頭顱的觀察,主要應(yīng)從頭顱的大payment-defi.com/sanji/小,外形變化和運動時的異常情況幾方面來進行。頭顱的大小從頭圍來測量。測量方法應(yīng)是從眉間繞到腦后并通過突起的枕骨粗隆。頭顱不會隨年齡增長而不斷地增大,一般停止于18歲左右。這時頭圍可達payment-defi.com/hushi/53Cm以上。
頭顱的大小異常和畸形等變化是一些疾病的典型體征。如小顱、尖顱、方顱、巨顱等,多發(fā)生于新生兒及幼兒當中,具體請參見兒科疾病一章,F(xiàn)就成年人出現(xiàn)的一種頭顱異常情況做一簡單介紹。
變形顱,發(fā)生于成年人群中,特征性表現(xiàn)為顱骨的增大與變形,同時還伴有上下肢長骨的增厚和變形。主要見于變形性骨炎即paget病。
正常健康人的頭部運動應(yīng)是靈活自如,隨意自然。但在患某些疾病后,則會引起頭部運動出現(xiàn)一些異常變化,這些變化,可對某些疾病有一些診斷價值。
(1)頭部活動受限 表現(xiàn)為不能前后左右地隨意運動,以及上下、旋轉(zhuǎn)等某一方面受限,因為疼痛、眩暈所致。常見于頸椎病,頸部肌肉受傷如落枕引起疼痛而致,以及某些腦供血不足或頸動脈狹窄造成的眩暈引起,往往不能向患側(cè)動作。還可見于某些外傷。
(2)頭部顫動 這種顫動是不隨意的,不自主的,多見于患震顫麻痹即帕金森氏病的患者。
(3)頭部不自主地點頭運動 這種點頭動作常常和自身的心跳同步進行,很有節(jié)律感,見于一些嚴重主動脈瓣關(guān)閉不全的心臟病病人。
(4)頭部搖動 也叫獨頭搖動,中醫(yī)學認為多屬于肝風上亢或虛風內(nèi)動的表現(xiàn)。西醫(yī)檢查可無任何器質(zhì)性病變。