丹溪云∶脾具坤靜之德,而有干健之運(yùn)。夫胃陽也,主氣。脾陰也,主血。胃司納受,脾司運(yùn)化,一納一運(yùn),化生精氣。清氣上升,糟粕下降,納五谷,化津液,其清者為榮,濁者為衛(wèi),陰陽得此,謂之橐 。故東垣以脾胃為五臟之根本也。脾氣既弱則健運(yùn)之令不行,化生之功已失職,而嗜臥多困所由生焉。法當(dāng)溫補(bǔ)其脾,脾氣既旺,則臟腑清陽之氣升舉,易于營運(yùn),又何困倦之有。海藏用四君子加木香、半夏,白術(shù)倍之,姜、棗煎服,誠良法也。若脾虛,好睡多驚,則是心血虛而火動之,宜安神養(yǎng)血。若因心脾氣虛有痰者,宜用人參、五味子、茯苓以補(bǔ)心氣;當(dāng)歸、芍藥、酸棗仁www.med126.com以養(yǎng)心血;橘紅、半夏以開痰。若因脾肺氣虛,胸膈有痰,用補(bǔ)中益氣湯以健脾胃;膽星天竺丸以化痰涎。若因飲食停滯而作,用四君子湯以益脾土;山楂、神曲以消飲食。若因脾虛而好睡,用五味異功散以補(bǔ)脾氣;當(dāng)歸、芍藥以生脾血。芍藥須用酒拌炒黃,不則酸寒傷脾,此假熱以對假寒也。若乳母飲酒,致兒昏醉好睡者,以干姜、陳皮煎湯解之,不應(yīng),用異功散加干葛即愈矣。
治驗(yàn)楊永興子年七歲,嗜臥兼驚,久不愈。余曰∶好睡是脾氣虛困也,善驚是心血虛怯也。此心火不能生脾土,子母俱病。用補(bǔ)中益氣湯及六味地黃丸加鹿茸而愈。
一小兒母因醉后飲乳,困睡不醒,遍身如丹瘤,先君謂酒毒為患,用葛花解醒湯,令母子俱服而愈。
一小兒病后嗜臥,飲食少思,面色痿黃,中隱青色,用五味異功散加柴胡、升麻為末,每服錢許,日二三次,月余稍愈。又飲食過多,更患嘔吐,手足并冷,飲食頓減,先用六君子湯加升麻、柴胡、木香、干姜,二劑諸癥漸愈,又用補(bǔ)中益氣湯為末,日服二三次,月余而安。
一小兒九歲,患痢后嗜臥唾痰,服化痰藥,吐痰益甚,而臥床三年矣。面色痿黃兼白,或時青赤,右關(guān)脈微細(xì),左關(guān)脈弦數(shù),余謂肝火乘脾,用六君、升麻、柴胡三十余劑而稍健,乃以補(bǔ)中益氣湯間服,又各三十余劑而少坐,又五十余劑而痊。
一女子十一歲,患痢后,嗜臥唾痰,飲食難化,胸腹膨脹,服化痰利氣之劑益甚,余謂悉屬脾胃氣虛,而飲食化痰也。朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用五味異功散,兩月而愈。又傷食吐瀉,用六君子湯,月余不應(yīng),乃以人參五錢,干姜五分,姜棗煎服百余劑始應(yīng),仍用補(bǔ)中益氣、異功散而痊。
膽星天竺丸 治小兒痰涎上壅,喘嗽不休。
牛膽南星(一兩) 半夏(湯泡去皮臍姜汁制) 白附子(湯泡去皮臍。各五錢) 天竺黃(三錢) 天麻防風(fēng)(各二錢) 辰砂(一錢另研水飛)
上為末,甘草湯為丸,芡實(shí)大。每服一丸,空心薄荷淡姜湯化下。
www.med126.com五味異功散
六君子湯
四君子湯(三方見內(nèi)釣)
補(bǔ)中益氣湯(方見虛羸)
六味地黃丸(方見腎臟)
葛花解醒湯(方見熱吐)