上吐下泄
2013年10月23日晚18:05分全家攜帶2歲女兒從成都飛往海南三亞旅游，30號(hào)的回程也已經(jīng)預(yù)訂好。飛機(jī)上一切安好，晚8點(diǎn)過(guò)到達(dá)三亞鳳凰機(jī)場(chǎng)，坐8路公交直接到達(dá)大東海附近的夏日百貨站，順利入住提前預(yù)定好的旅店。放下行裝孩子也無(wú)異常，接著妻子為女兒洗澡。后睡下。
到10月24日凌晨3:00，女兒突發(fā)猛烈
嘔吐，頓時(shí)妻子很驚懼，怎么突然嘔吐了？之后女兒睡著，到早上又吐，嘔吐物稀薄清。于是去買
藿香正氣水，喂服，后既然嘔吐，后喂水，一喂即吐。并且下午開(kāi)始
腹瀉，妻子慌神了，害怕女兒
脫水，父母也連說(shuō)快進(jìn)醫(yī)院，因有以前女兒輪狀病毒脫水先例，于是24日下午15:43分到了三亞醫(yī)院，掛了中醫(yī)科，和兒科。
中醫(yī)科診斷：
急性胃炎。也是讓服
藿香正氣水，說(shuō)是水土不服。
西醫(yī)兒科診斷：消化不良。開(kāi)了
維生素B6片，
保兒寧糖漿，
酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片（進(jìn)口)
拿著處方簽，和妻子商議拿不拿藥，我說(shuō)算了不拿，這些藥完全是個(gè)安慰。喝水即吐應(yīng)該是個(gè)
五苓散。于是沒(méi)拿藥。到藥房自己抓了五苓散，先用五苓散方做湯，喂數(shù)勺，之后觀其變，卻是無(wú)效。依舊嘔吐。另外又覺(jué)得和之前輪狀病毒腹瀉很像，于是按上次輪狀病毒的方用又抓了以前治療輪狀吐瀉的方：
葛根15
黃連6
黃芩15 炙
甘草10 煅
龍骨10 煅
牡蠣10 抓 2付，熬好1付，自己一嘗黃連怎么沒(méi)什么苦味，原來(lái)黃連是海南產(chǎn)。下午給女兒喂后但依舊無(wú)效，嘔吐腹瀉依舊。怎么這次葛根黃芩黃連無(wú)效？難道是黃連不苦？于是到外面藥房專門買了四川產(chǎn)黃連。輸液完畢，回到賓館把另一副的葛根黃芩黃連里的海南黃連取出換上四川黃連。熬后服之2小勺。
到10月25日早上又是嘔吐腹瀉，。這時(shí)妻子更慌了，父母也連催去醫(yī)院。這次去了當(dāng)?shù)厝送扑]的農(nóng)墾醫(yī)院。上午9點(diǎn)去已經(jīng)無(wú)兒科號(hào)，只有等中午掛急診。
號(hào)掛上，診斷：咽炎，胃腸炎？
口述癥狀后，讓查血：靜脈血，血清，大便。
拿著靜脈血檢驗(yàn)報(bào)告單，醫(yī)生在三個(gè)項(xiàng)目上畫了重點(diǎn)符號(hào)，白細(xì)胞：中性細(xì)胞比率，中性細(xì)胞數(shù)。說(shuō)這些指標(biāo)都超標(biāo)準(zhǔn)值，需要用頭孢，在血清樣檢測(cè)項(xiàng)目上醫(yī)生在偏低的鈉
二氧化碳總量畫了重點(diǎn)號(hào)，問(wèn)我們以前用過(guò)頭孢嗎，我們說(shuō)從沒(méi)用過(guò)。于是暫時(shí)先補(bǔ)液。輸液?jiǎn)危盒弘娊赓|(zhì)補(bǔ)給液（100ml)
維生素C粉針1g 靜脈輸液。
5%
葡萄糖250毫升，10%
氯化鈉8毫升，
碳酸氫鈉針（0.5克：10ml)12ml\
氯化鉀針（10%：10ml)5ml,脂溶性維生素針1針（1支)
看第二個(gè)輸液?jiǎn)斡新然�，妻子給醫(yī)生說(shuō)孩子從得病到現(xiàn)在一直沒(méi)有屙尿，能用氯化鉀嗎，醫(yī)生說(shuō)摸了膀胱的里面有尿。
于是輸液暫且不表。期間妻子聽(tīng)其他孩子家長(zhǎng)說(shuō)
媽咪愛(ài)止瀉好，于是買媽咪愛(ài)，輸液補(bǔ)充體液過(guò)程中我則開(kāi)始思考，怎么葛根黃連無(wú)效。我對(duì)妻子說(shuō)，上次輪狀嘔吐腹瀉和這次嘔吐腹瀉雖然都是水入即吐，但有些細(xì)微差異。
其一，上次輪狀嘔吐腹瀉，是完全厭惡水，把水一靠近女兒，兒女即扭頭哭鬧，并且從無(wú)要求喝水的行為。而這次是女兒會(huì)要求喝白水，雖然把水拿過(guò)去要么扭頭不要了，要么是喝下后片刻即吐出。
其二，上次無(wú)
嗜睡，而這次老說(shuō)要睡覺(jué)覺(jué)
其三，上次躺下后，從未要求你講故事，而這次要求睡覺(jué)覺(jué)后躺下卻又不睡而是讓你不停地講故事，一個(gè)小白
兔白又白的故事會(huì)一直讓你反復(fù)講，你一不出聲，孩子就哭鬧著要你講故事。
靜思片刻，我說(shuō)之前的五苓散葛根
黃連湯一定是方向不對(duì)，是反了。接著我給妻子進(jìn)行了一番理論推演，然后說(shuō)我準(zhǔn)備用AAA方，于是25日晚用上AAA方，喂了2.5毫升（用裝藿香正氣水的5毫升塑料滴瓶擠喂了半瓶)當(dāng)然妻子也堅(jiān)持讓喂了媽咪愛(ài)。
10月26日早上，未發(fā)生嘔吐，也未腹瀉。上午又喂了一次AAA方2.5毫升，中午主動(dòng)喝了
番茄蛋湯并吃了點(diǎn)米飯，到下午孩子精神好轉(zhuǎn)。15:00過(guò)和妻子一起抱著孩子到了大東海，在海邊玩。
這可是23日晚上到三亞后第一次出來(lái)玩啊，我說(shuō)這是AAA方的作用，妻子說(shuō)是媽咪愛(ài)的作用。之后我信誓旦旦地說(shuō)明天我們就可以出去玩了。
26日晚妻子要求給服媽咪愛(ài)，AAA方服用一次，
27日早上，女兒又發(fā)生腹瀉，妻子完全六神無(wú)主，依舊害怕脫水，急忙又到醫(yī)院，診斷：支氣管炎（無(wú)
咳嗽無(wú)發(fā)燒無(wú)
氣喘，真不知道支氣管炎怎么診斷出來(lái)的，我分析可能是只有這個(gè)診斷才能開(kāi)
利巴韋林)
上午10:51分開(kāi)始輸液，和25日差不多，
葡萄糖加氯化鉀 小兒電解質(zhì)補(bǔ)給液。今日多了一組葡萄糖加利巴韋林。當(dāng)然最后利巴韋林這組沒(méi)有輸。
在妻子抱著孩子輸液的過(guò)程中我是老大不高興，妻子看我不高興問(wèn)我怎么了。我氣憤地說(shuō)我看你完全六神無(wú)主，亂了神。我想按我的思路進(jìn)行治療，用了AAA方已經(jīng)不吐了，我想繼續(xù)按這個(gè)思路進(jìn)行，你總是攔著我。妻子說(shuō)我沒(méi)有攔著你啊。我說(shuō)你一會(huì)讓服媽咪愛(ài)一會(huì)要買
蒙脫石，一會(huì)又怕脫水輸液。妻子說(shuō)進(jìn)行這些的時(shí)候，你也可以用你的藥啊，我生氣地說(shuō)這些媽咪愛(ài)輸液這些東西，和我的治療陰陽(yáng)方向完全是反的，另外你一會(huì)讓服媽咪愛(ài)一會(huì)讓服蒙脫石，一會(huì)又來(lái)輸液，哪有時(shí)間用我的藥？用了AAA方后已經(jīng)有很大效果，本來(lái)我想服用頻率提高點(diǎn)，看看情況，根據(jù)情況變方。你讓我完全插不上手，你這不是攔我嗎？接著我說(shuō)最后把娃娃治好的還會(huì)是我，轉(zhuǎn)一大圈最后還會(huì)是我來(lái)治好。妻子說(shuō)那你就給他治嘛，今天還輸不輸完呢？我說(shuō)后面的都不輸了。于是葡萄糖加利巴韋林完全沒(méi)輸，葡萄糖加氯化鉀輸了一半。就讓護(hù)士把針取了。
下午5點(diǎn)過(guò)回到住宿點(diǎn)附近的一飯店，正在外面看菜譜牌子準(zhǔn)備點(diǎn)餐，女兒又吐出一大灘。于是飯也沒(méi)點(diǎn)就回了旅店，給孩子換衣服之類。期間我又在思考，把孩子患病表現(xiàn)細(xì)節(jié)，整個(gè)梳理一次，找出玄妙處。心想該用某個(gè)方（BBB方)，接著妻子讓我去飯店帶一份番茄蛋湯，到了飯店買了湯，另外讓老板給我拿兩根蔥一塊生
姜，兩根蔥一個(gè)姜飯店老板收了我10元。雖然覺(jué)得很貴，不過(guò)事情緊急能拿給我就算不錯(cuò)了。
提著湯拿著蔥姜回去后，我說(shuō)我要馬上去抓藥。于是寫下AAA方和BBB方，各兩付。急忙坐2路到三亞人民醫(yī)院站下，來(lái)到旁邊的一個(gè)藥店，（廣安堂)，中藥柜有一個(gè)漂亮的女孩在當(dāng)班，我把手寫的藥單遞給她說(shuō)我抓點(diǎn)藥。她看了下讓我等等，就到里間給我在電腦上敲藥單，一會(huì)藥價(jià)出來(lái)了 AAA兩付2.4元，BBB兩付2.1元總共4.5元。我看著計(jì)費(fèi)單，我都驚嘆這么便宜啊。她抓好藥后，我連連作揖感謝，說(shuō)真的很感謝你，真是辛苦你了。她沖我笑笑說(shuō)沒(méi)啥的。這是我在三亞讓我最感動(dòng)的一件事，因?yàn)檫@么便宜的藥，一般都會(huì)假說(shuō)缺方子里某幾個(gè)藥，而不給你抓。這里我想說(shuō)其實(shí)應(yīng)該設(shè)置司藥費(fèi)，有了抓藥的人工司藥費(fèi)，多少可以避免因藥價(jià)低廉而借故不抓的情況。
藥抓好后，回來(lái)急忙把BBB方湯藥做出，給孩子喂了5毫升，過(guò)了半小時(shí)又喂了5毫升，一直測(cè)躺著的孩子翻身爬著了一會(huì)坐了起來(lái)，接著又躺下。就這么個(gè)細(xì)微動(dòng)作，我知道孩子多半要好了。
28日早上孩子有尿了，并且也大便了，又喂了5毫升，沒(méi)讓她媽講故事了。之后要求下地走了。又開(kāi)始要吃饅頭了。全家一片高興，帶著孩子去了大東海，我也進(jìn)海里泡了泡。
29日早上又服5毫升BBB藥。就出發(fā)去西島玩耍去了。
30日上午從三亞飛回成都。
這次用BBB方是我第一次使用該方。就此我心里再次感嘆中醫(yī)絕對(duì)不是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，我有啥經(jīng)驗(yàn)？完全是理論推演找出方向。
本病例，以后我將講解詳細(xì)的理論思路，在我講之前先整理下，便于大家先分析。
下面我總結(jié)幾點(diǎn)
1、10月23日從成都飛三亞，晚上到了三亞，孩子洗澡，
2、10月24日凌晨3點(diǎn)過(guò) 孩子突發(fā)嘔吐。早上又吐，嘔吐物稀薄清。下午開(kāi)始腹瀉。
3、10月24日上午用過(guò)藿香正氣水，無(wú)效，又用過(guò)五苓散，葛根黃芩黃連，蒙脫石，無(wú)效。
4、10月25日輸預(yù)防脫水的電解液等， 用了媽咪愛(ài) 蒙脫石 晚上用了AAA方
5、10 月26日好轉(zhuǎn)，無(wú)嘔吐，晚上有腹瀉。中午能喝湯，并開(kāi)口吃飯。
6、10月27日早上無(wú)嘔吐，有腹瀉。
7、10月27日上午輸液補(bǔ)充電解質(zhì)預(yù)防脫水 直到下午 回去后發(fā)生嘔吐。
8、10月27日晚上服用BBB方藥 好轉(zhuǎn) 不再讓媽媽講故事
9、10月28日排尿 大便好轉(zhuǎn) 繼續(xù)服BBB藥 癥狀完全消失
10、10月29日 西島玩耍 毫無(wú)病態(tài)
11、10月30日回成都
患病期間癥狀
1、 吐，下泄。喝水即吐，吃點(diǎn)東西也會(huì)誘發(fā)嘔吐，吃進(jìn)去的東西，過(guò)一會(huì)即會(huì)吐出。
2、 見(jiàn)水表現(xiàn)惡心，但又會(huì)要求喝白水。但水拿到嘴巴，孩子要么表現(xiàn)厭惡扭頭，要么喝下片刻即嘔吐而出。
3、 患病期間總是說(shuō)要睡覺(jué)，但躺著就要求母親講故事，一旦停止則哭鬧，一講就安靜。講故事把孩子母親累得夠嗆。
4、 患病期間數(shù)日，無(wú)尿。
5、 脈搏未診
6、 無(wú)發(fā)燒，無(wú)咳嗽，無(wú)氣喘。
7、 主要癥狀 吐 腹瀉。
8、 癥狀先后：24日凌晨發(fā)吐，24日下午腹瀉水樣便。
認(rèn)為是輸液吧孩子治好的，我也不反駁，那么你也無(wú)需進(jìn)行分析。認(rèn)為是中醫(yī)方案治療好的，那么你可以參與分析本病例。這種疾病你會(huì)考慮什么思路什么方子？
－－－－－－－－－－－天虛子發(fā)帖，總是希望讓諸位能理解其中玄機(jī)。那么下面我就繼續(xù)寫寫整個(gè)治療過(guò)程中的分析與思維。
話說(shuō)10月24日女兒到早上又吐，嘔吐物稀薄清。于是去買藿香正氣水，喂服，后既然嘔吐，后喂水，一喂即吐。自己也是隨口而言：水入即吐，五苓散是也。喂上數(shù)勺后，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，即判此方不對(duì)路。本帖回復(fù)中也有人對(duì)此不以為然，認(rèn)為幾勺怎能判斷？這里我要講只要是對(duì)路的方，幾勺就會(huì)有變化。后來(lái)自己又依靠上次輪狀腹瀉的經(jīng)驗(yàn)用葛根黃芩黃連加龍骨牡蠣，當(dāng)無(wú)效的時(shí)候，我注意到了上次輪狀是從沒(méi)有喝水的要求，而這次卻有喝水要求。沒(méi)有喝水要求說(shuō)明孩子不感覺(jué)渴，而這次則有渴的感覺(jué)。雖然兩者都有共同特點(diǎn)水入即吐，而且都是上吐下瀉。但是渴與不渴，透析出了病因病源的差異。所以我很快放棄了葛根黃芩黃連加龍骨牡蠣湯。
于是還是回到分析，回到理論去探尋玄機(jī)。我想到了洗澡，洗澡后到了凌晨3：00發(fā)生嘔吐，會(huì)不會(huì)是洗澡時(shí)受邪所致。另外我又想到了地域的變化，即孩子從四川內(nèi)地，突然飛到南方三亞，而南方對(duì)應(yīng)心，為少陰經(jīng)脈。那么是否是地域南方之氣讓孩子少陰經(jīng)脈舒張，洗澡時(shí)已是晚間20:00后，這個(gè)夜間的陰寒之氣直接襲入少陰經(jīng)，導(dǎo)致少陰經(jīng)直中寒邪。因孩子病后無(wú)尿，那么應(yīng)是寒邪從手少陰直接入里到了足少陰。于是用了真武湯（316條)，
茯苓白術(shù) 附子 干姜（無(wú)
生姜，這也是后來(lái)去飯店買生姜的原因)服后立刻就感覺(jué)孩子精神好轉(zhuǎn)，嘔吐沒(méi)有發(fā)作，但還是有腹瀉。27日上午輸液，下午晚飯時(shí)間又嘔吐，這個(gè)嘔吐其實(shí)是輸液導(dǎo)致的。
在前文我詳細(xì)說(shuō)了一個(gè)情節(jié)：患病期間總是說(shuō)要睡覺(jué)，但躺著就要求母親講故事，一旦停止則哭鬧，一講就安靜。講故事把孩子母親累得夠嗆。
我想很少有人注意到這個(gè)情節(jié)，即使注意到了也不知如何分析。10月27日我就這個(gè)現(xiàn)象對(duì)妻子說(shuō)，孩子總讓你不停地講故事，一個(gè)故事重復(fù)十幾次，她為什么那么想聽(tīng)你講故事，聲音是陽(yáng)，耳為腎竅，你講故事這個(gè)聲音的陽(yáng)通過(guò)腎竅而入腎，這樣孩子會(huì)覺(jué)得舒服，因此她就不停讓你講故事�，F(xiàn)在我們把耳朵看做是腎的外竅，孩子如此強(qiáng)烈地要求你講故事，你發(fā)出的聲音這個(gè)陽(yáng)是通過(guò)外竅進(jìn)入進(jìn)入腎，孩子會(huì)舒服。那么可以反映出孩子體內(nèi)的陰陽(yáng)循環(huán)受阻塞了不能把陽(yáng)氣補(bǔ)充到腎，要靠外竅接受聲音這個(gè)陽(yáng)來(lái)補(bǔ)充。另外孩子一直無(wú)尿，我們可以看做是里竅被阻塞了。分析到此，我想到了蔥，想到了白通湯。條文一查正是有下利之治，另外蔥又有導(dǎo)尿之功。住處無(wú)蔥事又急迫，于是在買湯之際向飯店買了一塊生姜，兩根蔥。
白通湯弄好后，盛上一小碗，想想白通加
豬膽汁
人尿方中人尿可能是引經(jīng)藥，并且
傷寒云：白通加豬膽汁人尿方，無(wú)豬膽亦可服，于是屙尿接了一些到藥了。之后給孩子喂。轉(zhuǎn)機(jī)即在頃刻，孩子病好了。
這個(gè)病案，讓我領(lǐng)會(huì)了蔥的奧妙。另外對(duì)嘔吐也有了頓悟。
脾陰是由腎所藏的陰，升提而來(lái)，即腎陰升提到脾，成為脾陰。而脾陰又是胃陰的源。內(nèi)經(jīng)云：脾為胃輸津液。當(dāng)腎陰輸送到脾的通道被寒阻塞，那么脾陰會(huì)缺乏繼而胃陰缺乏，胃陰缺乏后導(dǎo)致胃陽(yáng)不固而奔離而出，于是奔離出的胃陽(yáng)之氣上逆，而導(dǎo)致嘔吐。
姜所以能止嘔，原理就在于姜把脾（肉)中的陰推動(dòng)到胃（膚)。把胃陰補(bǔ)充起來(lái)于是把上逆的胃陽(yáng)之氣收納回來(lái)。上逆的氣一收，嘔吐自然停息。
本文對(duì)多數(shù)人來(lái)說(shuō)不易理解，那也沒(méi)法，畢竟很多人毫無(wú)玄學(xué)思維。
AAA方 茯苓15 干姜6 白術(shù)10 附片 6
BBB方干姜15 附片6
蔥白半根剖先熬之 裝1碗屙人尿兌入 混勻 內(nèi)服10毫升
－－－－－－－－－－－請(qǐng)教樓主，這個(gè)案例是否考慮過(guò)
吳茱萸湯？
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回復(fù) 悟道 的帖子沒(méi)有考慮
吳茱萸湯－－－－－－－－－－－什么啊，就用白通湯了，怎么厲害，陰陽(yáng)絕離了嗎？
－－－－－－－－－－－樓主好文
－－－－－－－－－－－連撲飲合蠶矢湯悲
