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醫(yī)師交流:扶陽益髓丹在虛損病中的應(yīng)用

本人自擬扶陽益髓丹治療慢性虛損性疾病取得了較好的療效,特與大家分享。
    扶陽益髓丹:鹿茸、板、人參、胎盤、附片、干、肉桂、甘草。
    鹿茸、龜板:生精補(bǔ)髓,強(qiáng)筋壯骨;人參、胎盤:大補(bǔ)元?dú),養(yǎng)血益精;附片、干姜、肉桂。甘草:扶陽補(bǔ)火,溫中散寒。本方對(duì)因精氣虧損,陽氣虛弱而致的各種慢性病療效顯著。
    病例一:[惑(白塞氏病)]
    劉某某,女,52歲,2007年7月9日初診。患者患口腔潰瘍二十多年,嚴(yán)重時(shí)下陰、眼睛均糜爛,(西醫(yī)診斷為白塞氏病),用藥無數(shù),多方治療無效,身心甚為痛苦。
    診見:體形較胖,常年感冒不斷,終身操勞,時(shí)有心慌、胃嘈雜、腹脹、便秘,筋骨酸痛、渾身無力等,喉嚨沾不得半點(diǎn)辛辣刺激性食物,終年不敢吃燥辣食物,舌紅質(zhì)暗,苔白膩,脈微浮略硬,按之無力。兩大拇指甲印偏小,余八指無甲印。辯證體質(zhì)偏寒,屬精氣虧損,脾腎陽虛,陰火上浮。治則:補(bǔ)精氣,溫脾腎,攝浮火。用扶陽益髓丹加味治之。
    處方:鹿茸20克、龜板50克、紅參20克、胎盤50克、炮附片40克、干姜30克、肉桂20克、黃芪30克、白術(shù)克、蒼術(shù)克、淮山40克、茯苓30克、枳實(shí)20克、當(dāng)歸40克、川芎30克、田七20克、琥珀20克、枸杞40克、制首烏40克、yin羊藿30克、骨碎補(bǔ)20克、菟絲子30克、煅牡蠣30克、黃柏50克。
    尊重患者意見做水丸,口服,一日三次,每次20克。
    2007年8月9日二診,患者服約半月,諸證大為好轉(zhuǎn),惟大便結(jié)燥加重,遂原方減去蒼術(shù)、骨碎補(bǔ)、茯苓,紅參,加西洋參50克、大云30克、番瀉葉50克。服法如前。
    自從服丸藥后,身體一天天好轉(zhuǎn),(后又跟了幾副丸藥,處方大同小異,患者自己減為一日服藥一次),去年冬天體質(zhì)增強(qiáng),感冒大減,口腔潰瘍基本未發(fā),喉嚨可接受一般辛辣刺激性食物,各種癥狀均大有好轉(zhuǎn)。
    2008年6月9日,患者從成都專程回宣漢來我處復(fù)診配丸藥,述其口腔潰瘍一直未發(fā),在成都時(shí)唯口唇常覺刺痛,吃了十瓶知柏地黃丸后刺痛消失,但又容易感冒了。本屬陽虛偏寒體質(zhì),用知柏地黃丸瀉陽,陽氣一弱,體質(zhì)便下降,容易患病了。經(jīng)云:“陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰!笨梢婈枤鈱(duì)生命、對(duì)人體健康是多么重要。我在臨床中發(fā)現(xiàn),患者用附子一久往往出現(xiàn)口舌刺痛,還有婦女容易出現(xiàn)停經(jīng),這是附子毒性作用,所以附子久用應(yīng)慎重。特提出來供大家參考,以期引起注意。
    診見舌質(zhì)正常,苔薄白略濕,脈略沉,自述有時(shí)夜間小腿抽筋,天天都吃鈣片。牛奶,甲印未改變,口腔粘膜完好無損,有時(shí)即使上火口腔潰瘍亦沒發(fā)過。
    治療:從西醫(yī)來說,白塞氏病是一個(gè)容易反復(fù)發(fā)作的頑固性疾病,不可一時(shí)好轉(zhuǎn)而掉以輕心;從中醫(yī)來說,精氣虧損、體質(zhì)虛寒的治療亦是一項(xiàng)長期的工程,不可隨便改弦更張。二診方去鹿茸、附片,做水丸。服法一日一次,一次20克。
    病例二:[腰椎間盤脫出]
    牟某某,男,40歲,建筑工人,2007年6月15日初診。因工作中彎腰用力而閃腰,疼痛難忍,腰不能直,經(jīng)宣漢縣中醫(yī)院CT檢查,腰5骶1椎間盤脫出,給予牽引20天的治療,另開了一些活血、止痛藥。治療后腰痛略有好轉(zhuǎn),已能直腰行走,但稍用力即痛,后又作穴位注射,局部封閉,當(dāng)時(shí)有效,管不長久。
    余診之脈沉緩,舌略暗,體形中等,雙手甲印顯示為偏寒體質(zhì)。腰為腎之府,脊為督脈循經(jīng)之地,督脈起于胞中,為腎所主。俗云:“人上三十無少年,”經(jīng)云:男子“五八腎氣衰,”是說人過三十歲后身體就開始退化,四十精氣就逐漸虧損了,腎中精氣一虧,腰就極易受損。本已不足,所以治標(biāo)之法當(dāng)時(shí)有效,管不長久。治療應(yīng)從補(bǔ)益精氣的治本之法著手,才能達(dá)到長治久安的目的。
    患者體質(zhì)偏寒,脈略沉,屬腎陽不足,精氣虧損,治用補(bǔ)元?dú),生精血,益精髓,?qiáng)筋骨之法,用扶陽益髓丹加味。
    處方:鹿茸20克、龜板40克、紅參20克、胎盤50克、炮40克、干姜30克、肉桂20克、甘草10克、yin羊藿40克、骨碎補(bǔ)30克、杜仲30克、莬絲子30克、牡蠣40克、枸杞30克、制首烏30克、山藥40克、白術(shù)30克、蒼術(shù)20克、茯苓30克、枳實(shí)30克、黃柏30克、當(dāng)歸30克、川芎30克。煉蜜為丸,每丸重20克,一日二次,一次一丸。
    該患者服藥一劑,腰遂不痛,照常勞動(dòng),至今未犯。本人用扶陽益髓丹加味治愈多例腰痛(腰椎間盤脫出,腰椎骨質(zhì)增生等),患者可保持長期不復(fù)發(fā),達(dá)到臨床治愈。但也要注意攝生保健,勿過勞等。
    病例三 [閉經(jīng)]
    師某,女,33歲,2007年11月4日初診;颊咴陆(jīng)停閉半年多,頭暈失眠,體形微胖,舌微淡苔薄,脈略數(shù)無力,兩大拇指甲印偏小,余八指無甲印。診為偏寒體質(zhì),肝腎精血虧虛導(dǎo)致閉經(jīng)。治以補(bǔ)肝腎,益精血,扶元陽。
    處方:鹿茸10克、紅參30克、胎盤80克、龜板50克、制附子40克、干姜30克、肉桂20克、甘草10克、枸杞50克、制首烏50克、當(dāng)歸80克、川芎50克、熟地50克、白芍50克、菟絲子50克、蓯蓉50克、鎖陽50克、黃芪50克、粉葛50克、黃柏50克。煉蜜為丸,每丸重20克,一次一丸,一日三次。
    2007年12月13日二診,頭暈失眠好轉(zhuǎn),甲印略長,余同前。治以益精髓,補(bǔ)氣血,活血通經(jīng)。
    處方:鹿茸15克、紅參30克、胎盤80克、龜板50克、菟絲子50克、枸杞80克、黃芪100克、白術(shù)80克、山藥100克、蓮米100克、茯苓50克、當(dāng)歸80克、川芎50克、白芍50克、生地50克、雞血藤50克、山楂50克、紅花30克、甘草20克。煉蜜為丸,每丸重20克,一日三次,一次一丸。
    2008年6月13日因安節(jié)育環(huán)后三天仍有微量出血來我處就診,自述月經(jīng)已來四個(gè)月了,至今一直正常。
    現(xiàn)在三、四十歲的婦女閉經(jīng)的多起來了,二十幾歲的也有,四十左右的最多,值得重視。原因很多,其本則是肝腎精血損,精氣不足。
                                                           四川省宣漢縣西街245號(hào) 636150
-----------謝謝,學(xué)習(xí)了
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