網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標準中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)書籍 > 正文:燥濕同形同病
    

讀醫(yī)隨筆:燥濕同形同病

燥濕同形者,燥極似濕,濕極似燥也。《內(nèi)經(jīng)》以痿 為肺熱葉焦,以諸痙強直皆屬于濕,其義最可思。故治法有發(fā)汗利水以通津液者,有養(yǎng)陰滋水以祛痰涎者。張石頑曰∶常有一種燥證,反似濕痹,遍身疼煩,手足痿弱無力,脈來細澀而微。(重按則芤,以陰虛也。)此陰血為火熱所傷…

燥濕同形者,燥極似濕,濕極似燥也!秲(nèi)經(jīng)》以痿 為肺熱葉焦,以諸痙強直皆屬于濕,其義最可思。故治法有發(fā)汗利水以通津液者,有養(yǎng)陰滋水以祛痰涎者。張石頑曰∶常有一種燥證,反似濕痹,遍身疼煩,手足痿弱無力,脈來細澀而微。(重按則芤,以陰虛也。)此陰血為火熱所傷,不能榮養(yǎng)百骸,慎勿誤認濕痹而用風(fēng)藥,則火益熾而燥熱轉(zhuǎn)甚矣。宜甘寒滋潤之劑,補養(yǎng)陰血,兼連、柏以堅之。又曰www.med126.com∶凡脈浮取軟大,而按之滑者,濕并在胃之痰也;按之澀者,濕傷營經(jīng)之血也。夫《內(nèi)經(jīng)》云∶濕流關(guān)節(jié)。又云∶地之濕氣,感則害人皮肉筋脈。如此,則血液不得流通,而燥結(jié)之證見矣。故濕之證,有筋急,(《內(nèi)經(jīng)》因于濕,大筋軟短也。)口渴,(有欲飲、有不欲飲者。)大便秘結(jié),(肺中濁氣不降。)小便赤澀;(太陽經(jīng)、腑氣皆郁滯。)燥之證,有肢痿,胸滿溏瀉,(微溏而瀉不多。)痰堅,(粘結(jié)胸中,力咯不出。)咳嗽。(濕咳夜甚、臥甚;燥咳晝甚、勞甚;)更有病濕脈澀,以氣滯也,必兼弦緊;病燥脈滑,以陰虛也,必兼芤弱,按之即無。此皆同形而異實也,宜求其本而委曲以治之。

按∶風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六yin之邪,亢甚皆見火化,郁甚皆見濕化,郁極則由濕而轉(zhuǎn)見燥化。何者?亢甚則濁氣干犯清道,有升無降,故見火化也;郁則津液不得流通,而有所聚,聚則見濕矣;積久不能生新,則燥化見矣。故吾嘗說六氣之中,皆有正化,惟燥是從轉(zhuǎn)化而生。前人謂燥不為病,非無燥病也,謂無正感于燥之病也。凡轉(zhuǎn)筋、疔瘡、陰疽、心腹絞痛,皆燥化之極致也,皆從濕、寒、風(fēng)、熱轉(zhuǎn)來。

燥濕同病者,燥中有濕,濕中有燥,二氣同為實病,不似同形者之互見虛象也。張石頑曰∶每有脾濕肺燥之人,陰中之火易于上升,上升則咽喉作痛而干咳,須用貝母之潤,以代半夏之燥,煨之柔,以易干姜之剛,更加姜汁竹瀝,以行其滯。又有素稟濕熱而挾陰虛者,在膏粱輩少壯時每多患此,較之中年以后觸發(fā)者更劇,又與尋常濕熱治法迥異,當(dāng)推東垣、河間類中風(fēng)例,庶或近之。原文云∶素稟濕熱而挾陰虛者,以其平時嬌養(yǎng),未慣馳驅(qū),稍有憂勞,或縱恣酒色,或暑濕氣交,即虛火挾痰飲上升,輕則胸脅痞滿,四肢乏力,重則周身疼痛,痰嗽喘逆。亦有血溢、便秘、面赤、足寒者,甚則痿厥癱廢不起矣。大抵體肥痰盛之人,則外盛中空,加以陰虛則上實下虛,所以少壯犯此最多。若用風(fēng)藥勝濕,虛火易于僭上;淡滲利水,陰津易于脫亡;專于燥濕,必致真陰耗竭;純用滋陰,反助痰濕上壅。務(wù)使?jié)櫾锖弦,剛(cè)釁f(xié)濟,始克有賴。如清燥湯、虎潛丸等方,皆為合劑。復(fù)有陰陽兩虛,真元下衰,濕熱上盛者,若乘于內(nèi),則不時喘滿、眩暈;溢于外,則肢體疼重麻瞀。見此,即當(dāng)從下真寒上假熱例治之,否則防有類中之虞。即此痰厥昏仆,舌強語澀,或口角流涎,或口眼 斜,或半肢偏廢,非內(nèi)熱招風(fēng)之患乎?歷觀昔人治法,惟守真地黃飲子,多加竹瀝、姜汁,送下黑錫丹,差堪對證。服后半日許,乘其氣息稍平,急進大劑人參,入竹瀝、姜汁、童便,啐時中分三次服之。喘滿多汗者,生脈散以收攝之。若過此時,藥力不逮,火氣復(fù)升,補氣之藥又難突入重圍矣。服后元氣稍充,喘息稍定,更以濟生腎氣丸,雜以黑錫丹一分,緩圖收功可也。至于但屬陽虛而陰不虧者,斷無是理。雖邪濕干之,亦隨寒化,不能為熱也。即使更感客邪,自有仲景風(fēng)濕、寒濕治法可推,不似陰虛濕熱之動輒扼腕也。按此論義理精微,治法確鑿,真不厭百回讀云。

payment-defi.com/sanji/上所論,乃脾濕熱而腎虛燥之事也。嘗考《金匱》黑疸,亦即脾胃濕熱流積于腎之所致也!墩垭怕洝吩啤闷⑽笣駸崾ⅲ瑒t克傷腎水!秲(nèi)經(jīng)》云∶腎者,胃之關(guān)也。水之入胃,其精微灑陳于臟腑經(jīng)脈,而為津液,其渣滓下出于膀胱,而為小便,皆賴腎中真陽有以運化之。腎陽不足,則水之清濁不分,積而為飲,泛而為腫,此脾腎濕寒之證也。若脾胃濕熱,腎陰又虛,則濕熱下陷于腎,而為黑疸。何者?腎惡燥者也。腎燥而適脾濕有余,遂吸引之不暇矣,遂不覺并其熱而亦吸之矣。濕熱膠固,菀結(jié)濁氣,不得宣泄,熏蒸漸漬,久郁下焦,致血液之中久不得引受清氣,而色為濁暗矣,故為黑疸也。若早治得法,腎陰早復(fù),則陽氣有所助,而力足以運濁不出矣。若其始腎陰不虧,則本無借于脾之濕,而不致吸受其毒矣,故黑疸發(fā)原于腎燥也。故治法往往有滋陰與利水并用者,此之謂也。(按∶腎氣丸,即滋陰利水之劑。內(nèi)澤瀉、茯苓桂枝,即五苓之法也;地黃、薯蕷、山萸,滋陰之藥也;丹皮、附子,所以行經(jīng)通絡(luò)也。)

...
關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證