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作者：CHK
近段時間看到《新語絲》上關于中醫(yī)中藥的討論越來越火，自己也去湊湊熱鬧，寫了這篇文章表述一下自己對中醫(yī)的看法，結果吃了“閉門羹”。看來方舟子先生是不喜歡不同意見的，所以我把自己的文章公布到這里，想聽大家伙的看法。
按照一部分人的觀點,中醫(yī)中藥完完全全是一堆垃圾，咱們的老祖宗捧著這堆垃圾，騙自己了幾千年。我不是學醫(yī)的，雖然我從事有關醫(yī)學研究已經(jīng)二十多年，但從未研究過西醫(yī)對中國人健康的貢獻。不過有一個問題大家應該搞清楚，在西醫(yī)沒有進入中國之前，是不是中國人的生老病死百分之百的聽天由命？我相信任何一個尚有正
常思維的人都懂得，咱們中國人有自己的一套辦法解決自己的疾病問題，那就是現(xiàn)存的中醫(yī)中藥。
我們必須承認與后來居上的現(xiàn)代西醫(yī)學相比，中醫(yī)藥存在著許許多多的問題，特別是一些江湖郎中、醫(yī)學騙子利用中國醫(yī)療體制方面的缺陷，欺騙愚弄病人。但是我們這一代人應當做的不是“全盤否定”，而是認真地下功夫去系統(tǒng)地研究它。在逐漸完善的醫(yī)療制度下制定相關政策、法規(guī)，最大程度地降低中醫(yī)藥中“假”和“騙”成分，所謂“去其糟粕，存其精華”，而不能一棒子將其打死。像王澄（現(xiàn)居美國紐約的康復醫(yī)生)提倡的全面廢棄中醫(yī)中藥，呼吁中國青年學生不要選學中醫(yī)藥，實在讓人難以茍同，并且覺得不可理喻。我們應當做的應該是鼓勵更多的青年人投入到中醫(yī)藥的研究中。歷史會證明：中醫(yī)的有些理論在不遠的將來會被世界采納，作為現(xiàn)在醫(yī)學的參考。
西醫(yī)西藥有時被我們戲稱為“頭疼醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”。事實確實如此，發(fā)現(xiàn)腫瘤，手術切除就行了。藥物治療更是以特殊靶點（target)作為最基本的理論。特別是最近幾年來，計算機輔助的生物信息（bioinxxxxatics)為加快藥物研究提供了極大地幫助。藥物設計主要是以信號傳遞（signaling transduction)中的酶或特殊的蛋白質作為靶點來治療和控制疾病。如果任何人有研究信號傳遞方面的經(jīng)歷，我想他一定同意：事情不像人們想象的那樣簡單。去年我去參加一個有關信號傳遞的學術會議，在會上，有一位學者總結了他研究的蛋白質所涉及到信號傳遞通道（signal transduction pathways)，我可以毫不夸張的說，比打開電視機的后蓋所見的集成電路還要復雜。因此，作為藥物所選擇的任何抑制劑（inhibitor)是不可能單一的抑制某一條通路而不影響其它。由于這種原因，如果用這抑制劑作為一種藥物，副作用也是顯而易見的，Merck 公司的Vioxx 風波就是一個例子。實際上生物體遠比我們想象的要復雜，人體或其它動物體是一個有機的整體，我們中國人說“牽一發(fā)而動全身”也就是這個道理。如果一個人死去，他身體中的各種細胞可以在實驗室一直培養(yǎng)下去，可是這些活著的細胞湊在一起，絕對構成不了該人本身。我曾給我的研究生打過這樣一個比喻：生物醫(yī)藥研究的目前狀況是典型的“瞎子摸象”，誰摸著哪部分，能用自己的數(shù)據(jù)把摸著的部位說清楚也就夠了。但實際上與一個活著的整體相比，可以說是相差十萬八千里。許多人已經(jīng)意識到這一點，這些認識都是從現(xiàn)代醫(yī)學研究中總結出來的。
一個劃時代的技術突破，到頭來只給醫(yī)學實踐帶來有限的進展。五十年代末期發(fā)現(xiàn)干擾素（interferon)，當時許多人預言，從此人類攻克病毒感染及癌癥會“迎刃而解”。因為當時干擾素抗病毒和腫瘤的實驗數(shù)據(jù)實在令人鼓舞。50年過去了，臨床應用并不像當時所想象的那樣滿意。八十年代初，隨著分子生物學的興起、克隆技術上的突破，人類也宣稱，基因治療和基因藥物從此開始新的篇章�？墒嵌赀^去，到目前為止也不過如此。究其原因，就是我們過去太簡單化生物個體的復雜性，單打一，不能從根本上解決人類疾病的問題。人體疾病的發(fā)病及治愈過程所涉及的不只是某一個或某幾個蛋白質化學分子，而是一個整體的平衡。這就是為什么近幾年來系統(tǒng)生物學（system biology)越來越引起人們重視的原因。系統(tǒng)生物學考慮的不只是單一的一種細胞或一種酶的活性，而是從多方位（multidimensional)和動態(tài)(dynamic system)的角度去全面研究一種疾病或生理現(xiàn)象，任何一種疾病的起因都是由于身體的整體平衡被破壞。其實，這種觀點與中醫(yī)的一些理論極其相似。
中醫(yī)講“是藥三分毒”，我想也同樣適用于西藥，只是50步與100步的關系而已。在我將此稿再次送到《新語絲》時，附帶送了一篇我們當?shù)貓蟮擂D載的2006年10月18日△△社的一篇文章，該文指出每年全美國有700，000人因藥物中毒而進入急診室，并指出每年實際藥物中毒的人數(shù)遠大于這個數(shù)字。在有自己的實驗室之前，我曾在美國的一個醫(yī)學院的病理系和一個研究所的腫瘤生物學系工作了十三年。我建議那些譴責中藥“毒性”的人，到美國的任何一個腫瘤研究所或醫(yī)院去呆上三到五個月，了解一下他所崇拜的美國醫(yī)生用來進行臨床試驗和治療病人的藥物是否有毒性？我相信當他看到事實之后，自然會閉嘴的。
象方舟子所列舉的毒藥：
砒霜，這幾年用在治療腫瘤方面的研究很紅火。你只要在Pubmed上輸入Arsenic Oxide 和Cancer等關鍵詞，就會發(fā)現(xiàn)許多有關砒霜治療腫瘤的臨床報道，許多是二期臨床的結果。姑且不論效果如何，至少可以證明咱們的老祖宗用這些“毒藥”來治療某些疾病還是有些道理的，并不是所謂用毒藥“殺人”。
中草藥可以治病這是一個不可否認的事實。如果閉上眼睛說它一無是處，除非此人是白癡或是別有用心。目前中醫(yī)中藥出現(xiàn)的問題，不存在于中醫(yī)中藥本身，而在于中國對于醫(yī)藥管理的不完善。為什么我們不能理智地看待中醫(yī)藥的歷史，認真分析中醫(yī)藥存在的問題，系統(tǒng)地對其進行研究，讓其成為真正的“國寶”。難道我們中國人真要重復一代又一代人的錯誤，譬如我們發(fā)明的指南針、火藥等（有人也站出來否認這些發(fā)明)一樣，讓洋人反過來教導我們怎樣用“中藥”嗎？我不是在危言聳聽，如果各位有興趣可以到美國國立衛(wèi)生研究院（NIH)的網(wǎng)站上瀏覽一下，特別是到National Center for Complementary and Alternative Medicine (nccam.nih。gov)和National Cancer Institute(nci.nih。gov)的網(wǎng)站去看看。NCCAM成立于1998年，2006年的投入的研究基金是$122,692,000，所進行的臨床試驗包括針灸、氣功，中草藥就更不用說了。我的一個朋友在全美排名第一的心臟病醫(yī)院所屬的分子心臟病研究機構工作，他的老板（一英國出生的美國白人)從NCCAM拿了一大筆經(jīng)費來研究alternative medicine，其中研究項目包括給
老鼠發(fā)氣功，然后測量老鼠的血壓及其它指標。這些聽起來荒唐可笑的研究在某種程度上反映了美國人在科學研究上的態(tài)度。今年七月我參加一個學術會議，午飯時與NCI的一位項目負責人坐在一起，談及中草藥治療腫瘤的問題時，我向他求證是否現(xiàn)在NCI對中草藥治療腫瘤感興趣，他說這是真的。因為中草藥的成分太復雜，與傳統(tǒng)的化療藥物完全不同，我問他是否要把中草藥的成分提純?yōu)閱我换衔锶缓笤僮鰧嶒灒f沒有必要，并告訴我許多中草藥成分一旦提純，變成單個化合物，就完全失去了藥性。這話出自一個美國人口中，我當時真有些驚訝。他告訴我只要用色譜或質譜確定每批樣品（植物萃取液)中的成分基本一樣，就完全可以了。如此好的建議！為什么我們不能用類似的方法控制中藥的質量?
記得一年多前，從美國電視的科技頻道(Discovery)看到一則有趣的報道：動物學家用現(xiàn)代技術跟蹤受傷或生病的動物，發(fā)現(xiàn)這些動物能夠找到一些特殊的植物來吃。人們對這些植物進行研究發(fā)現(xiàn)其含有藥用成分，而人類正在臨床上使用這些藥物成分。第二天我還同我的研究生探討動物靠什么來辨認這些藥用植物。人們喜歡用“科學”這兩個字來講許多事情，但是又有多少人懂得“科學”的真諦?其實我們所知道的大自然的奧秘，真的是少之又少。
我們常常用最基本的細胞或動物實驗來探索一種化合物的生物功能。許多情況下，一種化合物有什么樣的生物功能完全是未知的，所以最初的結果是靠“試”出來的。這就是為什么在美國許多大制藥廠或藥物研究所用自動化儀器（robot)進行大規(guī)模的篩選（high-throughput screening)天然或人工修飾的分子庫（chemical libraries)。在“瞎貓撞見死耗子”之后，再進行進一步系統(tǒng)分析，確定劑量關系及與疾病的聯(lián)系。最后根據(jù)動物實驗來決定該化合物是否有臨床應用的價值。這種模式廣泛地用于生物醫(yī)學研究及新藥的開發(fā)。如果那些把中藥說成一錢不值的人知道一種新的西藥如何問世，我想他們也會看出一種西藥的誕生步驟與中藥的“嘗百草”的故事有著何等的相似之處。
美國醫(yī)藥界在把希望寄托于“大分子基因藥物”治療而屢受挫折之后，又轉向嘗試用小分子有機化合物。因為本人大學是學有機化學的，看到美國的一些同學在經(jīng)歷了一段工作機會不景氣之后，在過去幾年又“牛氣”起來，因為工作市場又向他們展開雙臂。醫(yī)藥界，至少在腫瘤治療方面，人們逐漸認識到單個化合物治療存在著很多局限性。而且通過實踐發(fā)現(xiàn)，如果混合使用幾種化合物，其治療效果比單獨使用要好很多。更重要的是能非常顯著地降低每種化合物的毒性。因此，近幾年來，組合治療（combination therapy)又形成一種趨勢。這也許是NCI及整個NIH對中草藥產(chǎn)生興趣的原因。
作為最早開始總結、積累中草藥知識的古老民族，為什么我們自己不著手挖掘、開發(fā)、研究和弘揚它，反而要把這些寶貴的財富視為垃圾呢？如果說我們的中醫(yī)中藥是一塊從礦山開采下來的原始
玉石，幾千年來，咱們中國人沒有花心血去把它打磨成一塊真正的寶貝，只是一代又一代用它去裝點、吹牛和騙人。當然這里面有許多社會和歷史的原因�；剡^頭去看看中國近代史，連年戰(zhàn)亂、天災人禍，中國人民過了幾天安穩(wěn)日子？如今國漸富強，社會安定，正是好時光。呼吁中國有志之士去開拓中醫(yī)藥的寶藏，讓中國的中醫(yī)中藥財富成為真正的無價之寶，走向世界。
