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讀醫(yī)隨筆:浮脈反不宜發(fā)散說

凡脈空大無根,按之即散,此陰虛而元氣將潰也。用酸甘之劑,斂氣歸根,脈漸堅斂而實,即為轉(zhuǎn)關(guān),可望生機(jī);若斂而不實,愈硬愈空又去生遠(yuǎn)矣。嘗見濕溫,夾傷生冷,先妄發(fā)汗,繼過清滲,三焦氣怯,膀胱氣陷,咳而氣上沖擊,遍身大汗,大便微溏,小便短澀,舌淡白無苔,小…

凡脈空大無根,按之即散,此陰虛而元氣將潰也。用酸甘之劑,斂氣歸根,脈漸堅斂而實,即為轉(zhuǎn)關(guān),可望生機(jī);若斂而不實,愈硬愈空又去生遠(yuǎn)矣。嘗見濕溫,夾傷生冷,先妄發(fā)汗,繼過清滲,三焦氣怯,膀胱氣陷,咳而氣上沖擊,遍身大汗,大便微溏,小便短澀,舌淡白無苔,小腹脹硬如石,兩脛 腫,脈來空大,稍按即指下如窟,動于兩邊,應(yīng)指即回,一息十動以上。急用酸溫,棗仁、龍骨、山萸、南燭、首烏、牛膝,入附子、木香、遠(yuǎn)志、仁化積劑中。先兩尺斂實,繼兩關(guān)堅實,舌苔漸見白濃轉(zhuǎn)黃,而諸證見瘳。此誤汗、誤滲,表里俱傷,真陽離根,大氣外越,若專用辛熱,大汗而脫矣。若用酸溫之后,脈愈空愈硬,而應(yīng)指猶能有力者,不得即委不治。又當(dāng)減酸,俾將微汗。虛甚者,以甘溫佐之。其汗必先戰(zhàn)也,汗后,脈必轉(zhuǎn)沉弱,轉(zhuǎn)用酸溫調(diào)payment-defi.com/shiti/之補(bǔ)之。大凡浮而無根之脈,俱宜兼用酸斂,其真陽離根,脈見芤弦者,每數(shù)至一息十動以上,是元陽不安其宅也,宜以酸入辛熱劑中。其真陰離根,虛勢游弋,脈見 浮散者,宜以酸入甘溫劑中。至于溫暑,熱傷www.med126.com氣分,脈浮而洪數(shù)且散者,喘促汗出,宜以酸入甘寒劑中,如生脈散之類。得酸而脈斂者,正氣有權(quán)也;不斂而加數(shù)者,真氣敗也。此皆內(nèi)虛脈浮者之治法也,皆無與于表邪發(fā)散之例。

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