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醫(yī)師交流:關(guān)于四肢發(fā)涼的辨析(轉(zhuǎn)貼)

很多患者四季手足發(fā)涼,嚴(yán)重的患者,冬天手足冰冷,夜晚徹夜難溫,現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)對(duì)此病的治療沒有較好的辦法,中醫(yī)治療這樣的患者效果還是很不錯(cuò)的,但因辨析的思路不同,用藥不同,不同的醫(yī)生之間療效差異很大,本人略有所悟,現(xiàn)對(duì)此癥作一簡(jiǎn)單剖析,供大家參閱。

內(nèi)經(jīng)云:清陽出上竅,濁陰出下竅,清陽發(fā)腠理,濁陰走五臟;清陽實(shí)四肢,濁陰歸六腑。

這里面的“清陽發(fā)腠理”與“清陽實(shí)四肢”講的就是人體四肢皮膚溫暖的能量來源問題,陽氣的作用就是溫煦和推動(dòng)作用,現(xiàn)在患者表現(xiàn)為手足、皮膚發(fā)涼,其實(shí)就是“四肢”和“腠理”的清陽不足。

“四肢”和“腠理”的陽氣不足,很容易想到陽虛,采用補(bǔ)陽的辦法,有沒有效呢?一部分人是有效的,但很多人是無效的,這是為什么呢?下面我們來論述表陽不足的情況。

首先我們得明白表陽的來源,從內(nèi)經(jīng)的文字中可以看出,陽氣是從體內(nèi)發(fā)出來的,而不是在體表自行產(chǎn)生的,是“從內(nèi)到外”的過程,現(xiàn)在“外”出現(xiàn)了不足,出現(xiàn)了虧虛,就要從表陽產(chǎn)生以及輸送的過程來分析問題了。

這里面包含了兩個(gè)問題:

第一:源頭不夠的問題!

第二:通道不暢的問題!

第一個(gè)問題涉及到兩個(gè)方面,一個(gè)是心,一個(gè)是腎。

心主火,就好比太陽,心火衰微的病人,背心發(fā)涼,咳嗽涼痰,手足不溫;

腎陽也屬火,屬于龍雷之火,為立身之根,腎陽虧虛的人,腰以下發(fā)涼,人如同站在冷水中;

這兩個(gè)火源不足,就沒有熱量向體表輸送,自然就會(huì)感到四肢、皮膚發(fā)涼了。



-----------心腎兩臟的陽氣不足,表現(xiàn)在兩個(gè)方面:

其一:?jiǎn)渭兊年柼,這樣的患者以氣虛、陽虛為主。

其二:陰陽兩虛,陰為陽之基,陽氣的化生以陰液為物質(zhì)基礎(chǔ),當(dāng)心陰不足的時(shí)候,也容易導(dǎo)致心火衰微,當(dāng)腎陰虛的時(shí)候,也容易導(dǎo)致腎陽虛。

第二個(gè)問題就是通道的問題,人體陽氣向上向外輸布,依靠什么臟器來負(fù)責(zé)呢?

一個(gè)是肝,一個(gè)是脾。

肝主升發(fā)、主疏泄;脾主運(yùn)化,主升清;

當(dāng)這兩個(gè)臟器的功能出現(xiàn)異常,陽氣就會(huì)被郁結(jié)在里面,想發(fā)卻發(fā)不出來!

那么,是什么原因?qū)е赂纹膳K的功能會(huì)出現(xiàn)異常呢?

這里面又分兩個(gè)方面:

第一:虛證:即肝臟和脾臟虧虛,升發(fā)輸送的力量不夠,這樣的患者經(jīng)常感到頭昏、心慌、氣短,胸中的大氣下陷,手足發(fā)涼只是表現(xiàn),陽氣升舉無力才是根本。

第二:實(shí)證:這里面又分兩個(gè)方面。其一:肝主疏泄,惡抑郁;脾主運(yùn)化,喜燥惡濕,當(dāng)抑郁和濕邪困住肝脾兩臟的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)陽氣被郁,失宣發(fā)之能了。其二:肝脾兩臟被困的同時(shí),伴隨有陽氣升發(fā)、輸布的通道被堵塞,通道被邪氣所阻塞出現(xiàn)不通暢,也是陽氣不得宣發(fā)的原因,常見的邪氣有:“瘀血”、“痰濕”、“氣結(jié)”。

明白了這些,再來治療手足不溫,就好辦了。

虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之!

虛實(shí)夾雜,攻補(bǔ)兼施!




作者:余浩


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功勛會(huì)員

3#
發(fā)表于 2013/10/6 02:34|只看該作者
讀者:其實(shí)四逆湯中,甘草是補(bǔ)脾土的,而附子是振奮腎中陽氣,守而不走;干是走而不守。
         固脾土左升,帶動(dòng)腎陽,而干姜恰恰借脾土升發(fā)之氣達(dá)到升清陽的目的!不知余老師認(rèn)為對(duì)不對(duì)!

作者:




-----------好文章讓大家都看到
-----------陽虛,陽郁多見。臨床的確如此。
-----------
moni 發(fā)表于 2013/10/6 02:34
讀者:其實(shí)四逆湯中,甘草是補(bǔ)脾土的,而附子是振奮腎中陽氣,守而不走;干姜是走而不守。
         固脾土 ...

記得水中火版主說過,四逆湯是一首通過瀉脾而補(bǔ)腎的方子。
-----------很有道理,收藏了。
-----------可否應(yīng)用升降理論,解釋一下輔行訣中的大小補(bǔ)瀉湯,我自己聯(lián)系了一下,有些對(duì)不上
-----------升降理論是 人體機(jī)能的近似描述,
而不是人體機(jī)能的運(yùn)作是升降理論的那一套
在我理解:在于密度和溫度
胃偏于人體左邊,胃/脾能吸收的 進(jìn)入淋巴循環(huán)后,由于熱脹冷縮的基本原理,人體左邊上升的偏多,所以有了左升右降的事實(shí),古人描述時(shí),借用了古代人都知道的天左旋地右X的說法,使得大家能更好地理解.哪知道,五四運(yùn)動(dòng)革掉了古文的一切,現(xiàn)在的人執(zhí)著于描述性的語言而忽略了本原.
古代三綱五常,男人回家,妻子端茶倒水,晚上還要洗腳;如今你這樣搞一下試試,要么反過來,要么洗腳水扣頭上~~~
主張借用并突破現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究,解釋古代的理論.

-----------這個(gè)圖描述的很明了。
...
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