家母于5月27日患有外感，發(fā)燒、前額痛、目框四周疼痛、鼻咽痛、咽干、喉有黏痰，尚未把脈前由外癥來看似為風熱證(有醫(yī)家認為咽干一癥便屬風熱)，我詳細診脈后發(fā)現(xiàn)脈象：右寸浮長(至心下點)微洪、右關擴大兼洪脈，判斷應用柴葛解肌湯，但適逢假日藥店休息，只好服用西藥，卻也給我一次機會觀察服用西藥后身體脈象的變化。
于服用西藥后數小時重新診脈，診得脈象：右寸浮長(至心下點)微緊、右關擴大兼微洪脈，改處葛根湯去陽藥，葛根、麻黃、芍藥、石膏、薄荷、黃芩、貝母、生姜、天花粉、炙甘草，葛根劑量加大因浮長脈明顯，石膏量最大因關部脈洪明顯，咽干加天花粉，右寸微緊加些許麻黃(劑量不宜太大，因病人尚有糖尿病及胃食道逆流，體質為陰虛陽盛)，還有流鼻水加生姜。
服用兩次藥粉后只剩前額微痛及些許鼻水，還需再服用，心得：根據脈象可得知身體服用西藥后所產生的變化，并得以以脈象的變化為依據加減用藥。.gif)
－－－－－－－－－－－流鼻水不是受涼了嗎？
－－－－－－－－－－－一開始看見那些癥狀我認為是少陽證為主，略帶陽明證，服用了西藥之后從脈象由浮變緊來看，我認為是陽氣受損而至吧。不知道分析的對不對，愿聽指教
－－－－－－－－－－－先生，這病癥一開始就屬太陽陽明合病，并非少陽病因為只有咽干一癥符合，為何我敢肯定是太陽陽明合病，因為是從脈象來看由右寸偏外側的太陽點有邪氣侵入到右關偏外側的陽明點都有反應的脈象，且由癥狀來看，一開始是屬柴葛解肌湯證，你可以詳細的看柴葛解肌湯中的組成可以發(fā)現(xiàn)里面有
羌活、葛根、
白芷、石膏等太陽陽明的用藥，加
柴胡只是為防止邪氣侵入少陽，用過西藥解除發(fā)燒癥狀后(所以右寸浮長微洪的脈象消失)原本的浮緊脈便出現(xiàn)，但病人的癥狀以陽明為主，故麻黃的劑量可以減少(因病人尚有糖尿病及胃食道逆流等癥，所以辛溫的藥也不可過量)，服藥后反應諸癥減輕，且血糖控制穩(wěn)定。
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回復 gin19762002 的帖子從前額痛、目框四周疼痛看屬胃經部位，鼻咽痛、咽干、喉有黏痰為肺胃有熱，此時的
發(fā)熱多像內熱熏蒸。
所以葛根的解肌清熱、石膏泄
胃熱、黃芩祛肺熱為大方向，加之固護營陰。此為我對該處方的淺見。
流鼻水為寒象，或為寒涼藥過了些，或為寒邪由鼻水出。感覺前者可能性大些。
摟主識證和遣方能有如此的效果和把握，十分不錯了
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而我卻不過是望文生意罷了。
－－－－－－－－－－－叫我怎么說你呢——拿家母做實驗。
抓主證——外感見眉棱骨痛、眼框痛就是柴葛解肌湯的適應癥。
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回復 相火司天 的帖子學中醫(yī)，誰人不拿自己、家人、別人做實驗，醫(yī)好了就說自己的理論是對的，那我已將癥狀、脈象詳述如上，先生你認為該開什么方才不算是做實驗，而且你說了也不代表就有效，因為你的藥有可能造成她血糖波動。
－－－－－－－－－－－何況抓主癥，每個人的著眼點都不同，若不依脈來做為基點，去進行問診，如何進行有條理、有的放矢的問診，如何歸納出有用的信息來，有時由望診及問診所得的信息不見得都支持你的辨證結果，這時候就會出現(xiàn)見癥加藥，以圍棋術語來說就容易出現(xiàn)無理手。都說要四診合參，如若只是問癥狀、看外癥，哪里還需要醫(yī)者，醫(yī)者不同于一般人在于能精通四診并能將四診所得信息經過醫(yī)者的思辨后而得的結果作用在病患身上并具高度的成功性。
－－－－－－－－－－－太陽病入手
－－－－－－－－－－－太陽病入手
