【本經(jīng)】味苦平。主邪氣腹痛,除血痹,破堅積寒熱,疝瘕,止痛,利小便,益氣。生川谷及丘陵。
味酸、微苦、微寒,入足厥陰肝、足少陽膽經(jīng)。入肝家而清風(fēng),走膽腑而瀉熱。善調(diào)心中煩悸,最payment-defi.com/kuaiji/消腹里痛滿,散胸脅之痞熱,伸腿足之?dāng)伡。吐衄悉瘳?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/tcm/2009/20090113023356_77568.shtml" target="_blank">崩漏胥斷,泄痢與淋帶皆靈,痔漏共瘰疬并效。
《傷寒》桂枝加芍藥湯,桂枝三兩,甘草二兩,大棗十二枚,生姜三兩,芍藥六兩。治太陽傷寒,下后腹?jié)M痛,屬太陰者。以木養(yǎng)于土,下敗脾陽,己土濕陷,乙木遏郁,而生風(fēng)燥,侵克己土,是以腹痛。木賊土困,便越二陽,而屬太陰。姜、甘、大棗,補(bǔ)土和中,桂枝達(dá)肝氣之郁,加芍藥清風(fēng)木之燥也。
小柴胡湯,方在柴胡。治少陽傷寒,腹中痛者,去黃芩,加芍藥。通脈四逆湯,方在甘草。治少陰病,下利脈微,腹中痛者,去蔥,加芍藥二兩!督饏T》防己黃芪湯,方在防己。治風(fēng)濕脈浮身重。胃中不和者,加芍藥三分。蓋土濕木陷,郁生風(fēng)燥。風(fēng)木沖擊,脾土被傷,必作疼痛,不以芍藥清風(fēng)燥而瀉木郁,痛不能止也!秱真武湯,方在茯苓。治少陰病,腹痛,四肢沉重疼痛,而用芍藥。小建中湯,方在膠飴。治少陽傷寒,腹中急痛,而倍芍藥,皆此義也。四逆散,方在甘草。治少陰病,四逆,腹痛用芍藥而加附子,法更妙矣。
新加湯,方在人參。治太陽傷寒,發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生姜各一兩,人參三兩。以肝司營血,行經(jīng)絡(luò)而走一身,汗泄?fàn)I中溫氣,木枯血陷,營氣淪郁而不宣暢,故身作疼痛而脈見沉遲。木陷則生風(fēng)。人參補(bǔ)血中之溫氣,生姜達(dá)經(jīng)脈之郁陷,芍藥清風(fēng)payment-defi.com/zhuyuan/木之枯燥也。
附子湯,方在附子。治少陰病,身體疼,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉者。以血行于經(jīng)絡(luò),走一身而達(dá)肢節(jié),水寒而風(fēng)木郁陷,是以脈沉。營血郁澀,不能行一身而暖肢節(jié),是以身疼而肢節(jié)寒痛。參、術(shù)、苓、附,補(bǔ)火土而瀉寒水,芍藥清風(fēng)木之枯燥也。
芍藥甘草湯,芍藥四兩,甘草四兩。治太陽傷寒,脈浮汗出,心煩惡寒,小便數(shù),腳攣急。以陽虛土弱,脾陷胃逆,相火不降而心煩,風(fēng)木不升而惡寒。風(fēng)木疏泄,上下失藏,故汗出而尿數(shù)。津液耗傷,筋脈焦縮,故腿足攣急。甘草補(bǔ)其土虛,芍藥雙清木火,以復(fù)津液也。
相火上郁,則陽泄而煩心,小建中治少陽病心悸而煩者,芍藥清相火之逆升也。
風(fēng)木下郁,則陽陷而惡寒。芍藥附子甘草湯,芍藥三兩,甘草三兩,附子一枚。治太陽傷寒,發(fā)汗病不解,反惡寒者。以汗傷中氣,風(fēng)木不達(dá),陽氣郁陷。則表病不解而反加惡寒,緣陽不外達(dá)于皮毛也。陽氣之陷,因土虛而水寒,甘草補(bǔ)己土之虛,附子溫癸水之寒,芍藥清風(fēng)木之燥也。
桂枝去芍藥湯,桂枝三兩,甘草三兩,大棗十二枚,生姜三兩。治太陽傷寒,下后脈促胸滿者。以表證未解,而誤下之,經(jīng)陽內(nèi)陷,為里陰所拒,結(jié)于胸膈,則為結(jié)胸,若脈促者,仲景脈法:脈來數(shù),時一止復(fù)來者,名曰促。是經(jīng)陽不至全陷,脈法:陽盛則促,是為里陰所壅遏。故表證猶未解也,可用桂枝表藥。若覺胸滿,則當(dāng)去芍藥。緣下傷中氣,里陰上逆,表陽內(nèi)陷,為里陰所拒,是以胸雖不結(jié),而亦覺壅滿。里陽既敗,故去芍藥之酸寒,而以桂枝達(dá)其經(jīng)陽也。若微覺惡寒,便是陽陷稍深,則于去芍藥方中,加附子以溫寒水也。
真武湯,下利者,去芍藥,加干姜二兩。以肝脾陽敗,則下陷而為泄利,故去芍藥之酸寒,而加干姜之辛溫也。
陽根于水,升于肝脾,而化丁火,水寒土濕,脾陽郁陷,下遏肝木升達(dá)之路,則郁勃而克脾土,腹痛里急之病,于是生焉。厥陰以風(fēng)木之氣,生意不遂,積郁怒發(fā),而生風(fēng)燥,是以厥陰之病,必有風(fēng)邪。風(fēng)性疏泄,以風(fēng)木抑遏,而行疏泄之令,若消、若淋、若泄、若痢、若崩、若漏、若帶、若遺,始因郁而欲愈欲泄,究欲泄而終郁。其或塞、或通,均之風(fēng)燥則一也。芍藥酸寒入肝,專清風(fēng)燥而斂疏泄,故善治厥陰木郁風(fēng)動之病。肝膽表里同氣,下清風(fēng)木,上清相火,并有捷效。
然能泄肝膽風(fēng)火,亦伐脾胃之陽!秱罚骸疤帪椴,脈弱,其人續(xù)自便利,設(shè)當(dāng)行大黃、芍藥者,宜減之,以其人胃氣弱,易動故也”。凡風(fēng)木之病,而脾胃虛弱,宜稍減之,與姜、桂、苓、術(shù)并用,土木兼醫(yī)。若至大便滑泄,則不可用矣。黃芩湯、大柴胡用之治少陽之下利,以甲木而克戊土,所以瀉少陽之相火也。傷寒別經(jīng)及雜證下利,皆肝脾陽陷,不宜芍藥。其敗土伐陽,未如地黃之甚,然瀉而不補(bǔ),亦非虛家培養(yǎng)之劑也。
《金匱》婦人腹痛用芍藥諸方,總列于后。妊娠及雜病諸腹痛,當(dāng)歸芍藥散主之。方在當(dāng)歸。產(chǎn)后腹痛煩滿,枳實芍藥散主之。方在枳實。產(chǎn)后虛羸,腹痛里急,痛引腰背,雜病腹中痛,小建中湯主之。方在膠飴。帶下,少腹?jié)M痛,經(jīng)一月再見者,土瓜根散主之。方在土瓜根。