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丹溪治法心要:中風(fēng)(第一)

大率主血虛、有痰,以治痰為先,次養(yǎng)血行血,或作血虛挾火與濕。大法去痰為主,兼補(bǔ)姜汁不可少!秲(nèi)經(jīng)》曰∶邪之所湊,其氣必虛。劉河間以為內(nèi)傷熱病;張仲景以為外邪之感。風(fēng)之傷人,在肺臟為多。半身不遂,大率多痰(詳見(jiàn)《醫(yī)要》)。痰壅盛者,口眼歪斜者,不能言者…

大率主血虛、有痰,以治痰為先,次養(yǎng)血行血,或作血虛挾火與濕。大法去痰為主,兼補(bǔ)汁不可少!秲(nèi)經(jīng)》曰∶邪之所湊,其氣必虛。劉河間以為內(nèi)傷熱;張仲景以為外邪之感。風(fēng)之傷人,在肺臟為多。半身不遂,大率多痰(詳見(jiàn)《醫(yī)要》)。痰壅盛者,口眼歪斜者,不能言者,法當(dāng)吐;輕者,醒者,瓜蒂散、稀涎散。或以蝦半斤入、蔥、椒等煮,先吸蝦,后飲汁,探吐之,引出風(fēng)痰。然亦有虛而不可吐者。一時(shí)中倒者,法當(dāng)吐。氣虛卒倒,參、 補(bǔ)之。遺尿者,屬氣虛,當(dāng)以參、 補(bǔ)之。氣虛有痰,濃煎參湯加竹瀝、姜汁。血虛,宜四物湯補(bǔ)之,俱用姜汁炒,恐泥痰再加竹瀝、姜汁,兼治挾痰者。

治痰氣實(shí),能食者用荊瀝;氣虛,少食者用竹瀝。此二味去痰,開(kāi)絡(luò),行血?dú),入四物湯等中用,必加姜汁少許助之。凡中風(fēng)之人,行動(dòng)則筋痛者,是無(wú)血養(yǎng)筋,名曰筋枯,決不可治也。

肥白人多痰濕,用附子、烏頭行經(jīng)。國(guó)中倒時(shí),掐人中至醒,然后用去痰藥,二陳、四君子、四物湯等,加減用之。

瘦人陰虛火熱,四物湯加牛膝、竹瀝、黃芩、黃柏,有痰加痰藥。

一肥人中風(fēng),口 手足麻木,左右俱作痰治,貝母、栝蔞、南星、半夏陳皮、白術(shù)、黃芩、黃連、黃柏、羌活防風(fēng)、荊芥威靈仙、薄、桂、甘草、天花粉。多食面,加白附子、竹瀝、姜汁、酒一匙行經(jīng)。

一婦人年六十余,左癱手足,不語(yǔ)健啖,防風(fēng)、荊芥、羌活、南星、沒(méi)藥、乳香、木通茯苓、濃樸、桔梗、甘草、麻黃、全蝎紅花,上末之,溫酒調(diào)下效。時(shí)春脈伏微以淡鹽湯齏汁,每早一碗,吐之。至五日,仍以白術(shù)、陳皮、茯苓、甘草、濃樸、菖蒲,日進(jìn)二帖。后以川芎、山梔、豆豉、瓜蒂、綠豆粉、齏汁、鹽湯,吐甚快,不食。后以四君子湯服之,復(fù)以當(dāng)歸、酒芩、紅花、木通、濃樸、鼠粘子、蒼術(shù)、姜南星、牛膝、茯苓,酒糊丸,如桐子大,服十日后,夜間微汗,手足動(dòng)而言。

一人中風(fēng),貝母、栝蔞、南星、半夏、酒連、酒芩、酒柏、防風(fēng)、荊芥、羌活、薄、桂、威靈仙。

一人體肥中風(fēng),先吐,后以蒼術(shù)、□□、酒芩、酒柏、木通、茯苓、牛膝、紅花、升麻、濃樸、甘草。

一肥人口 手癱,脈有力,南星、半夏、薄、桂、威靈仙、酒芩、酒柏、花粉、貝母、荊芥、栝蔞、白術(shù)、陳皮、生姜、甘草、防風(fēng)、羌活、竹瀝。

一人右癱,用∶酒連 酒柏 防風(fēng)(各半兩) 半夏(一錢(qián)) 羌活(五錢(qián)) 酒芩 人參蒼術(shù)(各一兩) 川芎 當(dāng)歸(各五錢(qián)) 麻黃(三錢(qián)) 甘草(一錢(qián)) 南星(一兩) 附子(三片) 上丸如彈子大,酒化服。

一肥人憂思?xì)庥,右手癱,□□補(bǔ)中益氣湯。有痰,加半夏、竹瀝□□。中風(fēng)證,口眼 斜,語(yǔ)言不正,口角流涎,或全身、或半身不遂,并皆治之。此皆因元?dú)馄饺仗撊,而受外邪,兼酒色之過(guò)所致。用人參、防風(fēng)、麻黃、羌活、升麻、桔梗、石膏、黃芩、荊芥、天麻、南星、薄、桂、葛根、赤芍藥、杏仁、當(dāng)歸、川芎、白術(shù)、細(xì)辛、豬牙皂角等分,payment-defi.com/yishi/姜、蔥煎服。更加竹瀝半盞同飲,加以艾火灸之,得微汗而愈。

一人年近六十,奉養(yǎng)膏粱,仲夏久患滯下,而又犯房勞,忽一日如廁,兩手舒撒,兩目開(kāi)而無(wú)光,尿自出,汗下如雨,喉如鋸,呼吸甚微,其脈大而無(wú)倫次,部伍可畏之甚,此陰先虧,而陽(yáng)暴絕也。急令煎人參膏,且與灸氣海穴,艾炷如小指,至十八壯,右手能動(dòng),又三壯,唇微動(dòng),所煎膏亦成,遂與一盞,至半夜后,盡三盞眼能動(dòng),盡二斤,方能言而索粥,盡五斤而利止,至十?dāng)?shù)斤而安。婦人產(chǎn)后中風(fēng),切不可作風(fēng)治,而用小續(xù)命湯,必須大補(bǔ)氣血,然后治痰,當(dāng)以左右手脈,分氣、血多少治之。

治中風(fēng)大法,瀉心火,則肺金清,而肝木不實(shí),故脾不受傷;補(bǔ)腎水,則心火降,故肺不受熱;脾肺安,則陽(yáng)明實(shí),陽(yáng)明實(shí),則宗筋潤(rùn),能束骨而利機(jī)關(guān)矣。杜清碧通神散,白僵蠶七個(gè),焙干研末,生姜汁半盞調(diào)服,立吐出風(fēng)痰,少時(shí)又用七個(gè),根據(jù)法再吐盡,仍用大黃兩指大,紙包煨熟,噙津液咽下。食頃,再用大黃,若口閉緊,用蠶煎汁,以竹管灌鼻中,男左女右。中風(fēng)之疾,《內(nèi)經(jīng)》以下皆謂外中風(fēng)邪,然地有南北,不可一途,而取河間作將息失宜,水不制火極是。自今言之,外中風(fēng)者,亦有,但極少耳,又不可全謂將息失宜,而非外中也。許學(xué)士謂氣中者,亦有,www.med126.com此七情所傷,脈浮而數(shù),或浮而緊,緩而遲,皆風(fēng)脈也。遲浮可治,大數(shù)而急者死。若果外中,即東垣中血脈、中腑、中臟之理,觀之甚好。四肢不舉,亦有與痿相類者,當(dāng)細(xì)分之。《局方》中風(fēng)、痿同治,此大謬。《發(fā)揮》詳之,張子和三法,的是邪氣卒中、痰盛、實(shí)熱者可用,否則不可用也。

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