奇經(jīng)共有八條經(jīng)脈,即督脈,任脈,沖脈,帶脈,陽(yáng)維脈,陰維脈,陽(yáng)蹺脈,陰蹺脈。人身有十二經(jīng)脈貫串于身之內(nèi)外,運(yùn)行氣血,稱為正經(jīng);而奇經(jīng)則縱橫于十二經(jīng)之間,在人體內(nèi)有溢蓄十二經(jīng)脈氣的調(diào)節(jié)作用,它不拘于十二經(jīng)脈,無表里配偶關(guān)系,內(nèi)不連屬臟腑,是“別道奇行”之經(jīng),故稱之為奇經(jīng)。 奇經(jīng)八脈,除任督二脈外,其他六脈皆各寄附于十二經(jīng)之間,它們與十二經(jīng)的關(guān)系是密切的。如沖脈起于胞中,發(fā)自氣街,從足陽(yáng)明別出,與足少陰經(jīng)并行,足陽(yáng)明為水谷之海,生血之源;足少陰為藏精之所,沖脈蓄受二經(jīng)之氣血,故又名“血!。帶脈起于十四椎,橫于腰腹,約束諸經(jīng),名為帶脈,行于足厥陰經(jīng),足少陰經(jīng)。陽(yáng)維脈,發(fā)起足太陽(yáng)經(jīng)之金門穴,行于人體的陽(yáng)部,經(jīng)過督脈,手足太陽(yáng),手足少陽(yáng),手陽(yáng)明,主一身在表的陽(yáng)氣。陰維脈發(fā)起于足少陰之筑賓穴,上行少腹,過太陰,抵足厥陰之期門,上至天突、廉泉,會(huì)任脈。陽(yáng)蹺脈起于足太陽(yáng)之申脈穴,上行于足少陽(yáng),會(huì)手太陽(yáng)經(jīng),手陽(yáng)明經(jīng),抵足太陽(yáng)之睛明穴,上人發(fā)際后行終于風(fēng)池。陰蹺脈發(fā)于足少陰經(jīng)之照海穴,上入腹胸,人缺盆,出入迎至目?jī)?nèi)眥,會(huì)足太陽(yáng),接陽(yáng)蹺脈。八脈的主要功能:督脈為陽(yáng)脈之海;任脈為陰脈之海;沖脈為十二經(jīng)之海;帶脈束腰如帶,統(tǒng)束諸經(jīng);陽(yáng)維,維絡(luò)諸陽(yáng)經(jīng);陰維,維絡(luò)諸陰經(jīng);陽(yáng)蹺為足太陽(yáng)經(jīng)之別,主一身左右之陽(yáng)氣。由此可知,奇經(jīng)八脈,一則補(bǔ)充十二經(jīng)脈氣之
流注,一則維系十二經(jīng)脈的相互關(guān)系和調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血之盈虛。八脈參互于十二經(jīng)之間,又有溫養(yǎng)臟腑,濡潤(rùn)腠理之能。生理上相互維系,發(fā)病則又必互為影響。奇經(jīng)八脈的發(fā)病,從某種意義上講,不是孤立存在的,它必反映到與其有關(guān)的經(jīng)絡(luò)、臟腑。仲景著《
傷寒雜病論》其主要思維是以六經(jīng)辨證為綱,但書中包含了奇經(jīng)八脈的辨證與治療方法,如太陽(yáng)經(jīng)病之頭項(xiàng)強(qiáng)痛,可刺督脈之風(fēng)府以解其熱,藥用
桂枝湯,桂枝一藥,為太陽(yáng)經(jīng)之藥,亦為督脈經(jīng)之藥。如
崩漏證,與肝脾有關(guān),針灸可取任脈之關(guān)元、陰交二穴;藥用
膠艾湯,其膠艾湯,不亦肝脾沖任之藥乎!李瀕湖在《奇經(jīng)八脈考》“二維為病篇”指出:“凡寒痛兼少陰及任脈者,
四逆湯。兼厥陰者,
當(dāng)歸四逆湯;兼太陰者,理中湯主之。凡熱痛,兼少陰及任脈者,金玲散、
延胡索散;兼厥陰者,
失笑散;兼太陰者,承氣湯主之!薄坝衷菩皻庠诮(jīng)……寒熱之在表,而兼太陽(yáng)證者,有汗當(dāng)用桂枝,無汗當(dāng)用
麻黃,寒熱之在半表半里而兼少陽(yáng)證者,當(dāng)用小
柴胡加減治之”。張潔古云:“陰維為病苦
心痛,治在三陰之交,太陰證則理中湯,少陰證則四逆湯,厥陰證則
當(dāng)歸四逆湯、
吳茱萸湯主之”又曰:“帶脈之病,太陰主之!庇纱送浦,督脈
太陽(yáng)表虛證,
桂枝湯主之;督脈
太陽(yáng)表實(shí)證,
麻黃湯主之;陽(yáng)維少陽(yáng)證,
小柴胡湯主之;陽(yáng)維血痹證,
黃芪桂枝五湯主之;陽(yáng)維
虛勞證,
黃芪建中湯主之;陽(yáng)蹺太陽(yáng)發(fā)痙證,
瓜蔞桂枝湯主之;陽(yáng)蹺太陽(yáng)郁閉證,
葛根湯主之;陽(yáng)蹺膽虛證,
酸棗仁湯主之;任脈厥陰疝痛證,當(dāng)歸生
姜羊肉湯主之;陰維太陰熱證,
黃連阿膠湯主之;帶脈腎著證,甘姜
蒼術(shù)湯主之;沖脈少陰奔豚證,桂枝加桂湯主之;沖任少陰心熱證,甘麥
大棗湯主之!庇需b于此,可見仲景以六經(jīng)為治,亦包含了大量的奇經(jīng)之治,仲景而后,方書瀚海,迨至盛清,加之溫病學(xué)派的崛起,對(duì)于奇經(jīng)八脈的治療,提供了大量的治法方藥。我們數(shù)十年中以六經(jīng)結(jié)合奇經(jīng)綜合辨證治療,取得了良好的效果。如督脈太陽(yáng)濕熱發(fā)痙證,以
葛根湯加
天麻、
鉤藤、
僵蠶人督脈以祛風(fēng)清熱,熄風(fēng)定痙;陰蹺少陰寒疝證之加味
附子湯,加
肉桂、
小茴香、當(dāng)歸、
胡蘆巴以調(diào)補(bǔ)腎陽(yáng),溫煦陰蹺;陰蹺少陰崩漏證之膠艾湯,加
炮姜炭、
鹿角膠以溫補(bǔ)沖任,調(diào)其陰蹺;又如陰維少陰心痛證,據(jù)陰維為病苦心痛,采用靈樞飲調(diào)補(bǔ)陰維,以緩心痛等。這樣把奇經(jīng)與六經(jīng)融為一體,綜合辨證論治,則機(jī)圓法活,不可勝用也。