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兒科醒:熱論第六

小兒屬熱之癥.脈必洪數(shù)而實(shí).色赤作渴.煩躁飲冷.聲音雄壯.二便秘結(jié).然其中有屬虛經(jīng)實(shí)熱.宜瀉心散以清心火.若色微赤.困臥驚悸.熱渴飲湯.則屬心經(jīng)虛熱.宜秘旨安神丸以生心血肝熱.則左臉青赤.項(xiàng)強(qiáng)頓悶.目札螈 .此屬肝經(jīng)風(fēng)熱.宜柴胡清肝散主之若色微赤.倏熱…

小兒屬熱之癥.脈必洪數(shù)而實(shí).色赤作渴.煩躁飲冷.聲音雄壯.二便秘結(jié).然其中有屬虛經(jīng)實(shí)熱.宜瀉心散以清心火.若色微赤.困臥驚悸.熱渴飲湯.則屬心經(jīng)虛熱.宜秘旨安神丸以生心血肝熱.則左臉青赤.項(xiàng)強(qiáng)頓悶.目札螈 .此屬肝經(jīng)風(fēng)熱.宜柴胡清肝散主之若色微赤.倏熱切牙.則屬肝經(jīng)虛熱.宜地黃丸主之.肺熱.則右臉赤.或主風(fēng)邪.氣粗咳便不利.乃脾肺燥熱.不能化生腎水.宜黃芩清肺飲主之.若哽氣出氣.唇白氣短.則屬肺經(jīng)虛熱.宜五味異功散主之.脾熱.則鼻赤身熱.飲水.乳食如常.屬脾胃實(shí)熱.宜瀉黃散熱理脾.若色微赤.身涼飲湯.乳食少思.則屬脾經(jīng)虛熱.宜五味異功散補(bǔ)中健脾.腎熱.則頦間色赤.足不欲覆.若腎與膀胱.氣滯熱結(jié)而小便不通者.宜五苓散主之.若色微赤.則屬膀胱陽虛.陰無所化.宜六味地黃丸主之.至若吐瀉二癥.間有因于熱者.亦宜詳辨.

假如吐乳色黃.不能受納.此屬胃經(jīng)有熱.宜先用瀉黃散.次用人參胃散.然當(dāng)驗(yàn)其手指熱.則屬胃熱.若手指冷.則屬胃寒矣.宜兼詳寒論.至如因熱而瀉者.則必大便.黃赤有沫.小便赤少.口干煩躁.宜四苓散主之.如更兼右腮色赤.飲冷者.屬胃經(jīng)實(shí)熱.宜瀉黃散主之.若右腮微赤.喜熱惡冷.則屬胃經(jīng)虛熱矣.宜白術(shù)散主之.若右腮及額間俱赤.屬心脾翕熱.宜瀉黃散加炒黑黃連.若左頰右腮俱赤.屬肝火乘脾.宜四君子湯加柴胡.大抵瀉癥最傷元?dú)猓魺釣a過甚.必變虛寒.宜兼參寒論.蓋始病而熱者.邪氣勝則實(shí)也.終變?yōu)楹撸鏆鈯Z則虛也.久病而熱者.內(nèi)真寒而外假熱也.久瀉元?dú)馓摵币藴匮a(bǔ).不得誤執(zhí)熱論.再如陽虛發(fā)躁.內(nèi)實(shí)真寒.而外似熱癥者.如目赤作渴.身熱惡衣.揚(yáng)手?jǐn)S足.欲投于水.但診其脈.洪數(shù)無倫.重按無力.是為假熱.宜急投參附之劑.引火歸元.若誤進(jìn)清涼.入口必死.癥之疑似.有如此者.醫(yī)者可不慎歟.此外.如胎毒火丹.口瘡重舌.衄血便血.以及疳熱等癥.雖亦云屬熱.然皆各有虛payment-defi.com/Article/實(shí)之不同.是亦不可不明察之也.

【附方】

瀉心散 治心經(jīng)實(shí)熱.

黃連

上為末.每服五分.臨臥溫水調(diào)下.

秘旨安神丸心血虛而睡中驚悸.或受驚嚇而作.

人參 半夏(制) 棗仁(炒) 茯神(各一錢) 當(dāng)歸(酒洗)橘紅芍藥(炒各七分) 五味子(杵五粒) 甘草(炙三分)

上為末.汁糊丸.芡實(shí)大.每服一丸.生姜湯下.

柴胡清肝散 治肝膽三焦風(fēng)熱怒火.或乍寒乍熱.往來寒熱發(fā)熱.或頭發(fā)瘡毒等癥.

柴胡(一錢半) 黃芩(炒一錢) 人參(一錢) 川芎(一錢)山梔(炒一錢半) 連翹(五分) 甘草(五分) 桔梗(八分)

上水煎服.

地黃丸 治腎肝血虛.燥熱作渴.小便淋秘.痰氣上壅.或風(fēng)客yin氣.患瘰 結(jié)核.或四肢發(fā)搐.眼目 動.或咳嗽吐血.頭目眩暈.或咽喉燥痛.口舌瘡裂.或自汗盜汗.便血諸血.或稟賦不足.肢體瘦弱.解顱失音.或畏明下竄.五遲五軟.腎疳肝疳.或早近女色.精血虧耗.五臟齊損.凡屬腎肝諸虛不足之癥.宜用此以滋化源.其功不可盡述.

熟地黃(八錢杵膏) 山茱萸肉 干山藥(各四錢) 澤瀉 牡丹皮 白茯苓(各三錢)

上為末.入地黃膏.量加米糊丸.桐子大.每服數(shù)錢.量兒大。疁厮招幕拢羞t鶴膝.加鹿茸牛膝加皮

參蘇飲感冒發(fā)熱頭痛傷風(fēng)咳嗽.傷寒嘔吐.胸膈不快.痰飲凝結(jié).

紫蘇 前胡 陳皮 制半夏 干葛 茯苓 枳殼(炒) 桔梗 人參(各三分) 甘草(一分)

上為末.每用一二錢.姜棗水煎服.

瀉白散

地骨皮白皮(炒各一兩) 甘草(炙一錢)

上為末.每服一二錢.入粳米百粒.水煎.

黃芩清肺飲 治肺熱.小便不利.宜用此清之.

梔子 黃芩(減半)

上為末.每服一二錢.水煎.如不利.加鹽豉二十粒.

五味異功散 治脾胃虛寒.飲食少思.嘔吐.或久患咳嗽.虛浮氣逆.腹?jié)M等癥.

人參 白術(shù)(炒) 茯苓(各等分) 甘草(炙) 陳皮(減半)

上加姜棗.水煎服.

瀉黃散 治脾熱吐舌.

香葉 甘草(各七分半) 山梔(一錢) 石膏(五分) 防風(fēng)(二錢)

上用蜜酒微炒為末.每服一二錢.水煎.

五苓散 治暑熱煩躁.霍亂泄瀉.小便不利而渴.淋澀作痛.下部濕熱.

白術(shù) 豬苓 茯苓(各七分半) 肉桂(五分) 澤瀉(一錢二分)

上為細(xì)末.每服一二錢.水煎.

人參安胃散 治脾胃虛弱.傷熱乳食嘔吐.瀉。

人參(一錢) 黃 (二錢) 生甘草 炙甘草(各五分)白芍藥(酒炒七分) 白茯苓(四分) 陳皮(三分) 黃連(炒二分)

上每服二三錢.水煎.

四苓散(即前五苓散去肉桂)

白術(shù)散 治脾胃氣虛.作渴飲湯.或因吐瀉.津液虧損.煩渴引飲.或脾胃虛弱.腹脹瀉渴.弄舌流涎.手足指冷.宜服之.和胃氣.生津液.

人參 白術(shù)(炒) 藿香木香 甘草 白茯苓(各一兩) 干葛(二兩)

上為末.每服二錢.水煎.

四君子湯 治脾胃虛弱.飲食少思.或大便不實(shí).體瘦面黃.或胸膈虛痞.吞酸痰嗽.

人參 白術(shù)(炒) 茯苓(各二錢) 甘草(炙一錢)

上加姜棗水煎服.或加粳米百粒.

惺惺散(方見表論)

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