脈法精微:祝氏治其岳母未效案(請三七先生及各位方家討論其原因)

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祝氏治其岳母未效案：
王太夫人，軀體肥碩，形盛氣虛，長夏恣飲冰啤酒、冰西瓜、冰開水等，忽發(fā)寒熱，肢?無汗，舌苔濕膩而白，脈來沉細而數(shù)，知其中寒而有外感也，與麻桂解表，姜夏溫中，不應(yīng)，熱如故。西醫(yī)驗血，無所得，白血球正常。便閉小溲少，因其無汗，再與前藥溫覆之，躁煩益甚，舌苔白滑如故，面赤顴熱，頻呼冷飲，飲又不多，汗始終不出。問其胸脘痞滿否，自言無有苦楚，再與前方加重進服，不意熱度暴升到一百零八度，仍言如此甚適。余知有變，急延西醫(yī)診視，亦不得要領(lǐng)，不逾時竟溘然長逝矣。



下面是祝氏自己的分析:



      半子之誼，余負疚在心，然卒不知其何故也。比入殮，發(fā)覺死者腹隆如鼓，尸體搬移震動時，竟自口鼻便溺等處，漏泄清水甚多，于是恍然知病者之所以溫中發(fā)汗無應(yīng)者，消化樞紐麻痹也。大量冰水，凍結(jié)其腸胃，格陽于上，故見顴赤煩熱。皮下脂肪太豐，汗腺閉塞，體溫無從調(diào)節(jié)，其溫中開表之藥，如注革囊，不復(fù)發(fā)揮其藥物之作用，反而增加其積水之容量。腸胃本身機能消失，因積水之壓力，徒為器械之膨脹，而無苦楚之反應(yīng)。迨夫陰濁上逆，孤陽飛越，遂成下實上脫之變，雖欲挽救，亦無可得矣。醫(yī)事難知，言之可慨。
       熱藥不能直接去寒，去寒者仍是人體之自然療能也。熱藥的作用不過喚醒機能，鼓舞正氣，使其興奮，而解除其因于寒藥所引起之麻痹也。若其人機能已寂，生氣已竭，刺激不受，反應(yīng)闕如，則雖服熱藥，等于涼湯。所以然者，真陽已敗，無回天之力也。
－－－－－－－－－－－沉細微數(shù).沉細是寒.數(shù)是變熱.用溫陽祛寒法.不能用解表法.陽虛里有寒.人參微溫補陽藥又可清熱.
－－－－－－－－－－－祝氏自己已經(jīng)說了，哪個不知天高地厚的敢妄加評論
－－－－－－－－－－－本論壇是支持學(xué)習討論的論壇。

樓上請甚言！


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親身治病體驗，所言極是。甚用熱藥，尤其是體無大寒，久病體虛精傷患者。
－－－－－－－－－－－我想祝師分析的不會錯的
－－－－－－－－－－－所以然者，真陽已敗，無回天之力也。

---------------------------辨證辯治不準確而已，無力回天乃托詞。
學(xué)而未明者粗評
－－－－－－－－－－－王太夫人，軀體肥碩，形盛氣虛，長夏恣飲冰啤酒、冰西瓜、冰開水等，忽發(fā)寒熱，--------------------------------------氣陽皆虛，長夏表虛出汗，本當固表，反因虛熱冷飲，雪上加霜；；；忽發(fā)寒熱，肢?無汗，舌苔濕膩而白，脈來沉細而數(shù)，知其中寒而有外感也，----------------不當發(fā)汗解表，當溫里守中，補陽固脫去濕，附子干姜參芪茯苓術(shù)芋肉之屬治之
－－－－－－－－－－－祝附子，虛名也。
－－－－－－－－－－－初起之時，若用吐法或可開其樞機。
小子妄言，諸位莫怪。