考仲圣文蛤散、文蛤湯,渴不用栝蔞之屬,有表邪不用桂枝之屬,而獨用文蛤,幾莫明其故。迨即所治之三證細(xì)究之,而后知宜文蛤不宜他藥者,固自有至精至切之義焉。蛤者雀所化,具自外飛入水之概。殼有文彩,又其精氣所注。用在殼而味咸,則為由表以入里;氣寒性燥,則能清熱而勝濕。其清里熱,只清上焦心肺之熱;以咸平無深入之能,氣復(fù)走表,又分其勢也;钊藭窝結(jié)胸,李防御治痰嗽面腫,皆治在心肺之明征。而仲圣又有精者焉。
病在陽,應(yīng)汗解而不汗解,則熱邪遺留于表。以冷水 之灌之,內(nèi)心煩而外粟起,則其寒為外附之寒,不必治寒而只須治熱治濕,文蛤治表間熱濕,恰與證合。若不瘥,必?zé)嵋淹硕毯豢巳沃。與五苓散者,取www.med126.com其淡辛化氣而表邪得盡也。吐后渴欲得水而貪飲,貪飲由心肺熱熾,渴飲在于吐后,必表間尚有余邪。故以麻杏發(fā)汗,即以文蛤協(xié)石膏清熱,甘草和之于中,姜棗調(diào)之于表,麻payment-defi.com/wszg/杏只三兩而蛤膏各用至五兩,意自在于清熱。麻杏力微,故兼主微風(fēng),此湯實非為風(fēng)寒設(shè)也。至渴欲飲水不止,亦主以文蛤散。不止即貪飲之謂,而無吐后之余邪,則止其熱渴,已足療病。文蛤治表熱不必有渴,治心肺之里熱,則正能止渴。蓋其渴非津虧與小便不利也。