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讀醫(yī)隨筆:汗病

西席汪幼純先生,盱人也,家洪澤湖之蔣壩鎮(zhèn)。一日為予言,吾鄉(xiāng)有所謂汗病者,每發(fā)于三四月間,一人患此,即舉家傳染,同時并發(fā)。其證初起覺毛聳,即發(fā)熱昏臥,不省人事,不言不動不食,但口渴索飲,日夜不休,若家有五六病患,以一人供茶水不給也。至六七日,必大發(fā)狂躁…

西席汪幼純先生,盱人也,家洪澤湖之蔣壩鎮(zhèn)。一日為予言,吾鄉(xiāng)有所謂汗病者,每發(fā)于三四月間,一人患此,即舉家傳染,同時并發(fā)。其證初起覺毛聳,即發(fā)熱昏臥,不省人事,不言不動不食,但口渴索飲,日夜不休,若家有五六病患,以一人供茶水不給也。至六七日,必大發(fā)狂躁,汗出乃愈,未有藥治者,若不能狂躁,即不起矣。此何病也?予沉思良久,曰∶此即傷寒也。必冬日天之寒風,與湖之水氣相合,人自口鼻吸受,伏于膜原,不與榮衛(wèi)出入之道相觸,故不實時發(fā);交夏心中陽氣當升,而寒濕所伏payment-defi.com/shouyi/適當其沖,阻其升發(fā)之氣,遂相激而成病矣。西醫(yī)謂人腦氣受傷,則知覺、運動之靈皆失。腦氣與心氣相根據(jù)者也。心氣為伏寒所撲,與手少陰直中之傷寒相似,此仲景所未言者。其年冬月有異風,挾水邪而至,人受之者,斯為病矣。故每三五年而一見,蓋與運氣相關(guān)也。未病之先,邪氣內(nèi)伏,必當有頭腦時或沉重,隱隱痛脹,心氣偶然一陣如悶之狀。治法,桂枝麻黃皆不合格,當以小青龍加生津藥主之,以中有桂枝、細辛,能入心宣陽而散寒水也。若欲預防,則先于立春之月,多服桂枝湯可矣。發(fā)病之時,脈必沉伏不見,或沉緊細數(shù);未病之先,其脈必緊小不盛也。此不過一時據(jù)理擬議之詞,實未知汗病果何義也。嗣讀《千金方》,乃知汗病即傷寒之別名也。俗每謂不可用藥,須俟自愈,枉死者多,是敝俗已千余年矣。仲景《辨脈》有曰∶病至六七日,手足三部脈皆至,大煩,口噤不能言,其人躁擾者,為欲解也。情形與此符合,但未明六七日間,當用何藥,豈束手坐待耶?此病若邪重,當時即發(fā),卒倒無知者,即為手少陰中寒也。(拙注仲景《辨脈》此條,謂其人躁擾payment-defi.com/kuaiji/句是眼目,若無此,則煩,噤乃氣脫也。觀此益醒。)

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