償56萬元

  法院經(jīng)審理查明:2009年3月13日,周業(yè)梅因涉嫌非法行醫(yī)罪被刑事拘留。同年4月28日,有關(guān)鑒定部門鑒定,劉久香使用了周業(yè)梅開具的含有砒霜成分的藥物,其死亡原因為砷中毒。2009年12月18日,該案經(jīng)本院審理,周業(yè)梅在未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的情況下,非法行醫(yī)致兩人死亡,依法判處其有期徒刑12年。

  法院認(rèn)為:一、關(guān)于本案民事責(zé)任主體及責(zé)任的認(rèn)定。

  本案被告周業(yè)梅在無行醫(yī)資格的情況下,在被告清安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對外非法行醫(yī)。

  死者劉久香因患有婦科病前往就診,被告周業(yè)梅用含有砒霜等制成的中藥為其治療,致劉久香出現(xiàn)尿頻、尿急伴惡心、嘔吐、精神煩躁、面部麻痹等癥狀后到淮安市第二人民醫(yī)院搶救,經(jīng)治療無效死亡。

  淮安市醫(yī)學(xué)會在對死者的死亡與周業(yè)梅的醫(yī)療行為之間是否存在因果關(guān)系進(jìn)行技術(shù)鑒定時,結(jié)合尸體解剖病理學(xué)檢查和砷檢測結(jié)果,認(rèn)為患者系在使用砒霜、雄黃等治療后,出現(xiàn)腎臟等多臟器功能障礙,確認(rèn)患者死亡原因為砷中毒,與周業(yè)梅的醫(yī)療行為存在因果關(guān)系,故應(yīng)認(rèn)定劉久香的死亡系周業(yè)梅非法行醫(yī)所致。被告清安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)依法對被告周業(yè)梅給受害人所造成的各項損害后果承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

  被告清安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心并無獨(dú)立的資產(chǎn)和人員,其注冊成立時的資產(chǎn)及人員均為原淮安市清安醫(yī)院有限公司的資產(chǎn)和人員,現(xiàn)淮安市清安醫(yī)院有限公司已被依法注銷,注銷后的資產(chǎn)由被告肖慶余實際接收和控制,現(xiàn)原告要求肖慶余與清安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)連帶賠償責(zé)任,有事實和法律依據(jù),本院依法予以支持。

  原告以被告市衛(wèi)生局和區(qū)衛(wèi)生局為行政主管部門為由,要求兩被告共同與被告清安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)原告的各項損害賠償責(zé)任。本院認(rèn)為,本案系侵權(quán)之訴,被告市衛(wèi)生局和區(qū)衛(wèi)生局系行政主管部門,其未實施侵權(quán)行為,故本院對原告該請求不予支持。

  本案被告方認(rèn)為患者劉久香自身存在過錯。本院認(rèn)為,原告作為普通的患者,其在就診時亦無義務(wù)要求行醫(yī)者出示職業(yè)許可證。同時,該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已對外行醫(yī)多年,患者有理由相信其是依法成立的。故本院對被告方的該抗辯理由不予采納。

  二、根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,非法行醫(yī),造成患者人身損害的,不屬于醫(yī)療事故;觸犯刑律的,依法追究刑事責(zé)任;有關(guān)賠償,由受害人直接向人民法院提起訴訟。根據(jù)最高法院《關(guān)于參照<醫(yī)療事故處理條例>審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》規(guī)定:因醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛,訴到法院的,應(yīng)參照條例的有關(guān)規(guī)定辦理,因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛,適用民法通則的規(guī)定。因本案不屬醫(yī)療事故,故本案應(yīng)以民法通則作為定案依據(jù),其具體賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適用最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》。

  本院確認(rèn)原告因該糾紛造成的各項損失為564529元,由被告清安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心予以賠償,被告肖慶余對此承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。

  日前,淮安市清浦區(qū)法院一審判決,由清安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一次性賠償死者家屬各項經(jīng)濟(jì)損失共計56萬余元,中心主任肖慶余承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。

  一審判決后,該案已提起上訴,二審法院正在審理之中。

  本案另一受害人周某的丈夫已另行起訴索取賠償。


記者:張穎

來源:工人日報
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