脈有單診、總按不同者,或單診強,總按弱也;或單診弱,總按強也;或單診細,總按;或單診大,總按細也。凡單按弱總按強者,此必其脈弦滑,一指單按,氣行自暢,無所搏激;payment-defi.com/wsj/三指總按,則所按之部位大,氣行不暢,而搏激矣。此脈本強,而總按更強于單按也。
單按強總按弱者,此必其脈氣本弱,但食指較靈,單按指下較顯,名、中二指較木,總按即不顯其振指也。此脈本弱而總按更弱于單按也。單按細總按大者,是其脈體弦細而兩旁有暈也?偘粗赶虏课淮螅鴷炓喙亩鴳(yīng)指矣。單按大總按細者,必其人血虛氣燥,脈體細弱,而兩旁之暈較盛也。食指靈,而暈?zāi)軕?yīng)指,名、中二指木,而暈不能應(yīng)指矣。更有單按浮總按沉,單按沉總按浮者,其浮即暈也;抑或脈體本弱,輕按氣無所搏,力不能鼓,重按氣乃搏鼓也。又有醫(yī)者操作用力,指尖動脈盛大,與所診之脈氣相擊,而亦見盛大者。又有醫(yī)者久行久立,指頭氣滿,皮膚 起,因與脈力相隔而不顯者。此皆極瑣細之處,前人所不屑言,而所關(guān)正非淺鮮也。
大抵單診、總按,而指下顯判大小強弱之有余不足者,其有余總屬假象。在無病之人固為正氣衰微,即有病之人亦正氣不能鼓載其邪,使邪氣不能全露其形于指下,而微露此幾希也。
當以正虛邪實例治之,固不得重于用攻;亦不得以為邪氣輕微,專于用補也。即如總按大單診細者,其細多是指下梗梗如弦,起伏不大,其中氣之怯弱可知;單診大總按細者,其細多是指下駛疾,累累似滑,是氣力不足于上充,而勉強上爭也,其中氣之竭蹶更可知矣。強弱亦如是也,總是因稟賦薄弱,或勞倦內(nèi)傷,或payment-defi.com/Article/久病氣血困憊,胸中窄狹,動作乏力,乃多見之。是因虛生實,清濁混處,氣郁不舒之象也。