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轉(zhuǎn)貼專欄:日本因數(shù)十年前“集體注射疫苗”感染乙肝者的艱難訴訟路

日本厚生省多年前的一個(gè)錯(cuò)誤,致使40多萬國(guó)民因此感染乙肝。

  那個(gè)錯(cuò)誤早已湮沒在歷史長(zhǎng)河中,少數(shù)有良知的醫(yī)生、有社會(huì)責(zé)任感的律師、有勇氣的乙肝感染者,用一場(chǎng)馬拉松式訴訟使其浮出水面。隨后,數(shù)百名乙肝感染者再興官司,向厚生省索賠。今年1月底,厚生省同意根據(jù)病情輕重補(bǔ)償乙肝感染者,個(gè)人最多可獲3600萬日元(約合人民幣290萬元),總賠償金預(yù)計(jì)可達(dá)3.2萬億日元(約合390億美元)———這起官司極可能成為日本歷史上涉及人數(shù)最多、金額最多的國(guó)家賠償案。

  角力并未就此停止,原被告圍繞一些細(xì)節(jié)問題繼續(xù)唇槍舌劍,比如怎樣證明原告的乙肝是因那個(gè)錯(cuò)誤(集體接種疫苗時(shí)重復(fù)使用注射器)所致,已過訴訟時(shí)效才起訴的乙肝感染者可否獲賠等。和解協(xié)議最快有望在今年6月達(dá)成。

  厚生省大臣細(xì)川律夫表示,國(guó)家考慮在雙方達(dá)成和解后謝罪。

  此輪訴訟結(jié)束后,還未索賠的受害者可依例索賠。厚生省估計(jì),未來30年要拿出數(shù)以萬億計(jì)的日元埋單。

  南都記者 左志英

  巨額國(guó)家賠償涉及40萬人

  5月2日下午,東京律師會(huì)館內(nèi),來自北海道、東京、大阪、九州等10個(gè)地方的22名乙肝訴訟原告代表聚集一堂,商量要不要接受厚生省新近提出的一個(gè)意見:對(duì)訴訟時(shí)效期滿后起訴的乙肝感染者視情形補(bǔ)償:仍在治療者300萬日元,不在治療者150萬日元。

  這個(gè)補(bǔ)償遠(yuǎn)低于訴訟時(shí)效內(nèi)起訴者的標(biāo)準(zhǔn)。此前,厚生省和原告就補(bǔ)償金額達(dá)成一致:死亡、肝癌、重度肝硬化者3600萬日元,輕度肝硬化者2500萬日元,慢性肝炎1250萬日元,乙肝攜帶者50萬日元;乙肝攜帶者日后做檢查產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)和交通費(fèi)由國(guó)家負(fù)擔(dān)……

  截至4月底,共有727名乙肝感染者或家屬起訴厚生省,訴訟時(shí)效期滿后起訴的是少數(shù),有10-30人。日本民法中的訴訟時(shí)效是20年,此案訴訟時(shí)效從原告發(fā)病之日起算。

  “我們不能拋棄發(fā)病20年后起訴國(guó)家的人。”有代表明確反對(duì),要求政府一視同仁。

  “讓政府進(jìn)行無差別救濟(jì)”是原告?zhèn)兊囊回炛鲝,但現(xiàn)在,多數(shù)代表同意接受有差別的救濟(jì)。61歲的原告代表谷口三枝子說,“肝癌、肝硬化的重病號(hào)有很多,不能再拖了!

  727名原告中,有半數(shù)是慢性肝炎,約兩成是肝硬化和肝癌,兩成是乙肝攜帶者,其余是遺族。官司開打以來,有12名原告陸續(xù)離世。

  補(bǔ)償方案一旦最終確定,日本政府要補(bǔ)償?shù)牟恢乖嫦系?27人。厚生省估計(jì),最多可能有40多萬乙肝感染者陸續(xù)索賠,未來30年內(nèi)需支付3.2萬億日元,約相當(dāng)于2010年全國(guó)總稅收的1/10,極可能成為日本歷史上涉及人數(shù)最多、金額最多的國(guó)家賠償案。平攤到國(guó)民頭上,每人約需負(fù)擔(dān)2.5萬日元。

  日本經(jīng)濟(jì)已低迷二十來年,如何籌措這筆巨款是個(gè)難題,特別是“3·11”關(guān)東大地震之后。厚生省官員透露,考慮通過削減預(yù)算、增加稅收、發(fā)行國(guó)債等方式解決。

  “這種說法會(huì)離間乙肝感染者和國(guó)民的關(guān)系,助長(zhǎng)公眾對(duì)乙肝感染者的歧視與偏見!北焙5涝媛蓭煀W泉尚洋說,很多受害者不知道自己感染乙肝,實(shí)際索賠的人可能遠(yuǎn)沒有40多萬。

  金錢不是原告?zhèn)兊奈ㄒ荒康模踔敛皇亲钪饕哪康。谷口在各種場(chǎng)合反復(fù)吶喊,“希望首相菅直人公開謝罪,希望政府出臺(tái)政策全面解決乙肝問題,消除偏見、歧視,讓我們可以坦然承認(rèn)自己有乙肝!

  “國(guó)家的病人”艱難索賠

  許多原告是在感染乙肝多年后,才知道罪魁禍?zhǔn)卓赡苁菄?guó)家。

  谷口三枝子來自九州,22年前查出有乙肝。當(dāng)時(shí),在醫(yī)生建議下,她帶著一兒一女去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)兩個(gè)孩子是乙肝攜帶者。這個(gè)結(jié)果,令她陷入極度自責(zé)之中。

  兒子乙肝發(fā)病后,有一次面帶幽怨地說,“都是因?yàn)閶寢,我才得了乙肝!毙愿穸睾竦呐畠河幸换匾泊舐暠г,“我以后如果乙肝發(fā)作會(huì)有多么可怕,你知道嗎?”谷口無言以對(duì),只能流著淚連說“對(duì)不起”。

  直到2006年,谷口的負(fù)罪感才稍稍減輕。當(dāng)年6月份,日本各大媒體在重要版面或重要時(shí)段播發(fā)一則消息:17年前,北海道5名乙肝感染者將厚生省告上法庭,他們認(rèn)為自己的乙肝是小時(shí)候接種疫苗時(shí)感染;那時(shí)厚生省強(qiáng)制實(shí)行疫苗接種,但它放任醫(yī)務(wù)人員重復(fù)使用注射器,致使以血液為蔓延通道的乙肝大舉擴(kuò)張;經(jīng)一審敗訴、二審部分勝訴,最高法院最終認(rèn)定,“很難想象,在疫苗接種之外還有其他感染的可能性!迸辛畋桓婀操r款2750萬日元。

  谷口懷疑,自己極可能是類似的受害者。她試圖向厚生省索賠,被告知“最高法院的判決僅針對(duì)5名原告”。

  北海道的肝硬化患者清本太一也計(jì)劃向厚生省索賠。

  今年33歲的清本是一家廣告公司的設(shè)計(jì)師,15年前獻(xiàn)血時(shí)查出乙肝,當(dāng)時(shí)不知乙肝從何而來,那時(shí)人們普遍認(rèn)為,感染途徑主要是母子感染、輸血感染等,但他并沒有這些情況。北海道5名乙肝感染者的勝訴,也令他猜到謎底。

  北海道、九州、東京、大阪等地,多名乙肝感染者像谷口、清本一樣打算索賠,沒有一例成功。令他們大受刺激的是,同樣因厚生省失職而染病的數(shù)百名丙肝患者得到大筆賠款。

  上世紀(jì)六七十年代,厚生省批準(zhǔn)3家藥企生產(chǎn)血液制劑纖維蛋白原、第九因子制劑等,用來為產(chǎn)婦、剛動(dòng)手術(shù)的患者止血。因?yàn)檠簻缇粡氐,一些藥帶有丙肝病毒,致?萬多名使用者感染丙肝。2002年起,部分受害者在大阪等5個(gè)地方陸續(xù)啟動(dòng)官司,將厚生省和相關(guān)藥企告上法庭。

  到2007年11月,東京等4地的原告陸續(xù)勝訴,大阪是庭外和解。解決方式不同,但前提一致,即認(rèn)定厚生省和藥企負(fù)有責(zé)任。隨后,時(shí)任首相福田康夫在官邸向丙肝原告代表鞠躬道歉。2008年1月,《藥害丙肝受害者救濟(jì)法》頒布實(shí)施,要求依據(jù)病情補(bǔ)償受害者1200萬-4000萬日元。

  恰在此時(shí),北海道、福岡等地律師公開募集乙肝原告,計(jì)劃起訴厚生省。新一輪訴訟順勢(shì)而發(fā),2008年3月28日,清本等5名北海道乙肝感染者率先起訴厚生省。他們比照丙肝受害者補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),提出1500萬-5000萬日元不等的索賠額,總計(jì)1.925億日元。隨后,廣島、九州、大阪等9地乙肝感染者紛紛遞交訴狀。

  起初,各地原告只有寥寥數(shù)人,如廣島第一批原告有3個(gè),大阪5個(gè),新潟4個(gè)。辯護(hù)律師想方設(shè)法動(dòng)員更多乙肝感染者起訴厚生省,如走上街頭舉行集會(huì)、散發(fā)傳單,主動(dòng)聯(lián)系媒體宣傳造勢(shì)。原告隊(duì)伍迅速壯大,并相互呼應(yīng)、支援。2009年1月份,他們組建全國(guó)原告團(tuán),擰成一根繩與厚生省對(duì)決。

  對(duì)于原告而言,戰(zhàn)斗往往是凄苦的。為準(zhǔn)備打官司,清本特意去體檢,不料結(jié)果是肝硬化,且情況相當(dāng)糟糕,時(shí)日無多。

  突然被拋到生命邊緣線,清本的生活一度陷入混亂:他想多攢點(diǎn)錢給兩個(gè)還未上小學(xué)的女兒,每天連續(xù)工作二十來個(gè)小時(shí),天空破曉時(shí)才回家;他不顧妻子的勸阻,放縱自己,天天喝酒。但忙碌與迷醉沒能擋住無盡的焦慮,他一度到精神病科住院兩個(gè)月。出院后不久,他變成了孤獨(dú)的單身漢。

  “集體接種疫苗”時(shí)代

  有2006年最高法院的判決做鋪墊,谷口三枝子、清本太一等原告只需證明兩件事:自己在1948-1988年間打過疫苗;7歲前沒其他可能感染乙肝,比如出生時(shí)母親沒有乙肝,沒輸過血,等等。

  1948-1988年,7歲前,這些特定數(shù)字背后有其特殊背景。

  為富國(guó)強(qiáng)兵,日本政府很早即強(qiáng)制國(guó)民接種疫苗,如1876年要求種痘,不種痘的會(huì)被罰款,且不能遷移戶籍。二戰(zhàn)后頭幾年,傷寒等疫病頻頻席卷日本,厚生省遂于1948出臺(tái)《預(yù)防接種法》,強(qiáng)制國(guó)民定期接種傷寒疫苗、卡介苗等,或臨時(shí)接種流感、霍亂等疫苗,違者罰款3000日元。

  國(guó)民接種疫苗有兩種途徑,或參加政府組織的集體接種,或自行到私人診所個(gè)別接種。因?yàn)樽孕薪臃N確認(rèn)手續(xù)繁瑣等原因,多數(shù)日本人選擇到指定的小學(xué)、公民館、保健所等地,排隊(duì)集體接種疫苗。提及那段時(shí)間的疫苗接種,人們習(xí)慣說“集體接種疫苗”。

  《預(yù)防接種法》公布之際,厚生省印發(fā)《預(yù)防接種心得》指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員:用注射器每注射一人,用酒精棉輕輕擦拭針頭,就可以給下一個(gè)人打,直至注射液全部用完。

  那時(shí),人類對(duì)肝炎所知不多,還未發(fā)現(xiàn)乙肝病毒、丙肝病毒等,籠統(tǒng)地將經(jīng)口傳染的肝炎稱為甲肝,經(jīng)血傳染的肝炎稱為乙肝,不過已意識(shí)到重復(fù)使用注射器的危險(xiǎn)性。厚生省1948年發(fā)布告示,要求疫苗接種時(shí)注射針頭一人一消毒,1950年再進(jìn)一步,要求注射針頭一人一更換,1958年修改《預(yù)防接種實(shí)施細(xì)則》,再次明確要求注射針頭一人一更換。但為省錢、省事,厚生省并未嚴(yán)格執(zhí)行這些措施。

  兩名保健婦(護(hù)士)在1989年乙肝訴訟中曾出庭證明這一點(diǎn)。其中名叫石城赫子的說,她1961年開始做保健工作,換過多個(gè)單位,但注射疫苗的方法基本一樣:手拿裝滿注射液的注射器,給排隊(duì)等候的孩子們一個(gè)接一個(gè)地打,有時(shí)連針頭都不用酒精棉擦一下。一支注射器少則連打幾個(gè)孩子,多則70來人。

  前車之鑒早已出現(xiàn)!额A(yù)防接種法》實(shí)施那年,美國(guó)披露一則消息:1945年8月,美軍某部隊(duì)110人集體接種傷風(fēng)疫苗,針頭是1人一換,針筒是10人一換,每個(gè)針筒裝有10人份的劑量,一個(gè)月后,半數(shù)人染上肝炎。

  1987年年底,世界衛(wèi)生組織又發(fā)警告稱,注射時(shí)只換針頭不換針筒是危險(xiǎn)的習(xí)慣。厚生省這次反應(yīng)迅速,1988年1月下發(fā)通知到各都道府縣,要求注射針筒也要一人一換。令行禁止,集體接種疫苗時(shí)重復(fù)使用注射器的現(xiàn)象基本絕跡。

  不少傳染病是借助血液傳播,比如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病瘧疾等,它們都可能隨著注射器的重復(fù)使用而找到新宿主。但數(shù)年乃至數(shù)十年后仍能追根溯源的,只有乙肝。

  乙肝病毒感染有其特殊性。它襲擊免疫機(jī)能健全的成人時(shí),或者直接被排出肝臟,或以急性肝炎的方式迅速發(fā)作,形成抗體。它遇到免疫機(jī)能還不健全的7歲以下小孩時(shí),特別是兩三歲的幼兒,容易潛伏在肝臟。隨著年齡增長(zhǎng),約15%的感染者會(huì)發(fā)展成慢性肝炎或肝硬化、肝癌。簡(jiǎn)而言之,乙肝感染基本發(fā)生在7歲前。

  乙肝感染的主要途徑有母子感染、輸血、重復(fù)使用注射器等,自己出生時(shí)媽媽有沒有乙肝,6歲前有沒有輸過血,這些容易查證、排除。其他血液傳染病,感染時(shí)間不局限于某個(gè)年齡段,難以確定因果關(guān)系。

  據(jù)估計(jì),日本乙肝感染者有120萬-140萬,其中40多萬禍起重復(fù)使用注射器。

接診醫(yī)生的發(fā)現(xiàn)與推動(dòng)

  乙肝訴訟的最早啟動(dòng)者不是乙肝感染者,不是律師,而是醫(yī)生。

  現(xiàn)任札幌綠愛醫(yī)院副院長(zhǎng)的美馬聰昭,1974年第一次接診乙肝感染者,那回一下?lián)韥?0個(gè)。當(dāng)時(shí),乙肝感染者像結(jié)核病患者一樣處處受歧視,即使在醫(yī)院也不例外,餐具、病號(hào)服等被單獨(dú)分開清洗。蹊蹺的是,很多感染者不知道自己怎么得的乙肝,他們沒有輸過血,媽媽也沒有乙肝。

  日本盛行組建患者會(huì),如糖尿病患者會(huì)、高血壓患者會(huì)等。美馬決定把北海道的乙肝感染者組織起來,用集體力量改變個(gè)人際遇。1975年10月,“病毒性肝炎病友會(huì)”成立。此后十來年,病友會(huì)的主要活動(dòng)是請(qǐng)醫(yī)學(xué)名家作演講。

  一個(gè)新發(fā)現(xiàn)讓美馬大吃一驚。1986年,他讀知名肝臟病專家飯野四郎的書得知,日本乙肝感染者之所以很多,與集體接種疫苗有關(guān)。隨后,他查閱大量文獻(xiàn),發(fā)現(xiàn)有好幾名醫(yī)學(xué)專家持相同觀點(diǎn)。他整合各種資料,寫成自己的第一本書《肝炎———老常識(shí)新知識(shí)》,專辟一節(jié)解釋集體接種疫苗導(dǎo)致乙肝快速傳播。

  “沒有比這更嚴(yán)重的踐踏人權(quán)的權(quán)力犯罪。”美馬考慮動(dòng)員乙肝感染者起訴國(guó)家。1988年年初,他和幾名醫(yī)生朋友及律師討論如何操作。隨后,發(fā)起成立“肝炎訴訟支援會(huì)”,籌集打官司所需經(jīng)費(fèi)。

  當(dāng)時(shí),“病毒性肝炎病友會(huì)”幾經(jīng)變身,已更名為“北海道肝炎病友會(huì)”,會(huì)員從最初的20人壯大到3000人,但想從中找出起訴國(guó)家乙肝感染者并不容易。

  美馬等人當(dāng)時(shí)認(rèn)為,有母子手賬的乙肝感染者才有資格起訴。母子手賬是記錄母子保健情況的冊(cè)子,孩子每次接種疫苗,上面會(huì)留下一筆。

  完整保存母子手賬的乙肝感染者并不多,再加上一些人不想公開病情,最后只有木村伸一等5人適合且愿意打官司。5人中,1人是乙肝攜帶者,4人是慢性乙肝。

  木村1987年22歲時(shí),一次胃不舒服,結(jié)果被查出慢性乙肝。后來,他到其他醫(yī)院復(fù)查,接診醫(yī)生正好是美馬。

  木村6歲前打過20次疫苗,他的媽媽回憶說,每次接種都要排隊(duì),前面的打完,后面的立即跟上,不記得醫(yī)生打一次換一個(gè)針頭。

  木村兄弟二人,弟弟后來也查出乙肝,并因此丟掉在食品公司的工作。

  1989年6月30日,木村伸一等5人在札幌地方法院正式起訴厚生省,共索賠5750萬日元,奧泉尚洋是辯護(hù)律師之一。

  那時(shí),奧泉?jiǎng)傋雎蓭,?yīng)朋友之邀加盟乙肝訴訟原告辯護(hù)團(tuán),“開始沒信心打贏官司,只是覺得案子關(guān)系到很多受害者,有意義!

  沒有直接證據(jù)可證明,5名原告的乙肝是接種疫苗時(shí)感染,奧泉等只能使用排除法:原告出生時(shí)母親沒有乙肝,7歲前沒輸過血;集體接種疫苗時(shí)注射器重復(fù)使用,極可能感染乙肝;除集體接種疫苗外,無法想象還有其他感染渠道。

  整個(gè)論證工作,實(shí)際是由美馬等十來名醫(yī)務(wù)人員完成。證據(jù)主要來自文獻(xiàn),他們多次前往北海道大學(xué)法學(xué)部、札幌醫(yī)科大學(xué)等地的圖書館,查看幾乎無人取閱的厚厚的資料,如明治時(shí)期的官方報(bào)告、二戰(zhàn)前后的醫(yī)學(xué)雜志、國(guó)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)等。

  漫長(zhǎng)的訴訟,孤獨(dú)地奮戰(zhàn)

  集體接種疫苗與原告的乙肝是否存在因果關(guān)系,是1989年乙肝訴訟的爭(zhēng)論焦點(diǎn)。一審期間,美馬聰昭4次出庭作證,拿出多種文獻(xiàn)資料支持原告。

  令美馬受益匪淺的飯野四郎也出庭作證,但他站到了國(guó)家一邊。飯野當(dāng)時(shí)是圣瑪麗安娜醫(yī)科大學(xué)教授,兼任厚生省慢性肝炎調(diào)查研究班分科會(huì)長(zhǎng)。

  法庭上,飯野否認(rèn)“日本乙肝多發(fā)與集體接種疫苗有關(guān)”一說,改口稱主要原因是私人診所重復(fù)使用不消毒的注射器。他還說:任何年齡段都可能感染乙肝;除血液外,乙肝病毒還能通過唾液、汗液、精液等傳播。

  飯野的證詞令美馬吃驚、憤怒,“很難相信那些有違常識(shí)的話是他說的!

  另一知名肝臟病專家吉澤浩司也替厚生省說話。他承認(rèn)集體接種疫苗可能傳播乙肝,但不認(rèn)為那是主要原因,“乙肝病毒感染力超乎想象,含有乙肝病毒的血液,即使稀釋1億倍,仍有感染力。乙肝感染有眾多途徑,比如私人診所不潔注射。”

  飯野和吉澤當(dāng)時(shí)是日本肝臟病研究的權(quán)威。飯野率先使用干擾素治療肝炎和腫瘤治療,他曾任職的東京市清川醫(yī)院門口,立著寫有“干擾素治療發(fā)祥地”的牌子。吉澤因用大猩猩做丙肝感染實(shí)驗(yàn)而揚(yáng)名。

  醫(yī)學(xué)水平遠(yuǎn)不及飯野、吉澤的美馬等人且戰(zhàn)且學(xué),每次庭審后要往圖書館跑好多次,查資料、找論據(jù)。日本的民事案件一般在3年內(nèi)審結(jié),這樁乙肝訴訟案拖延11年才一審判決,很多時(shí)間用于原被告搜集證據(jù)。

  與此同時(shí),奧泉等人多次去東京請(qǐng)醫(yī)學(xué)名家作證,一共找了七八位,其中包括吉澤,結(jié)果一一被拒。有專家直言不諱地說,不能和厚生省作對(duì),因?yàn)樗麄兊目蒲薪?jīng)費(fèi)要從那里申領(lǐng)。

  奧泉等人還發(fā)現(xiàn),乙肝訴訟開始后,新出版的醫(yī)學(xué)書籍幾乎不再提及集體接種疫苗與乙肝傳播之間的關(guān)系。

  北海道屬于偏遠(yuǎn)之地,那里的事往往不被日本大媒體關(guān)注,更何況當(dāng)時(shí)的原告只有5個(gè),站在其身后的律師和醫(yī)生也非名流。官司開打和判決時(shí),《讀賣新聞》等用簡(jiǎn)訊予以報(bào)道,漫長(zhǎng)的庭審期間,此案極少出現(xiàn)在媒體上。

  乙肝感染者對(duì)這起訴訟興趣也不大,北海道沒有新的原告加入,其他地方?jīng)]有新的訴訟跟進(jìn)。用美馬的話說,他們是孤軍奮戰(zhàn)。

  2000年3月28日,札幌地方法院下達(dá)判決:原告接種疫苗時(shí)感染乙肝的可能性不可否認(rèn),但因乙肝感染有著超乎想象的可能性,所以不能斷定就是接種疫苗所致。

  十七年后終于勝訴

  日本人韌性十足,不肯輕易認(rèn)輸。一審判決后,美馬聰昭、奧泉尚洋等支持5名原告向札幌高等法院上訴。

  奧泉知道,要想在二審中轉(zhuǎn)敗為勝,必須有得力的醫(yī)學(xué)證人支持。經(jīng)人引薦,他找到當(dāng)時(shí)在昭和大學(xué)做教授的與芝真彰。引薦者說,與芝是個(gè)好人,還不太有名,也許會(huì)接受邀請(qǐng)。

  “我本來想逃,沒逃掉。”與芝回憶說,他當(dāng)時(shí)是厚生省藥事食品衛(wèi)生審議會(huì)委員,如果為原告作證,可能會(huì)被審議會(huì)除名,還可能再也申請(qǐng)不到科研經(jīng)費(fèi)。

  與芝更難跨越的是人情關(guān)。他和飯野四郎是系友,均畢業(yè)于東京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。吉澤不是東大畢業(yè)生,但在東大學(xué)習(xí)過,和與芝算是半個(gè)校友。他們?nèi)瞬恢拐J(rèn)識(shí),關(guān)系還不錯(cuò)。

  奧泉第一次來訪時(shí),與芝敷衍了事。奧泉第二次來,與芝仍不愿意挺身而出,但沒明確拒絕,而是說考慮考慮。不知奧泉是沒看出與芝的本意,還是故意逼上梁山,他告訴札幌高等法院說與芝愿意作證,并辦理相關(guān)手續(xù)。奧泉第三次來,與芝只好答應(yīng)。

  為準(zhǔn)備證詞,與芝用一個(gè)暑假查資料,有關(guān)乙肝感染的日文的和外文論文,他看了三百來篇。

  2002年10月法庭上,與芝針對(duì)飯野、吉澤的證言一一反駁。

  與芝的父親二戰(zhàn)前是職業(yè)軍醫(yī),二戰(zhàn)后開過私人診所,主營(yíng)內(nèi)科和小兒科。與芝在東京大學(xué)讀書時(shí),經(jīng)常到診所幫忙。他發(fā)現(xiàn),平時(shí)不怎么愛干凈的父親在消毒問題上一絲不茍,每天把注射器先清洗、后沸煮30分鐘,十幾年如一日。

  與芝說,很多私人診所由退役軍醫(yī)開辦,這些人在部隊(duì)已養(yǎng)成沸煮消毒的習(xí)慣。沸煮15分鐘,乙肝病毒就會(huì)喪失感染力,私人診所的消毒辦法足可防止乙肝病毒傳播。

  與芝用兩件事來說明乙肝感染率與疫苗接種高度正相關(guān),感染力并非超乎想象。他說,大約從1965年開始,媽媽們逐漸認(rèn)識(shí)到疫苗的副作用,盡量少讓孩子接種疫苗,特別是一起“種痘釀禍?zhǔn)录濒[得沸沸揚(yáng)揚(yáng)后,疫苗接種量直線銳減,有調(diào)查顯示,那些年乙肝感染率相應(yīng)銳減。

  1986年起,日本政府實(shí)施“乙肝母子阻止事業(yè)”,免費(fèi)為乙肝媽媽所生嬰兒注射乙肝疫苗。自那以后,幾乎沒再發(fā)生新的乙肝感染。與芝說,如果乙肝病毒感染力超乎想象,僅靠切斷母子傳染通道無法根除乙肝。

  與芝的推理征服了法官。2004年1月16日,札幌高等法院判決:集體接種疫苗與原告感染乙肝有因果關(guān)系,因其中2人起訴時(shí)已過訴訟時(shí)效,故只支持另外3人的訴訟請(qǐng)求,命令厚生省共賠償1650萬日元。

  這里,法官把20年訴訟時(shí)效的起算點(diǎn)定在原告最后一次接種疫苗時(shí),結(jié)果遭到5名原告反對(duì)。厚生省更不服氣,拒不承認(rèn)集體接種疫苗導(dǎo)致原告感染乙肝。原被告一起上訴。

  法律的天平最終傾向原告,2006年6月16日,日本高等法院終審判決:維持二審判決對(duì)乙肝感染因果關(guān)系的認(rèn)定,另將訴訟時(shí)效起算點(diǎn)改為原告發(fā)病之日。這樣,5名原告獲得歷史性勝利,遺憾的是其中1名原告已經(jīng)去世。

  發(fā)動(dòng)新訴訟,推動(dòng)國(guó)家立法

  日本人酷愛秩序,他們能嚴(yán)格遵守法規(guī),也熱衷于創(chuàng)立法規(guī)。比如藥害丙肝訴訟期間,受害者要求國(guó)家出臺(tái)政策全面解決丙肝乙肝問題,因?yàn)橐腋伪胃腥菊呒s有350萬,其中60萬人發(fā)病,是日本第二大傳染病。發(fā)動(dòng)乙肝訴訟之初,美馬聰昭、奧泉尚洋即已明確,終極目標(biāo)不是為少數(shù)幾個(gè)人索賠。

  最高法院下達(dá)判決當(dāng)天,奧泉等人即前往厚生省,建議制定政策救濟(jì)所有乙肝感染者。為此事,他后來又去過許多趟,但厚生省不為所動(dòng)。

  奧泉決定在全國(guó)范圍內(nèi)發(fā)動(dòng)訴訟,推動(dòng)立法救濟(jì)所有肝炎感染者。那段時(shí)間,他不斷接到乙肝感染者的咨詢電話,對(duì)方多數(shù)自稱可能是因接種疫苗染病。他一面告訴來電者新一輪訴訟即將開始,一面呼吁各地律師在當(dāng)?shù)匕l(fā)起乙肝訴訟。

  福岡、廣島、東京等多地律師紛紛響應(yīng),開設(shè)“乙肝110”募集原告。2008年2月,各地律師組成全國(guó)乙肝訴訟辯護(hù)團(tuán)。3月,奧泉等律師代理的北海道乙肝訴訟案率先啟動(dòng)。

  1989年,乙肝訴訟原告律師有十幾人,接著參加新一輪訴訟的只有兩人。奧泉說,這個(gè)訴訟有望推動(dòng)國(guó)家立法,他很高興代理。

  新一輪訴訟中,如果按照常規(guī)套路只在法庭激辯,原告?zhèn)兊暮甏竽繕?biāo)很難實(shí)現(xiàn)。奧泉等律師決定改變策略,尋覓醫(yī)學(xué)證據(jù)之外的力量,以求盡快結(jié)束戰(zhàn)斗。

  原告方花費(fèi)許多心思造勢(shì):比如起訴,原告是陸續(xù)加入的,各地辯護(hù)團(tuán)一般不定期不定數(shù)地向法院遞交訴狀,但有時(shí)候,他們會(huì)相約在某一天同時(shí)起訴;每逢開庭,辯護(hù)團(tuán)會(huì)廣發(fā)消息,邀請(qǐng)社會(huì)人士旁聽,“如果很多人到場(chǎng),庭審氣氛會(huì)為之一變,使法官的緊迫感與責(zé)任感大增”;開庭之前,辯護(hù)團(tuán)會(huì)在法院大門外舉行集會(huì),向原告、支援者、記者等介紹最新進(jìn)展及最近議程;每年6月前后,原告方會(huì)舉行集會(huì),紀(jì)念2006年最高法院的判決……

他們?nèi)绾魏硠?dòng)“大樹”

  ———弱小者們的勇氣與堅(jiān)持

  不同受害者,一樣的堅(jiān)持

    31歲的福田衣里子有兩個(gè)標(biāo)簽,丙肝患者和政治明星。2001年,她還是個(gè)大學(xué)生,厚生勞動(dòng)省公布消息稱,曾批準(zhǔn)一些攜帶丙肝病毒的血液制劑投放到若干醫(yī)院。若干醫(yī)院中的一家,恰好是她的出生地,她用過那種血液制劑。她去檢查,果然有丙肝。

  據(jù)估算,約1萬人因使用那些血液制劑而感染丙肝。2002年,部分受害者在大阪等地起訴厚生勞動(dòng)省和涉事藥企。那年,福田病情加重,退學(xué)接受干擾素治療。后來,她實(shí)名加入原告隊(duì)伍,全力投入訴訟。

  身形瘦小的福田非;钴S,經(jīng)常發(fā)表演講或接受采訪,激烈批評(píng)日本政府不重視人命。丙肝訴訟在2007年結(jié)案后,作為勝利者的她沒有就此止步,加入厚生勞動(dòng)省一委員會(huì),專門討論如何防止藥害丙肝事件再度發(fā)生。

  福田表現(xiàn)搶眼,引來民主黨的競(jìng)選邀請(qǐng)。她不負(fù)眾望,于2009年當(dāng)選為眾議員。她的十大政治主張之一是,促成肝炎患者支援法。

  執(zhí)著,幾乎是所有日本丙肝原告的特質(zhì),他們努力改寫曾被改寫的命運(yùn)。把視線轉(zhuǎn)移到日本乙肝訴訟原告身上,可以看到一樣的堅(jiān)持。

  1989年北海道乙肝訴訟有過三次判決,一審原告全部敗訴,二審3人勝訴2人敗訴,勝訴者沒有去厚生省領(lǐng)賠款,而是陪著敗訴者一起上訴。終審判決全部勝訴后,很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),原告之一木村伸一每個(gè)月都去東京,申請(qǐng)與厚生勞動(dòng)省大臣面談,希望政府救濟(jì)所有乙肝感染者。

  2008年波及全國(guó)的乙肝訴訟啟動(dòng)后,木村經(jīng)常參加原告方組織的集會(huì)、學(xué)習(xí)會(huì)等,分享心得,鼓勁加油。《肝炎對(duì)策基本法》于2010年開始實(shí)施之際,設(shè)在厚生勞動(dòng)省下“肝炎對(duì)策推進(jìn)協(xié)議會(huì)”啟動(dòng),木村申請(qǐng)加入,以反映乙肝感染者的訴求。協(xié)議會(huì)20名會(huì)員中,有兩人是藥害丙肝訴訟原告。

  從報(bào)紙上看到木村伸一勝訴的消息時(shí),福岡縣的谷口三枝子激動(dòng)落淚,以為政府會(huì)把所有因接種疫苗而感染乙肝的受害者找出來,進(jìn)行補(bǔ)償。結(jié)果毫無動(dòng)靜,她憤而起訴厚生勞動(dòng)省,“我們不動(dòng),國(guó)家就不會(huì)動(dòng)!

  今年已經(jīng)61歲的谷口聲音洪亮,善于表達(dá),能用情真意切的言辭讓聽者感同身受。作為全國(guó)原告代表,她頻繁參與庭審、談判、學(xué)習(xí)會(huì)、記者會(huì)等,講述自己的苦楚、憤怒與訴求,每次都是感情飽滿,新鮮如初,看不出任何疲態(tài)。

  作為原告,特別是原告代表,需要拿出很多時(shí)間為乙肝訴訟做事。北海道原告團(tuán)副代表清本太一說,他想過放棄,但看到大家都很努力,他知道自己不能退出。

  “弄清真相是件幸福的事”

  木村伸一等乙肝受害者是幸運(yùn)的,遇到一些有良知的醫(yī)生。北海道肝臟病醫(yī)生美馬聰昭告訴他們病源真相,鼓動(dòng)他們起訴監(jiān)管不力的厚生省。美馬和幾名醫(yī)生花費(fèi)大量時(shí)間搜集證據(jù)、尋找證人,其間還出版幾本書劍指厚生省,如《厚生省又一罪———集團(tuán)預(yù)防接種擴(kuò)散肝炎》、《不能不知道的肝炎———肝癌激增與集團(tuán)預(yù)防接種》、《注射器肝炎》等。

  第一輪乙肝訴訟中,肝臟病專家與芝真彰幫助原告轉(zhuǎn)敗為勝。他出庭證明,厚生省一度強(qiáng)制推行的集體接種疫苗與原告的乙肝存在因果關(guān)系。

  與芝出戰(zhàn)前,并無信心打贏官司,“我只是把自己認(rèn)為正確的事講出來,對(duì)勝負(fù)并不太在意。醫(yī)生是為患者而存在,如果能幫到他們,我會(huì)非常開心!

  迄今為止,與芝在3起醫(yī)療官司中站在患者一邊作證,兩次勝訴,一次敗訴。他說,失敗的那次,因?yàn)樽约河^念太新,沒有獲得學(xué)會(huì)支持。

  無論在哪里,和國(guó)家作對(duì)是需要勇氣的。與芝之所以愿意站在患者一方,與其另一身份有關(guān)。

  與芝的父親在二戰(zhàn)前是軍醫(yī),二戰(zhàn)后開診所。診所附近有個(gè)破敗的松光寺,寺廟不大,父親掏錢進(jìn)行了修整。與芝從小耳濡目染,順其自然地延續(xù)了父親的事業(yè),一面做醫(yī)生,一面做住持。他在醫(yī)院目睹過很多悲劇,每有病人離世,他都感到傷心。

  木村和谷口三枝子等遇到一群有社會(huì)責(zé)任感的律師。兩輪乙肝訴訟中,辯護(hù)律師不是一般意義上的代理人,更是組織者、策劃者。在第二輪訴訟中,這一點(diǎn)體現(xiàn)得尤為明顯,北海道律師奧泉尚洋等募集原告挑起官司,在臺(tái)前幕后運(yùn)籌帷幄,原告只需拿出時(shí)間出現(xiàn)在某些場(chǎng)合,講述個(gè)人經(jīng)歷和一些看法。

  更關(guān)鍵的是,木村等人遇到的法官依法辦案。法庭上,法官問得非常細(xì)致,對(duì)一些難懂的專業(yè)問題反復(fù)詢問,讓原被告、律師及證人充分展開論述。這從幾個(gè)關(guān)鍵證人的證詞長(zhǎng)度可見一斑,與芝的證詞記錄有69頁(yè),飯野四郎92頁(yè),吉澤浩司171頁(yè)。飯野和吉澤站在厚生省一邊,否認(rèn)集體接種疫苗一度導(dǎo)致乙肝蔓延。

  “日本的司法審理,不會(huì)因?yàn)槟闶敲,就覺得你說什么都對(duì)!迸c芝說,誰的證據(jù)充分誰就能獲勝。奧泉也認(rèn)為,從一審、二審到終審,法官是公正的,并未偏袒強(qiáng)勢(shì)的厚生省。

  現(xiàn)在,美馬在籌劃另一個(gè)肝炎訴訟———組織一些丙肝患者起訴厚生省。北海道由仁町三川地區(qū)丙肝多發(fā),美馬在上世紀(jì)80年代已注意到這一問題,他懷疑是某些醫(yī)院使用不潔注射器做靜脈注射所致,終極原因仍是厚生省監(jiān)管不力。木村等5名乙肝感染者勝訴后,他重新關(guān)注三川地區(qū)的丙肝問題,將其作為余生的一件大事,“弄清真相是件幸福的事”。

  “有對(duì)立,但很少打擊報(bào)復(fù)”

  如果沒有勇敢抨擊日本政府,福田衣里子現(xiàn)在可能還是一介平民。乙肝訴訟中,沒有出現(xiàn)福田式的幸運(yùn)兒,但沒有人因?yàn)檎驹谠嬉环蕉衼頌?zāi)禍。

  與芝真彰出庭作證時(shí)是昭和大學(xué)藤之丘醫(yī)院教授,兼任厚生省藥事食品衛(wèi)生審議會(huì)委員。他一度擔(dān)心事后會(huì)被踢出審議會(huì),結(jié)果沒有。他半開玩笑半認(rèn)真地說,“可能是我因?yàn)樽髯C變得更有名,不好開除!

  與芝的事業(yè)節(jié)節(jié)攀升,作證后第二年升任藤之丘醫(yī)院副院長(zhǎng),第三年成為院長(zhǎng)。2009年,他轉(zhuǎn)任東京高輪醫(yī)院院長(zhǎng)。高輪醫(yī)院是公立醫(yī)院,歸厚生省管轄。

  “在日本,看得見的打擊報(bào)復(fù)很少,看不見的對(duì)立是有的。”與芝唯一感到的負(fù)面影響是,他和飯野四郎、吉澤浩司的關(guān)系變得緊張,他們3人原本是朋友,經(jīng)常一起討論問題。

  發(fā)動(dòng)第一輪乙肝訴訟時(shí),美馬聰昭是個(gè)普通的肝臟病醫(yī)生,同行中有人持不同觀點(diǎn),反對(duì)起訴厚生省,但沒有誰阻撓他的行動(dòng),F(xiàn)在,他是札幌綠愛醫(yī)院副院長(zhǎng)。

  北海道律師奧泉尚洋執(zhí)業(yè)22年,為乙肝訴訟奔波22年。盡管是與國(guó)家作對(duì),但他從未受到任何明的或暗的壓力,頂多是接受稅務(wù)調(diào)查。

  訴訟過程中,原告方經(jīng)常組織活動(dòng)以擴(kuò)大影響,比如到厚生勞動(dòng)省請(qǐng)?jiān),舉辦集會(huì)、學(xué)習(xí)會(huì),或走上街頭發(fā)表演說或散發(fā)傳單等。這期間,沒有任何個(gè)人或政府部門出面干涉甚至阻撓,原告和律師可以盡情表達(dá)。

  3月4日,第二輪乙肝訴訟原被告的又一輪談判在札幌地方法院進(jìn)行。談判開始前半個(gè)小時(shí),奧泉、谷口三枝子等人在法院大門外集會(huì),多家媒體到場(chǎng)采訪。大門內(nèi)站著兩三個(gè)警察,默默地看著、聽著。

  日本政府已經(jīng)低頭,只差開口謝罪。走到這一步,不是僅靠個(gè)人毅力和智慧可以實(shí)現(xiàn)的。

  
記者:左志英

來源:南方都市報(bào)

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