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初學(xué)教室:真武湯治急性腎炎案

馬某,女,十歲。其母訴患急性腎炎45天了。先是感冒后去醫(yī)院檢查,醫(yī)院檢查結(jié)果是急性腎炎,接著就讓住院治療。一住就是四十天,打吊瓶,吃激素藥?粗⒆右惶焯熳兣,病情未見好轉(zhuǎn),化驗(yàn)結(jié)果也不理想,其母問(wèn)大夫該怎么辦,最后大夫讓出院回家休養(yǎng),定期復(fù)檢,開了一大堆藥。前后一共花了五千多元。


     回家休息了幾天,病情不見好轉(zhuǎn),大夫說(shuō)激素怕是要吃上一段時(shí)間了。其母擔(dān)心激素吃多了對(duì)孩子造成以后的不良影響,轉(zhuǎn)求中醫(yī)診治。 見孩子時(shí),小女孩挺胖,腰像水桶,比原來(lái)粗了兩寸多,一看就是吃激素的那種虛胖,全身水腫,大夫醫(yī)囑不讓活動(dòng),嚴(yán)格臥床休息,控制鹽的攝入,激素也吃著。每三五天去復(fù)檢,因?yàn)橛许?xiàng)檢查指標(biāo)超出正常范圍1000倍(因?yàn)槲覜](méi)見化驗(yàn)單,聽我父親轉(zhuǎn)訴的),很容易出事。診脈細(xì)數(shù),舌淡偏胖。小便少,飲食少。怕冷。

     處方:茯苓12附子6炒白術(shù)10赤芍10生3片  三副   

     囑停用一切西藥,包括激素。小孩本身就愛(ài)活動(dòng),不讓其臥床休息,做適量活動(dòng)。

     復(fù)診見腰部變瘦,無(wú)不適癥狀,唯尿量增多。復(fù)檢化驗(yàn)結(jié)果指標(biāo)變?yōu)?00余倍。又三副;(yàn)結(jié)果變?yōu)?00余倍,臉盤已經(jīng)看不出胖了,身上水腫消去三分之二。

     原方加龍葵10又五副,全身水腫消無(wú),尿量轉(zhuǎn)正常,復(fù)檢化驗(yàn)指標(biāo)全部正常。至此痊愈。共花費(fèi)不到一百元。

按:西醫(yī)急性腎炎大多是感冒后治療不當(dāng)引起的,像消炎藥,像激素藥,用多了都傷腎。我見過(guò)很多長(zhǎng)期服激素藥導(dǎo)致股骨頭壞死的,痛苦終身啊!  此病是西醫(yī)病名。為中醫(yī)者,當(dāng)用望聞問(wèn)切四診診病,萬(wàn)不可套用西醫(yī)病名。西醫(yī)的炎癥,并不代表中醫(yī)的炎癥。像脈管炎,中醫(yī)屬純陰寒證,陽(yáng)和湯,烏頭湯治之。

       急性腎炎者,屬中醫(yī)水腫范疇。起因大多為傷寒證,由于治療錯(cuò)誤反引至少陰病。諸濕腫滿,皆屬于脾。水腫的根是脾運(yùn)化無(wú)力,水濕排不出去,水聚不散則為毒,故茯苓為君,附子為臣,利水溫陽(yáng)化氣。此乃水腫正治。真武湯,北玄武也,玄武者,水也。故選其方。慢性腎炎者也可依次治之。         

-----------醫(yī)案漂亮,少陰太陰兩結(jié)合,溫陽(yáng)化水,舟行自立,妙哉
-----------很有水平,茗德學(xué)習(xí)了。
-----------西醫(yī)看見這幾味藥得吐血。
-----------真武湯用得好!
-----------慢性腎炎可以用嗎
-----------高
-----------高手
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