受訪專家/廣東省中醫(yī)院藥學(xué)部副主任中藥師 樓步青
文/記者 林清清 通訊員/吳遠(yuǎn)團(tuán)
煲中藥就是簡(jiǎn)單的“3碗水煮成1碗”？非也！最近與朋友討論起如何煲中藥，才發(fā)現(xiàn)許多年輕的廣州人，雖然一有什么“頭暈身熱”都會(huì)習(xí)慣地煲中藥喝，但到底怎樣煲中藥才是正確，往往只是一知半解，道聽途說(shuō)。記者就此采訪了廣東省中醫(yī)院藥學(xué)部副主任中藥師樓步青。其實(shí)，煲中藥，還真是一件有技術(shù)含量的事！
煎煮前———●清洗
中藥材是否需清洗，這是很多人的疑問(wèn)。樓步青說(shuō)，雖然很多中藥飲片看起來(lái)表面會(huì)有些灰黑，其實(shí)在出售前都經(jīng)過(guò)了加工炮制，所以煎煮之前一般無(wú)需清洗。如果實(shí)在覺得草藥有些泥沙，可以用水迅速漂洗一下，但切忌浸洗，以免一些水溶性成分丟失，以及一些細(xì)小種子類的藥材（如
車前子等)被沖走流失。
●浸泡
清洗步驟不能浸泡中草藥，但煎煮之前，卻需要有個(gè)浸泡藥材的過(guò)程。
煎煮前用涼水浸泡藥材約半小時(shí)，可以使水溶性成分析出在湯水中，同時(shí)也能增加湯藥的濃度。冬天可以用20-30度的溫水浸泡，以縮短煎煮時(shí)間，但切不可用開水浸泡，以免某些植物細(xì)胞中的蛋白質(zhì)受熱凝固，或是部分高分子物質(zhì)形成膠體，不利于有效成分析出。
浸泡時(shí)間不宜超過(guò)1小時(shí)，特別是在夏天，浸泡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)很容易引起酸敗。
煎煮中———●用水
傳統(tǒng)的“3碗水煮成1碗”，其實(shí)不是個(gè)科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)椴煌幏降乃幬抖嗌�、藥量大小各有不同，不同藥材吸水量也有不同。如果真的有人一邊煲藥，一邊不斷把藥汁倒�?lái)倒去，作為煲中藥的標(biāo)準(zhǔn)，這樣瞎折騰其實(shí)也不可能煲出最佳效果的中藥。
應(yīng)以水浸過(guò)藥材面2-3cm為佳，或者用手輕輕摁住藥材，水面剛好漫過(guò)手背。而不是機(jī)械地用3碗水煮藥。通常一些花草類的藥物吸水量較大，在浸泡半小時(shí)后水位下降，可以另加涼水至標(biāo)準(zhǔn)水位，再開始煎煮。
●火候
一般的中藥應(yīng)先用武火，煮沸后改為文火�？刂苹鸷虻囊饬x在于，若火候過(guò)強(qiáng)，水分蒸發(fā)過(guò)快，影響有效成分的析出，亦易焦糊。
但一些治療外感的中藥，可以在煮沸之后不改文火，繼續(xù)用武火煎煮15分鐘左右即可。
●時(shí)間
中藥煎煮時(shí)間，應(yīng)根據(jù)不同藥物和疾病性質(zhì)、有效成分溶出的難易和用藥情況而定。樓步青說(shuō)，沸騰后再用文火煲藥的時(shí)間，一般中藥，頭煎應(yīng)在20-25分鐘，二煎15-20分鐘；解表類中藥，頭煎10-15分鐘，二煎10分鐘；滋補(bǔ)類中藥，頭煎應(yīng)在30-40分鐘，二煎25-30分鐘。
如果有“大頭蝦”不慎煎煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，令藥湯太濃，這時(shí)可以加些白開水再煮沸，就可以避免有效成分反滲透的問(wèn)題。
●復(fù)煎
許多老人家習(xí)慣于一副中藥“返煎”三四次，樓步青說(shuō)，一般而言，一副中藥在煎煮兩次后，所含有效成分已大為降低，故以煎煮兩遍為佳。但滋補(bǔ)類的中藥，可以煎煮三次。而一些藥量較大的處方，也可以煎煮三遍。
但需注意的是，如果將頭煎與二煎的藥液分別服用，這樣未能將藥效發(fā)揮至最佳。應(yīng)該將頭煎與二煎的藥液混合，分早晚兩次服用。同樣，煎煮三遍的藥液也相應(yīng)地改為一天3次服用。
煎煮后———●立即濾取
藥湯煎煮好，應(yīng)趁熱過(guò)濾倒出，不宜久置鍋中。否則含膠體過(guò)多的藥液，隨溫度下降產(chǎn)生膠凝，難以過(guò)濾，影響藥效，同時(shí)也易造成酸敗。
煎煮器———●瓦罐沙鍋?zhàn)詈?br >最佳煎煮器當(dāng)然還是傳統(tǒng)的瓦罐、沙鍋，搪瓷、不銹鋼亦可，但忌用鋁鍋、鐵鍋和銅鍋，以防止這些活躍性強(qiáng)的金屬器皿與藥物發(fā)生反應(yīng)，影響藥物療效甚至對(duì)人體產(chǎn)生危害。
傳統(tǒng)的沙鍋、瓦罐以及陶瓷，不會(huì)與各種中藥成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，而且傳熱均勻緩慢，煎出的湯劑質(zhì)量好。不銹鋼屬于鈍性元素，也不會(huì)容易產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，現(xiàn)在許多大醫(yī)院的煎藥器皆為不銹鋼鍋。但鐵質(zhì)煎器，雖然傳熱快，但不僅易氧化，化學(xué)性質(zhì)也不穩(wěn)定，它能與鞣質(zhì)生成鞣酸鐵，使湯液色澤加深，還會(huì)與黃酮類成分生成難溶性絡(luò)合物。
對(duì)于微波爐加熱是否會(huì)影響中藥藥性，目前未有定論，所以樓步青亦不推薦以微波爐加熱中藥。
此外，樓步青提醒，若以藥?kù)壹逯筮^(guò)有毒性的外用藥，應(yīng)洗凈后再用清水煮一次，以免毒性物質(zhì)殘留。
藥師提醒：注意先煎、后下
中藥的煎煮指示上，常會(huì)出現(xiàn)“先煎”、“后下”的字眼，這是什么意思？樓步青解釋，“先煎”的目的通常是為了增加某些藥物的溶解度或降低藥物的毒性；而“后下”，則是為了減少揮發(fā)油的損耗，避免有效成分被破壞。所以應(yīng)嚴(yán)格遵照中藥師的煎藥指示。
通常礦石類，如貝殼類、角甲類藥物，因質(zhì)地堅(jiān)硬，必須先煎以助煎出其有效成分。如生
石膏、石
決明、
龜板、
鱉甲等可先打碎煎30分鐘，再加入其它藥材中一同煎煮；而一些有毒的藥物，如
烏頭、
附子、
商陸等，必須先煎1-2小時(shí)，才能達(dá)到減毒或去毒之效。此外，某些植物藥，如
天竺黃、
火麻仁、
石斛等，也須先煎10-30分鐘才能發(fā)揮效用。
后下的藥物包括氣味芬芳、含揮發(fā)油多的藥物，如
薄荷、
藿香、
豆蔻、
砂仁、
檀香以及一些不宜久煎的藥物，如
鉤藤、
杏仁、
大黃等，通常應(yīng)在湯劑煎好前5-10分鐘入鍋。
--------摘自廣東省中醫(yī)院網(wǎng)
－－－－－－－－－－－前段時(shí)間，自己給自己煮中藥，完全不懂，只能按自己的“感覺”煮，很無(wú)奈，今天看到這個(gè)帖子真是高興，謝謝指導(dǎo)啦 ^_^
－－－－－－－－－－－做為中醫(yī)藥專業(yè)人員,這是基本技能.如果有好醫(yī)生,好方子,藥材也好,沒有正確的煎藥方法,也是枉然.藥學(xué)人員在調(diào)劑復(fù)核完在給病者發(fā)藥時(shí),要清楚交待.
－－－－－－－－－－－我以前經(jīng)常煲中藥,但是不管是什么藥一律都煮30分鐘以上,看來(lái)是不對(duì)的.
