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讀醫(yī)隨筆:止脈情勢吉兇辨

凡 瘕、積聚、痰凝、水溢、 腫、痞滿、喘促、咳逆、蓄血、停食、風(fēng)熱癮疹、寒濕筋骨疼痛、心胃氣痛,以及憂愁、抑郁、大怒、久思、久坐、夜深不寐,與夫因病過服涼泄,胃氣遏伏不通,婦人月閉、妊娠payment-defi.com/zhuyuan/,脈皆常有停止,有停一二至者,有停二、三十至…

凡 瘕、積聚、痰凝、水溢、 腫、痞滿、喘促、咳逆、蓄血、停食、風(fēng)熱癮疹、寒濕筋骨疼痛、心胃氣痛,以及憂愁、抑郁、大怒、久思、久坐、夜深不寐,與夫因病過服涼泄,胃氣遏伏不通,婦人月閉、妊娠payment-defi.com/zhuyuan/,脈皆常有停止,有停一二至者,有停二、三十至而復(fù)來者,即仲景所謂厥脈也。又小兒脈多斗不勻,此其多寡疏密之?dāng)?shù),舉不足為吉兇之據(jù)也。詳考其辨,蓋有四端;一察其不停之至,應(yīng)指之有力無力,起伏之有勢無勢也。力與勢盛,即為有神;力與勢衰,即為無神。一察其停至之頃,是在脈氣下伏之后,其力不能外鼓而然者,是為邪所遏,陽不能噓也;若在脈氣上來之后,其力不能內(nèi)返,因從指下即散,如弦之絕,而不見其下去者,是元根已離,陰不能吸,其余氣游弋經(jīng)絡(luò)之中而將外脫也。一察其停至之至,是于脈氣下伏之后,全不能起,徑少一至,是邪氣內(nèi)結(jié)也;若非全不能起,已至中途,不能上挺,指下喘喘然搖擺而去者,是中氣內(nèi)陷不振,而將下脫也,稍遲即當(dāng)變見蝦游、魚翔之象矣。一察其既停之后,復(fù)來之至,將起未起之際,有努力上掙艱澀難起之意者,即知其停是邪氣所阻也;若起伏自然,如常流利,略無www.med126.com努掙艱澀之情,是其停為元根已離,其余氣徘徊于三焦胸腹之空中,進(jìn)退無定,而將上脫也,稍遲即當(dāng)變見雀啄、屋漏之象矣。更察其脈之形,無論為緊斂,為洪大,但能通長勻濃,應(yīng)指有力,高下停勻,或來微衰而去盛者吉也;若應(yīng)指少力,來盛去衰,及寬大中挾一細(xì)線,指下挺亙不移,或上駛?cè)珩Y如射;又?jǐn)喽劾廴缰,及指下如參量線不能斂聚者,是中氣敗散,為痰所隔而不合,即所謂解索也。

故有偶停一二至,而即決其必死者,為其氣敗而不續(xù)也;有久停二三十至,而仍決其可治者,為其氣閉而內(nèi)伏也。更察其證,有病之人必痰塞氣逼,不得宣暢,神識昏迷,譫妄躁擾,狂越可駭者,吉也;若氣高不下,時時眩目,及神識清明而靜者,兇也。無病之人,必胸膈不清,肋脹腹痛,氣悶不舒,心中驚惕,寐中肢掣,夜夢紛紜,及見惡物入暗洞者,吉也;若四肢無力,稍動即喘,氣高不能吸納,胸中時時如饑而又不欲食,二便清利頻數(shù)者,兇也

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