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昆侖脈學(xué)和絲線脈學(xué)
－－－－－－－－－－－陳志淵1 薛飛飛 陳家旭
（北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)診斷系，北京 100029)
內(nèi)容摘要：所謂全息論, 就是研究事物間所具有的全息關(guān)係的特性和規(guī)律的學(xué)說。中醫(yī)及其中醫(yī)脈學(xué)體現(xiàn)者全息論的觀點(diǎn)。“浙江·絲線脈學(xué)”、“昆侖·天元脈學(xué)”等民間傳承的特殊古脈法雖有獨(dú)到診斷方法，卻鮮少人知。而由此兩種脈學(xué)發(fā)展起來的“九宮脈”和“全息律脈”，卻在數(shù)百年來的臨床經(jīng)驗(yàn)中形成了自己獨(dú)特的脈法，用全息律的觀念，能綜合掌握整體功能狀態(tài)，而達(dá)到無創(chuàng)、簡便、快捷的優(yōu)點(diǎn)，有助於中醫(yī)脈診的繼承和另類思考。
關(guān)鍵字：全息脈 九宮脈 “浙江‧絲線脈學(xué)” “崑崙‧天元脈學(xué)”
1、全息論與生物全息論
所謂全息論, 就是研究事物間所具有的全息關(guān)係的特性和規(guī)律的學(xué)說[1]。最早來源於1948年，匈牙利物理學(xué)家嘎伯（D．Gabor)等發(fā)現(xiàn)全息照像的成像方法與普通的照像方法完全不同，它記錄的是來自物體光波波前的資訊，然後用此資訊再現(xiàn)物體的像。它既記錄了反射光波的強(qiáng)度（振幅)，又記錄了反射光波的相位。而普通
照片只能記錄物體反射光波的振幅大小，不能記錄相位的差別。用鐳射照射全息圖，就可看到極其逼真的三維像。這是因?yàn)槿D記錄了波前內(nèi)的所有資訊。全息照片碎裂成小塊，每一塊碎片再現(xiàn)時(shí)，仍能給出整個(gè)物體的像。就是說每一碎片都是整體的縮影，貯存著整個(gè)物像的全部資訊，從而嘎伯發(fā)明了光學(xué)全息術(shù)，並提出了“全息”（Holography)的概念。
“生物全息論”是由中國學(xué)者張穎清先生在傳統(tǒng)針灸穴位及中國醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上, 發(fā)現(xiàn)了穴位全息律, 創(chuàng)立了全息胚學(xué)說及全息生物學(xué),並於1973 年正式提出。他指出全息胚是生物體的一種過去未被發(fā)現(xiàn)的結(jié)構(gòu)和功能單位，它像細(xì)胞一樣，也有兩個(gè)生命，一個(gè)是向著新整體自主發(fā)育的全息胚自己，另一個(gè)屬於整體，全息胚有雙重身份，不僅是整體控制下的結(jié)構(gòu)單位，而且還是相對(duì)獨(dú)立的鑲嵌型自主發(fā)育單位。全息胚顯示著包括未來或現(xiàn)在整體全部器官和部位在內(nèi)的器官圖譜，該圖譜中的一部位以該全息胚的其他部位為對(duì)照，與其他全息胚未來器官圖譜或整體上的同名部位的生物學(xué)特性相似程度較大，形成了部分節(jié)肢能反映整體，是整體縮影的全息現(xiàn)象。
全息論的推廣和應(yīng)用證實(shí)，它不僅是一種理論，而且是一種方法論。即從部分來研究整體，從子系統(tǒng)來研究大系統(tǒng)，以及反過來，從整體來研究部分，從大系統(tǒng)來研究小系統(tǒng)。全息論的研究方法有模擬法、相似論、儲(chǔ)存資訊解讀法、模型法與仿真法及預(yù)測法[2]。生物全息律提出以來，引起國內(nèi)外學(xué)術(shù)界的強(qiáng)烈反應(yīng)，紛紛將全息觀點(diǎn)用於本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的研究中。人們認(rèn)為，全息現(xiàn)象存在於整個(gè)宇宙萬物和社會(huì)中。如宇宙全息，自然全息、廣義全息、精神全息、結(jié)構(gòu)全息、功能全息、時(shí)間全息、文化全息等。這些全息律總稱為全息論。包括自然全息、社會(huì)全息、精神全息及三大類之間的全息內(nèi)容。
2、全息論與中醫(yī)脈學(xué)
2.1中醫(yī)理論與全息論
人體是個(gè)有機(jī)整體，在生理活動(dòng)時(shí)，人體臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)及各肢節(jié)、器官等小人形互相密切聯(lián)繫，取得動(dòng)態(tài)的協(xié)調(diào)。在病理狀態(tài)下，任何一個(gè)部分的病變必然影響其他部分，故局部的病變並非孤立的，而是與整體息息相關(guān)。例如眼睛紅腫痛，可能與
肝火上炎有關(guān)，因?yàn)椤案伍_竅於目”，故肝火可影響目睛病變。又例如心火熾盛，可出現(xiàn)舌尖紅。由此可見，某些異常的徵象，常較突出地表現(xiàn)於某個(gè)局部，而這些局部的異常徵象，通常反映了整體的病變，即從局部可窺測整體的病變[3]。
“人體的局部單位符合全息律”早在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代已有相關(guān)的篇章顯示這樣的觀念，如《素問·脈要精微論》中所論述尺膚的診法：“尺內(nèi)兩傍則季脅也，尺外以候腎，尺裏以候腹。中附上，左外以候肝，內(nèi)以候鬲；右外以候胃，內(nèi)以候脾。上附上，右外以候肺，內(nèi)以候胸中；左外以候心，內(nèi)以候膻中。前以候前，後以候後。上竟上者胸喉中事也，下竟下者少腹腰股脛膝足中事也”。又如《靈樞‧五色》之面診法：“庭者首面也，闕上者咽喉也，闕中者肺也，下極者心也，直下者肝也，肝左者膽也，下者脾也，方上者胃也，中央者大腸也，挾大腸者腎也，當(dāng)腎者臍也，面王以上者小腸也，面王以下者膀胱子處”。另如《靈樞‧大惑論》曰：“五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精”。便成為目診的五輪八廓學(xué)說的主要依據(jù)。
2.2 中醫(yī)脈學(xué)體現(xiàn)著全息論
以生物全息律的觀點(diǎn)來看人體任何局部都近似於整體的縮影，常被應(yīng)用在臨床上的有面診、尺膚診、舌診、目診、耳針療法、頭針療法、眼針療法、第二掌骨側(cè)的穴位全息律…而應(yīng)用最為廣泛的不外乎寸口脈診。
至於寸口脈的全息律觀念首見於《難經(jīng)》，但在《十八難》中僅說明手太陰、手陽明為上部，足少陰、足太陽在下部，足太陰、足陽明在中部，及“上部法天，主胸以上至頭之有疾也；中部法人，主膈以下至臍之有疾也；下部法地，主臍以下至足之有疾也”之指導(dǎo)思想，而未言明合臟腑應(yīng)配屬在寸口之何部位。而到王叔和之將難經(jīng)的觀念發(fā)揮，易經(jīng)脈為臟腑，實(shí)為後世各家脈書以三部分配臟腑脈位之濫觴。
2.2.1諸積大法
漢代醫(yī)聖張仲景在《金匱‧五臟風(fēng)寒積聚病脈證並治》首次提出了“諸積大法”的概念。書雲(yún)：“諸積大法，脈來細(xì)而附骨者，乃積也。寸口，積在胸中；微出寸口，積在喉中。關(guān)上，積在臍傍；上關(guān)上，積在心下；微下關(guān)，積在少腹。尺中，積在氣沖；脈出左，積在左；脈出右，積在右；脈兩出，積在中央。各以其部處之”，如圖(1)所示，亦顯示寸口脈的全息診法。因其的脈法中已經(jīng)體現(xiàn)了前、中、後、左、中央、右的九個(gè)區(qū)域，已經(jīng)初步體現(xiàn)九宮脈法。
2.2.2全息律脈
隨著臨床實(shí)踐促進(jìn)著脈學(xué)的發(fā)展，在民間出現(xiàn)了“浙江‧絲線脈學(xué)”和“昆侖‧天元脈學(xué)” 兩派的脈法。在診脈的指法上，此兩種脈法的關(guān)部較低，即向下滑半個(gè)手指頭的地方，也就是讓食指與中指放在高骨上（以腕後高骨來分寸、
分關(guān)部)。傳統(tǒng)指法：舉法、按法、尋法、循法、推法、總按、單指，在“昆侖‧天元派法”和“浙江‧絲線脈法”經(jīng)長久的臨床訓(xùn)練已改良、較簡化。
但是，由於此兩種民間傳承的特殊古脈法長期只限于師承授受，未能廣泛地被中醫(yī)界所瞭解，故雖有獨(dú)到診斷方法，卻鮮少人知。然而，此兩種脈學(xué)的內(nèi)涵和原理卻在傳承古脈學(xué)的基礎(chǔ)上，結(jié)合幾近失傳的“手檢圖廿一部”，由數(shù)百年來的臨床經(jīng)驗(yàn)中形成了自己獨(dú)特的脈法，即“全息律脈法”和之後介紹的“九宮脈法”。
全息律脈是用寸關(guān)尺的不同部位體現(xiàn)一個(gè)完整的人體，也可以稱為是人體的縮影，故左右一致。寸上代表咽以上，即頭部；寸部代表心下至喉，即上焦；關(guān)部代表心下至臍，即中焦；尺部代表臍以下，即下焦。如圖(2)所示。
2.2.3九宮脈
九宮脈指左右手每個(gè)寸關(guān)尺的部位各為一個(gè)九宮圖，“前如外者足太陽，中央如外者足陽明也，後如外者足少陽也，中央直前者手少陰也，中央直中者手心主也，前如內(nèi)者足厥陰也，中央如內(nèi)者足太陰也，後如內(nèi)者足少陰也，前部左右彈者陽蹺也，後部左右彈者陰蹺，中部左右彈者帶脈也，從少陰斜至太陽，是陽維也，從少陽斜至厥陰是陰維也……”如圖（3)所示。每個(gè)九宮還可以繼續(xù)九等分，並由此可以確定病變的部位、大小和形狀。
由此可見，醫(yī)家的發(fā)展及大量的臨床觀察確具有相當(dāng)?shù)膶?shí)用性，其中雖有些微的差異，但基本上仍可對(duì)應(yīng)到五臟在人體中所在的位置。
3、“昆侖‧天元派法”和“浙江‧絲線脈法”診法的步驟
3.1“昆侖‧天元派法”
首先醫(yī)者三指按寸、關(guān)、尺三部由浮中沉的力道逐漸往下沉按，再由沉中浮逐漸往上舉，過程中不可松離。醫(yī)者感受脈中上下、來去、至止之資訊。
再由中指向下施力（由浮往沉部)，關(guān)部按，而食指（寸部)、無名指（尺部)要浮部靜待，感受中指關(guān)向寸、尺擠出的脈象資訊。
然後由寸、尺施力，關(guān)部接收脈來資訊以察脈的轉(zhuǎn)向，左、右、偏內(nèi)、偏外，沖上、沖下、有無來回、有根、無根……等。
三個(gè)步驟診脈時(shí)間約15秒，為一個(gè)單位，初學(xué)者亦如此訓(xùn)練，如掌握不到資訊，需放手再重按。故脈象大多以平面者多。
3.2“浙江‧絲線脈法”
與“昆侖‧天元派法”不同，“浙江‧絲線脈法”現(xiàn)代診脈亦改變成由寸、關(guān)、尺之三部慢慢齊壓（由浮→沉)再（由沉→浮)部慢慢齊舉，一個(gè)過程約15秒，來診察脈象，捕獲脈象變化，而且脈象大多以立體者多。
4、小結(jié)
“脈學(xué)”是最具有中醫(yī)特色的學(xué)說之一，乃數(shù)千年來由許多醫(yī)家不斷的累積個(gè)人長期實(shí)踐臨床經(jīng)驗(yàn)，在中醫(yī)辨證論治中有著不可磨滅的指導(dǎo)作用及重要意義。而全息理論與中醫(yī)脈診的結(jié)合，將極大的豐富中醫(yī)脈學(xué)理論，並形成豐富又奇特的診法，通過脈診反映出來的人體全方位的資訊系統(tǒng)的探索，對(duì)找到中醫(yī)向現(xiàn)代化發(fā)展的途徑亦是非常實(shí)際有意義的。而“昆侖‧天元脈”和“浙江‧絲線脈”兩派脈法的傳承亦由“古代脈法”、“諸積大法”、“九道脈”發(fā)展至今的“九宮脈”、“全息律脈”甚至體悟、經(jīng)驗(yàn)出多變的絲線脈的運(yùn)用與應(yīng)用於臨床。醫(yī)者可以一指或三指切脈，用層層展開的觸覺，在15秒內(nèi)明確直指病因、病位、腫瘤大小……，用全息律的觀念，能綜合掌握整體功能狀態(tài)，而達(dá)到無創(chuàng)、簡便、快捷的優(yōu)點(diǎn)，有助於中醫(yī)脈診的繼承和另類思考。因此，我們可以得出，中醫(yī)的發(fā)展需要多學(xué)科的融合，隨著現(xiàn)代多學(xué)科研究對(duì)中醫(yī)理論的深入，中醫(yī)診斷原理的科學(xué)性，將會(huì)被更多的研究結(jié)果所證實(shí)，也將會(huì)很大地促進(jìn)中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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2陳景鳴.東方神秘診病術(shù)，甘肅民族出版社，1995，2：74~75
3高鶴亭.中醫(yī)全息診斷術(shù)，志遠(yuǎn)書局，1991，8：98
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