150條原文解讀
太陽(yáng)少陽(yáng)合病,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,或時(shí)眩冒,時(shí)如結(jié)胸,心下痞硬者,當(dāng)剌大椎第一間,肺俞,肝俞,慎不可發(fā)汗,發(fā)汗則譫語(yǔ)。脈弦五六日,譫語(yǔ)不止,剌期門。
太陽(yáng)與少陽(yáng)合病,合病者,是太陽(yáng)的表陽(yáng)癥,與少陽(yáng)的半表半里的陽(yáng)癥合病,太陽(yáng)病者,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒,少陽(yáng)病者,脈弦細(xì),胸脅苦滿,默默不欲飲食,往來(lái)寒熱等,表陽(yáng)與癥半表之半里之陽(yáng)癥合病,均省略了各自的主脈與主癥。
三陽(yáng)中的太陽(yáng)不能開,邪氣不能退,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,少陽(yáng)風(fēng)熱上攻,則時(shí)發(fā)眩冒,太陽(yáng)中的汗血水津,不能敷潤(rùn),少陽(yáng)中的君相之火,不能通透,太陽(yáng)相對(duì)中的太陰失溫,一陽(yáng)不能樞和,三陰中的太陰為之失溫,且風(fēng)陽(yáng)氣熱,耗氣動(dòng)濕動(dòng)水,均可以導(dǎo)致水氣上凌而時(shí)發(fā)眩冒,胸腹脘脅下滿脹硬痛,如同結(jié)胸之狀,太陰聚津?yàn)闈駮r(shí),清陽(yáng)下陷,濁陰內(nèi)滯,則發(fā)為心下痞滿之癥狀,當(dāng)剌大椎第一間,以開泄太陽(yáng)凝滯之邪氣,剌肺俞之穴,以通透宣發(fā)上焦之氣,剌肝俞之穴,以清泄厥陰體陰所用之陽(yáng)火的凝滯,使一陽(yáng)得以通透宣發(fā),上焦得以敷布,太陽(yáng)得以開釋,一開,一釋,一宣,一透,使邪氣有去路則愈。
慎不可以認(rèn)為表陽(yáng)癥中的頭項(xiàng)強(qiáng)痛而妄議發(fā)汗之法,發(fā)汗為辛溫之劑,邪氣從陽(yáng)化熱,并于一陽(yáng)中的少陽(yáng)風(fēng)火氣熱,陽(yáng)氣相重,內(nèi)攻陽(yáng)神不安,則發(fā)譫語(yǔ),甚至發(fā)狂。
如果臨床診得脈弦時(shí),是邪氣已內(nèi)并一陽(yáng)中的少陽(yáng),五六日之久,不與和解樞透之法,陽(yáng)熱進(jìn)一步凝滯,陽(yáng)神不安,則譫語(yǔ)不止者,當(dāng)剌期門穴,期門是肝的募穴,有清降開泄一陰所用之陽(yáng)火,為潛斂之藏則愈.