痘初見點(diǎn)，須看顏色榮枯，一來遂覺，粗肥稀疏可必。初發(fā)如還鎖屑，繁密堪知，帶熱敷瘡，陸續(xù)出來雖甚密，猶為可救。一齊涌出，掀紅皮薄，縱稀疏未必全生。細(xì)細(xì)白頭如痘，必干枯后作內(nèi)攻；形啾啾紅點(diǎn)如丹，定干萎決成焦悴。勢粗肥蓬，頂點(diǎn)子不紅終白陷，頭尖皮薄，茱萸紋起定空漿。然嬰兒之肌肉不同，未可一例而斷。肌嫩則皮薄妖紅，黃瘦則痘成褐色，人黑皮粗，色必慘黯。更喜者，綻與有神，見點(diǎn)如珠如粟，而色澤神安所忌者，繁紅干燥，敷瘡，或紫或焦，而毛枯皮槁，是雖帶熱齊出，只恐密似針頭�？v然陸續(xù)出來，尤忌形如蠶種，如麩、如痞、如疹、如疥，根窠不立，腳地俱無。犯此數(shù)端，皆云不治。若夾斑如同蚊咬，惡烈勝似蛇傷，乃或螺師云電，此際差為可救。然未可即許其無妨，未熱先敷數(shù)點(diǎn)，俗名報(bào)痘。報(bào)后而熱久不敷，此痘便作疔看，先發(fā)塊而后發(fā)瘡，瘡名癡毒而必生，先發(fā)瘡而后發(fā)塊，塊名鬼腫以難瘥。避痘避于隱僻，眼胞唇肋必多兇。悶痘悶于要處，舌喉胸背而不吉。順不憎多，逆嫌一點(diǎn)。冷疔先見，諸瘡誰敢彰形。賊痘若生，諸痘不能灌汁；識(shí)別若真，急宜剔破，里癥未平，毒雖出而毒猶在內(nèi)，便調(diào)人靜身，雖熱而毒已在表。在內(nèi)者透肌發(fā)散，尤加解毒為良；在表者補(bǔ)兼發(fā)散，仍以安表為主。設(shè)使內(nèi)外癥平，此候不須過治。
夫痘瘡之期，止有一十四日，從自見點(diǎn)以至七日之內(nèi)，如花之始蕾而發(fā)也。其氣日盛，如至七日之后，則氣斂而花謝矣。故服藥者，當(dāng)于七日之前，日夜連服毋容姑息，借毒火之連行而充灌成漿自易也。若七日之外，治無益矣。蓋痘毒之在血?dú)�，若�?之在米也。惟氣血充足，運(yùn)轉(zhuǎn)汛急。如篩米而運(yùn)轉(zhuǎn)不停，則糠 不混于米，騰然起聚，自作一團(tuán)，故血?dú)獬渥愣芰鳎瑒t毒亦不滯于榮衛(wèi)之中，自然及時(shí)灌膿收靨，決不潰肌損肉。惟只將皮肉紅色毒瓦斯，收注窠囊而已。故明治者，必于見點(diǎn)之后，即服補(bǔ)養(yǎng)氣血。
以助營運(yùn)，推出之勢。奈何不知此理，僅以毒物發(fā)痘，嗟乎！以毒攻毒，勢難普勝，痘固出矣。若夫膿汁收靨之功，又非毒物之所能致，榮衛(wèi)既虛，不補(bǔ)而用毒峻發(fā)，殘害中表，毒雖浮外，中內(nèi)空虛，藥力一緩，毒即內(nèi)伏，其可救乎。
凡熱日許，而痘便一齊涌出者，須問其數(shù)日之前，曾有熱否。如曾乍熱乍涼則從過期論，惟原未發(fā)熱，今才熱而便見者，此表氣虛，毒瓦斯盛。榮熱衛(wèi)弱，腠理不密，或毒氣沖擊奔潰，衛(wèi)氣不能約束于外，是以其出太驟，治宜托里解毒為先，次即投以實(shí)表之劑，庶無癢www.med126.com潰爛之患。然有熱至五六日而始出者，亦須審其前因，內(nèi)傷外感否，蓋內(nèi)傷外感之熱，久而不去，則下陷合于腎中，感擊所蘊(yùn)痘瘡之毒，亦有繼此而出，不可以作期論也。惟無二端之因，而久熱不去者，此理氣虛，不能驅(qū)逐，使之即出，以致毒邪留連。停伏于臟腑之間，或痘初少而日加多，是皆毒伏于里，里氣虛弱不能托之即出耳。
并宜先用托里之劑，令其快出，次即補(bǔ)中而兼解毒，庶無陷伏倒靨之虞。然更有素實(shí)之人，皮濃肉密，是以毒瓦斯難于發(fā)越。亦有其體素弱，是以風(fēng)寒易感payment-defi.com/zhicheng/，以致腠理閉塞，氣血凝澀，故乃應(yīng)出不出者，此尤不可不分別以治之。若治之而猶不出者，此毒壅伏于三焦，則不久而變生矣。至若腹脹便結(jié)，煩躁不安，熟甚脈數(shù)，當(dāng)微下之。如點(diǎn)子隱隱在于皮膚之中，是已寒越在表，此又不可以處下也。
夫痘瘡氣勻即出快，蓋表氣勻，則衛(wèi)氣無滯，里氣勻，則榮氣無壅，所以發(fā)表之外，多用行在表在里之氣也。兼瘡出之時(shí)常宜和緩，如三春發(fā)生之氣，則氣血和暢，（自然易出易脹，易膿易靨。若偏于太熱，則壯火食氣，其氣益虛而不能行。若偏于太寒，則氣又凝澀而亦不能行矣。夫痘有稠密如針頭者，然稠密之處，又宜各分經(jīng)絡(luò)部位，所屬以別之。如額主心，面主胃，腹與于四肢主脾，脅主肝，兩眼主肺，下部主腎，肩背主膀胱，各隨見癥，急為清理，使里無壅滯，而便于后補(bǔ)也。蓋痘瘡多者，毒氣固多，治法本宜解毒，但多則氣血周貫不及，故又宜隨用大補(bǔ)，以助成其膿血，蓋氣血充足，足以化毒領(lǐng)載，則毒受所制，雖密何畏，但不宜密于經(jīng)絡(luò)要道耳。
凡看痘瘡，有先密后疏者，此夾疹?yuàn)A斑也。初出看時(shí)，一片紅點(diǎn)難以分辨，至起發(fā)時(shí)惟痘獨(dú)在，故先似密而后疏也。有先疏后密者，此有一順一逆，書曰∶輕者作三四次出，大小不一等，故先似疏而后漸密，此順痘也，吉。若初看時(shí)，只面上胸前三五處，顆粒模糊，腳根腫硬，待至起發(fā)，則一齊涌出，故先雖疏而后尤密，此逆痘也，兇。陸續(xù)出者，正氣充足，毒瓦斯輕松得以拘束也。一齊出者，表虛毒盛，不能約束而任其奔潰也。然裹束于外者脾也，脾虛則易破。充拓于里者，氣也，肺主氣，肺虛則不能起發(fā)。榮于根腳者血也，肝主血，蓋肝虛則不能榮潤，血之源者木也。腎主水，腎虛則干枯黑陷，癢與痛者，心也。心主火，火實(shí)則痛，火虛則癢也。)
