產(chǎn)難既明,須知產(chǎn)后疾病,故以次之。
(周 論并在其中)
論曰∶凡婦人生產(chǎn)畢,且令飲童子小便一盞,不得便臥,且宜閉目而坐,須臾方可扶上床仰臥,不得側(cè)臥,宜立膝,未可伸足。高倚床頭,濃鋪茵褥,遮圍四壁,使無孔隙,免被賊風(fēng)。兼時時令人以物從心 至臍下,使惡露不滯,如此三日可止。仍不可令多臥,如臥多,看承之人宜頻喚醒。舊說產(chǎn)婦分娩了,三日方可上床。若三日上床則必就地睡臥,又豈可令產(chǎn)婦近地氣乎?才生產(chǎn)畢,不得問是男是女,且先研醋墨三分服之。一法云不可服醋墨,有傷肺經(jīng)成咳嗽之戒,誠過慮也。然醋墨本破凝結(jié)之血,然不可用太釅之醋,仍不可太多,即不至傷肺。然所在皆同,亦有不吃者。更產(chǎn)后三日內(nèi),令產(chǎn)婦嘗聞醋炭氣,或燒干漆煙。若無干漆,以破舊漆器燒之,以防血逆、血迷、血運不省之患。夏月宜于房門外燒磚,以醋沃之置于房中。(夏月房中不須著大火及煮粥、煎藥之類。)分娩之后,須臾且食白粥一味,不可令太飽,頻少與之為妙,逐日漸增之。煮粥時須是煮得如法,不用經(jīng)宿者。又不可令溫冷不調(diào),恐留滯成疾,仍時與童子小便一盞飲之。(亦須先備小便,若遇夏月以薄荷養(yǎng)之。)新產(chǎn)后不問腹痛不痛,有病無病,以童子小便以酒和半盞溫服,五七服妙。一臘(七日也)之后,方可少進醇酒并些小鹽味。一法才產(chǎn)不得與酒,緣酒引血迸入四肢,兼產(chǎn)母臟腑方虛,不禁酒力,熱酒入腹,必致昏悶。七日后少進些酒,不可多飲。如未出月,間欲酒吃或服藥者,可用凈黑豆一升,炒令煙出,以無灰酒五升澆淋之,仍入好羌活一兩(洗凈拍破)同浸尤妙。當(dāng)用此酒下藥,或時時飲少許,可以避風(fēng)邪、養(yǎng)氣血、下惡露、行乳脈也。
如產(chǎn)婦素不善飲酒,或夏月之間,亦不須強飲。一臘之后,恐吃物無味,可爛煮羊肉或雌雞汁,略用滋味,作粥飲之;虺誀煮豬蹄肉,(忌母豬及白腳豬肉)不可過多,(今江浙間產(chǎn)婦多吃熟雞子,亦補益,亦風(fēng)俗也)三月之后,方可少食溫面,(食面早,成腫疾)凡吃物過多,恐成積滯。若未盈月,不宜多語、喜笑、驚恐、憂惶、哭泣、思慮、恚怒、強起離床行動、久坐;或作針線,用力工巧,恣食生冷、粘硬果菜、肥膩魚肉之物;及不避風(fēng)寒,脫衣洗浴,或冷水洗濯。當(dāng)時雖未覺大損,盈月之后即成蓐勞。手腳及腰腿酸重冷痛,骨髓間颼颼如冷風(fēng)吹,繼有名醫(yī)亦不能療。大都產(chǎn)婦將息,須是滿百日方可平復(fù)。大慎!觸犯此,多致身體強直如角弓反張,名曰蓐風(fēng),遂致不救。又不得夜間獨處,緣去血心虛,恐有驚悸,切宜謹之。所有血衣洗濯,不得于日中曬曝,免致邪祟侵傷。又不得濯足,恐血氣攻下。又不得刮舌、(傷心)刷齒及就下低頭,皆成血逆、血運,此產(chǎn)家謹護之常法也。盈月之后,尤忌任意飲食、觸冒風(fēng)寒、恣意喜怒、梳頭用力、高聲、作勞工巧、房欲(詳見產(chǎn)后通用方第一),及上高廁便溺之類。如此節(jié)養(yǎng),攝至百 ,始得血氣調(diào)和,臟腑平復(fù),自然安帖。
設(shè)不根據(jù)此,即致產(chǎn)后余疾矣。小可虛羸,失于將補,便成大患,終身悔而不及;蛴兄T疾,不論巨細,后并有方藥醫(yī)療,不得信庸醫(yī)妄投藥餌。經(jīng)云婦人非止臨產(chǎn)須憂,產(chǎn)后大須將理,慎不得恃身體和平取次為之。乃縱心恣意,無所不為。若有觸傷,便難整理。犯時微若秋毫,感病重如山岳,知命者可不謹之。
若產(chǎn)后將息如法,四肢安和無諸疾苦,亦須先服黑神散四服;亦略備補益丸散之類,不可過多。又恐因藥致疾,不可不戒。(如四物湯、四順理中丸、內(nèi)補當(dāng)歸丸、當(dāng)歸建中湯。)
或產(chǎn)婦血盛,初經(jīng)生產(chǎn)覺氣悶不安者,調(diào)七寶散(在十九卷第二論中)服之,若寧帖不須服。
若三日后覺壯熱頭痛、胸腑氣刺者,不可便作傷寒、傷風(fēng)治之,此是乳脈將行,宜服玉露散一、二服。(如無此證不須服。)若因床帳太暖,或產(chǎn)婦氣盛,或素多喜怒,覺目眩暈如在舟車,精神郁冒者,此是血暈。即須服血暈藥一、二服止,(方見第五論。)仍須看承之人照管問當(dāng)也;蛴X粥食不美。虛困,即服四順理中丸一、二服。(若不如此不須服。)若于兩、三日間覺腹中時時撮痛者,此為兒枕作痛,必須服治兒枕藥一、二服。(方見第二十卷。)若大便秘或小便澀,切不可服通利藥,以其無津液故也。若投通利之藥則滑泄不禁,不可治也,切須戒之。若秘甚必欲通利,方可服和緩藥即通。(方見二十三卷第二論。)
《千金》云∶凡產(chǎn)后滿百日乃可會合,不爾,至死虛羸,百病滋長,慎之。凡婦人患風(fēng)氣,臍下虛冷,莫不由此早行房故也。凡產(chǎn)后七日內(nèi)惡血未盡,不可服湯,候臍下塊散乃進羊肉湯。有痛甚切者,不在此例。候兩、三日消息,可服澤蘭丸,比至盈月,丸藥盡為佳,不爾,虛損不可平復(fù)也。至極消瘦不可救者,服五石澤蘭丸補之。服法必七日外,不得早服也。凡婦人因暑月產(chǎn)乳,取涼太多,得風(fēng)冷,腹中積聚,百病竟起,迄至于死,百方療不能差,桃仁煎主之,出蓐后服之。婦人縱令無病,每至秋冬須服一、二劑,以至年內(nèi)常將服之佳。
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治婦人產(chǎn)后惡露不盡,胞衣不下,攻沖心胸痞滿;或臍腹脹撮痛,及血暈神昏眼黑、口噤,產(chǎn)后瘀血諸疾,并皆治之。
熟干地黃 蒲黃(炒) 當(dāng)歸 干姜(炮) 桂心 芍藥 甘草(各四兩) 黑豆(炒,去皮,半升)
上為細末,每服二錢。酒半盞,童子小便半盞,同煎調(diào)服。
烏金散治產(chǎn)后十八疾方論。(方與《局方》黑神散同。有人選集為歌訣十八首,言語鄙俚,故不錄。)
一曰產(chǎn)后因熱病,胎死腹中者何?但服烏金散。二曰產(chǎn)難者何?但服烏金散。三曰產(chǎn)后胞衣不下者何?但服烏金散。四曰產(chǎn)后血暈者何?但服烏金散。五曰產(chǎn)后口干心悶者何?但服烏金散。六曰產(chǎn)后乍寒乍熱者何?但服烏金散。七曰產(chǎn)后虛腫者何?但服烏金散兼朱砂丸。
八曰乍見鬼神者何?但服烏金散。九曰產(chǎn)后月內(nèi)不語者何?但服烏金散。十曰產(chǎn)后腹內(nèi)疼痛兼瀉者何?但服烏金散兼用止瀉調(diào)氣藥。十一曰產(chǎn)后遍身疼痛者何?但服烏金散。十二曰產(chǎn)后血崩者何?但服烏金散。十三曰產(chǎn)后血氣不通,咳嗽者何?但服烏金散。十四曰產(chǎn)后乍寒乍熱、心痛、月候不來者何?但服烏金散。十五曰產(chǎn)后腹脹滿、嘔逆不定者何?宜服烏金散,次服朱砂丸三、二日,炒生姜,醋湯下七丸。十六曰產(chǎn)后口鼻黑氣及鼻衄者何?論同此證,不可治。十七曰產(chǎn)后喉中氣喘急者何?論同十,死不治。十八曰產(chǎn)后中風(fēng)者何?但服烏金散。以上論與郭稽中二十一論問答同,故不詳錄。
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療萬病,婦人產(chǎn)后百病諸氣方。
桃仁(一千二百枚,去皮尖及雙仁,熬令黃色)
上一味搗令極細,熟,以上等酒一斗五升研三、四遍,如作麥粥法,以極細為佳。納小長頸瓷瓶中密塞,以面封之。納湯中煮一復(fù)時不;穑辔鹆罨鹈,使瓶口常出在湯上,勿令沒之,熟訖出。溫酒服一合,日再服,丈夫亦可服。
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療產(chǎn)后百病,理血氣,補虛勞。
澤蘭 甘草 當(dāng)歸 川芎(各七分) 附子(炮) 干姜 白術(shù) 白芷 桂心 北細辛(各四分) 北防風(fēng) 人參 牛膝(各五分) 柏子仁 熟地黃 石斛(各六分) 濃樸本蕪荑(各二分) 麥門冬(去心,八分)
上二十味為末,煉蜜丸如梧桐子大,溫酒下二十丸。
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松煙墨不拘多少,用炭火 通紅,以米醋淬之,再 再淬,如此七度。研令極細,用絹羅過。才產(chǎn)了吃醋墨二錢,用童子小便調(diào)下。
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療產(chǎn)后一切諸疾。才分娩吃一服尤妙。
當(dāng)歸(心膈煩加半錢) 延胡索(氣悶喘急加半錢) 血竭(惡露不快加半錢) 沒藥(心腹撮痛加半錢)
上為細末,每服各炒半錢,用童子小便一盞煎至六分,通口服。
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治產(chǎn)后乳脈行,身體壯熱疼痛,頭目昏痛,大便澀滯,悉能治之。涼膈、壓熱、下乳。
人參 白茯苓 甘草(各半兩) 苦梗(炒) 川芎 白芷(各一兩) 當(dāng)歸(一分) 芍藥(三分)
上為細末,每服二平錢。水一盞,煎至七分,溫服。如煩熱甚、大便秘者,加大黃二錢半。
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治產(chǎn)后諸疾。
生地黃汁 生姜汁(各一升) 藕汁(半升) 大麻仁(三兩,去殼為末)
上和停,以銀器內(nèi)慢火熬成膏,溫酒調(diào)半匙服。更以北術(shù)煎膏半盞入之尤佳。《產(chǎn)寶方》無麻仁,用白蜜。治產(chǎn)后虛憊,盜汗,嘔吐。
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治新產(chǎn)血氣俱傷,五臟暴虛,肢體羸瘦,乏氣多汗,才產(chǎn)直至百 日常服。壯氣補虛,和養(yǎng)臟氣,蠲除余疾,消谷嗜食。
甘草(二兩,一方三兩) 白術(shù) 人參 干姜(各一兩)payment-defi.com/pharm/
上為細末,煉蜜為丸如梧桐子大。溫米飲下三十丸,空心服。才產(chǎn)了以童子小便打開點服,七日內(nèi)日三服!懂a(chǎn)乳方》云∶此乃大理中丸加甘草兩倍耳,然其功比之四味等分大,故不同。蓋取甘味以緩其中,而通行經(jīng)絡(luò)之功最勝者也。此產(chǎn)婦月內(nèi)不可闕者,出月不須服矣。古方中有婦人補益之藥,如大澤蘭丸、小白薇丸、熟干地黃丸、大圣散之類,其藥味稍眾,而中下之家、村落之地卒何以致?且藥肆中少有真者,不若以四順理中丸易之,較其功比澤蘭丸之類主治頗多也。
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治產(chǎn)后一切血疾,產(chǎn)難,胎衣不下,危急惡疾垂死者。但灌藥得下,無不全活,神驗不可言。
上細銼,以沙合盛,赤石脂,泯縫紙筋,鹽泥固濟。炭火十斤, 令通赤,去火候冷,取開看成黑糟色,取出細研,卻入后藥。
百草霜(五兩) 硫黃 乳香(各一錢半) 花蕊石 琥珀(各一錢重)
上五味并細研,與前五味再研,如法修制、和勻;以米醋煮面糊丸如彈子大,每服一丸。炭火燒令通赤,投于生姜自然汁,與童子小便入酒,漉出控干研細,只用此酒調(diào)下。
茂恂,熙寧初從事濮上幕府,郡之蓐醫(yī)胡者為余言,數(shù)政之前,有朱汴水部施黑龍丹,凡產(chǎn)后諸病危甚垂死者無不愈,郡中及村落人賴以全活者甚眾。汴受代歸,婦人數(shù)千號泣遮道送行,尚有一、二粒未之施也。先人自三峰謫官淮陽,家嫂馬氏蓐中大病,醫(yī)者康從變投丹立愈,訪之乃得于汴也。且言每鬻一粒,輒受千錢,必其獲濃利,不欲求之。后起守汝海,從變餞別一驛,臨行出此方為獻,每以救人,無不驗者。盧道原侍郎再帥涇原,時姨母妊娠,至臨潼就蓐。后數(shù)日,有盜夜入其室,驚怖成疾,眾醫(yī)不能治。乃以 弟嘗遺此藥,服之遂安。家人金華君在秦生文度,數(shù)日苦頭痛,未止又心痛。痛發(fā)兩股,上下走注,疾熱甚惡;柙隉⿷|,目視燈如金色,勺飲不下,服藥甚眾無效。 弟曰∶黑龍丹可服。初以半粒投之即能飲粥,而他藥入輒吐出不受。覺痛稍緩又投半粒,又得安眠。自中夜服藥至五鼓,下惡物數(shù)升,頭痛頓減;又至食時復(fù)下數(shù)升,渙然醒愈。蓋敗血所致,其效如此。建中靖國元年五月二十日,郭茂恂記。
仲氏嫂金華君,在秦產(chǎn)七日而不食,始言頭痛。頭痛而心痛作,既而目睛痛如割,如是者更作更止,相去才瞬息間。每頭痛甚欲取大石壓,食久漸定。心痛作則以十指抓壁,血流掌;痛定,目復(fù)痛,又以兩手自剜取之,如是者十日不已。國醫(yī)二、三輩,郡官中有善醫(yī)者亦數(shù)人,相顧無以為計。且言其藥犯芎,可以愈頭痛;犯姜黃,可以治心痛。率皆悠悠不根之言,竟不知病本所起。張益困頓,醫(yī)益術(shù)殫。余度疾勢危矣,非神丹不可愈。方治藥而張召余。夫婦付以諸子,與仲氏別慘,恒不復(fù)言。余 目戒張曰∶弟安心養(yǎng)疾。亟出召伯氏曰∶事急矣,進此丹可乎?仲氏尚遲遲以兩旬不食,恐不勝任。黃昏進半粒,疾少間;中夜再服藥下,瞑目寢如平昔;平旦一行三升許,如蝗蟲子,三疾減半;巳刻又行如前,則頓愈矣。遣荊釵輩視之,奄殆無氣。午后體方?jīng)觥夥綄,乃微言索飲,自此遂平?fù)。大抵產(chǎn)者,以去敗惡為先,血滯不快乃至是爾。后生夫婦不習(xí)此理,老媼、庸醫(yī)不能中病,所以疾苦之人,十死八九。大數(shù)雖定,豈得無夭?不遇良醫(yī),終抱遺恨!今以施人,俾終天年,非祈于報者,所冀救疾苦、養(yǎng)性命爾。崇寧元年五月五日,郭 序。
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療產(chǎn)后氣血俱虛,慎無大補,恐增客熱,別致他病。常令惡露快利為佳。當(dāng)歸散。
當(dāng)歸 芍藥 川芎 黃芩(各一兩) 白術(shù)(半兩)
上為細末,溫童子小便或酒調(diào)下二錢。(出《指迷方》,又出《傷寒括要》。)
周 傳授濟急方四道∶ 嘗見人傳《經(jīng)效》諸方,自曾修合,實有大功,遂編于卷末,普用傳授,以濟急難。
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治產(chǎn)后血暈、血氣及滯血不散,便成癥瘕,兼瀉,面色黃腫,嘔吐惡心,頭痛目眩,口吐清水,四肢萎弱,五臟虛怯,常日睡多,吃食減少,漸覺羸瘦,年久變?yōu)閯诩病H绱怂迹朔⻊俳鹜琛?/p>
澤蘭葉(四兩) 芍藥 蕪荑仁 甘草 當(dāng)歸 芎 (各六分) 干姜 桂心(各三分半) 石膏 桔梗 細辛 濃樸 吳茱萸 柏子仁 防風(fēng) 烏頭(炮) 白薇 枳殼 南椒石頷 蒲黃 石斛 茯苓(各三分) 白術(shù) 白芷 人參 青木香 本(各一分)
上揀擇上等州土,如法修制,為末,煉蜜丸如彈子大。有所患,熱酒研一丸,入口便愈。大忌腥膩、熱面、豉汁、生蔥、冷水、果子等。若死胎不下,胎衣在腹,并以炒鹽酒研服,未效再服。
治產(chǎn)后諸疾。圣散子,方與《局方》大圣澤蘭散同,但無地黃、阿膠、桔梗,故不錄。
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神效產(chǎn)后一切疾。黑散子。
鯉魚皮(三兩,燒灰) 芍藥 蒲黃(各二兩) 當(dāng)歸 沒藥 桂心 好墨 卷柏 青木香 麝香(各一兩) 丈夫發(fā)灰 鐺墨(各半兩)
上為細末。以新瓷器盛,密封勿令走氣,每產(chǎn)后以好酒調(diào)下一錢匕。如血暈沖心,下血不盡,臍下攪刺疼痛不可忍,塊血癥疾甚者,日加兩服,不拘時候。忌冷物、果子、粘食。
保生丸方與《局方》同。卻無麻仁,有川椒,故不復(fù)錄。
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治產(chǎn)后虛中有積,結(jié)成諸疾。
黑附子 桂心 白姜(各半兩) 巴豆(一錢,醋浸、煮去皮,研)
上為細末,入巴豆研停,醋煮,面糊丸如麻子大。每服三丸至五丸,冷茶下服之。取瀉為度。
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才產(chǎn),服此蕩盡兒枕,除百病。
當(dāng)歸 人參 木香 黃 川芎 甘草 茯苓 芍藥 桂心 知母 大黃(炒) 草豆蔻白術(shù) 訶子 良姜 青皮 熟地黃(少許) 附子重(半兩一個)
上除地黃、附子外,各等分,焙干。生姜一斤,研取自然汁于碗中,停留食久,傾去清汁,取下面粉腳,攤在 葉上,入焙籠焙干,搗、羅為末。才產(chǎn)后,用藥三錢,水一盞,姜三片,棗一個,煎至七分,熱服。服后產(chǎn)母自然睡著,半日以來,睡覺再服,全除腹痛。每日只三服,至九日不可服,肚中冷也。
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治產(chǎn)后百病。未產(chǎn)一月先釀,產(chǎn)訖可服。
地黃汁 好曲 好凈秫米(各二升)
上先以地黃汁 漬曲令發(fā),準(zhǔn)家法釀之,至熟,封七日,取清者服。常令酒氣相接,勿令絕。忌蒜、生冷、 滑、雞、豬肉、一切毒物。婦人皆可服之,但夏三個月不可合,春秋宜合。以地黃汁并滓,內(nèi)米中飲,合用之。若作一碩,十碩準(zhǔn)此,一升為率。先服當(dāng)歸湯,后服此妙。
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治產(chǎn)后腹痛,眼見黑花。或發(fā)狂如見鬼狀;或胎衣不下,失音不語,心胸脹滿,水谷不化,口干煩渴,寒熱往來,口內(nèi)生瘡,咽喉腫痛,心中忪悸,夜不得睡。產(chǎn)后中風(fēng),角弓反張,面赤,牙關(guān)緊急;或崩中如豚肝,臍腹 痛,煩躁恍惚,四肢腫滿;及受胎不穩(wěn),唇口、指甲青黑。(一方地黃減半,當(dāng)歸一兩,延胡索、琥珀各一兩,名琥珀地黃丸,治狀同。)
生地黃(研,取汁留滓) 生姜(各二斤,研,取汁留滓) 蒲黃 當(dāng)歸(各四兩)
上于銀石器內(nèi),用慢火取地黃汁炒生姜滓,以生姜汁炒地黃滓,各令干。四味同焙干為細末,醋煮面糊丸如彈子大,每服一丸。食前用當(dāng)歸酒化下神妙。
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治產(chǎn)后一切危困之疾。
琥珀 朱砂 麝香 香墨(醋炙) 白僵蠶 當(dāng)歸(各一分) 鯉魚鱗(炒焦) 桂心 百草霜 白附子 梁上塵(炒令煙出,篩、過稱,各半兩)
上為細末,炒生姜,熱酒調(diào)下二錢。產(chǎn)后一切病,服之奇效。
治產(chǎn)后諸疾,如產(chǎn)臥畢,切須用童子小便調(diào)黑神散數(shù)服,除百病。如無小便用白湯亦可。
或產(chǎn)勞力過度,或下血頗多,或微熱,惡露來遲。
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馬尾大當(dāng)歸(洗,一兩半)
上在未產(chǎn)前修制為末,如遇產(chǎn)有疾、無疾,若產(chǎn)了,但用童子小便調(diào)服,令產(chǎn)婦月后并無他證,果有神效。
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療產(chǎn)后雖甚通利,唯覺心腹?jié)M悶,脅脹咳嗽,不能食,大便不通,眼澀,行坐心腹時痛。(許仁則秘方三道)
白術(shù) 當(dāng)歸 桑白皮 大黃(各三兩) 細辛 桂心(各二兩) 生姜(四兩)
上 咀,用水二升,煎取一升,分為三服。如人行七、八里久,再服此湯當(dāng)?shù)美,利又不宜過多。所利者,為不獲已而微利之,其不然,未合令利。既初產(chǎn)后覺身皆虛,尚藉藥食補之,豈宜取利?此緣病熱既要不利,茍以當(dāng)涂服湯得通,氣息安帖。利既未止,即便須急取三匙醋飯吃即止。止后但須適寒溫,將息后取瘥復(fù)。飯食之節(jié),量其所宜,如利不減,宜根據(jù)后方服之。(產(chǎn)后不宜輕易便投大黃,如不得已,后人更斟酌強弱而用之,方得穩(wěn)當(dāng)。)
當(dāng)歸(十分) 白術(shù)(八分) 甘草(七分) 細辛(四分) 桂心 人參 生姜(各三分) 桑白皮(六分)
上為末,煉蜜丸如梧桐子大?招,溫酒下三十丸。
產(chǎn)后血氣不通,當(dāng)時不甚覺,如在產(chǎn)出血少,皆成癥結(jié)。心便疼硬,乍寒乍熱,飲食不進,不生肌肉,心腹有時刺痛,口干粘,手足沉重。有此狀者,宜此藥。
當(dāng)歸 芍藥 甘草 牛膝 鬼箭羽 人參(各五分) 牡丹皮 虎杖 白術(shù)(各六分) 大黃(八分) 干地黃(七分) 樸硝(十分) 烏梅肉(炒) 白薇 桂心(各四分) 水蛭(炒) 蒲黃(各三分) 虻蟲(十四枚,制)
上為末,煉蜜丸如梧桐子大?招模葡露,日兩服!锻馀_》有赤石脂十分。
(許公在西京,為女秘妙,不傳此方于人。后仁則女婿尋得,根據(jù)狀相傳,萬不失一。余散歸本門)
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(陳無擇)
世傳產(chǎn)書甚多,《千金》、《外臺》、會王《產(chǎn)寶》,馬氏、王氏、崔氏皆有產(chǎn)書。巢安世有《衛(wèi)生寶集》、《子母秘錄》等。備則備矣,但倉猝之間,未易歷試。惟李師圣序郭稽中《產(chǎn)科經(jīng)驗保慶集》二十一篇,凡十八方,用之頗效。但其間序論未為至當(dāng),始用料理,簡辨于諸方之下,以備識之者,非敢好辯也。(愚詳產(chǎn)后要病,無出于郭稽中二十一論、一十八方,有益于世多矣。余家三世用之,未有不效。雖陳無擇所評或者或否,亦不可不詳而究之。且如產(chǎn)后眩暈以牡丹散,然其中有大黃、芒硝,況新產(chǎn)后氣血大虛,豈宜輕服?又云去血過多而暈者,或有之;若言痰暈者,十無一、二。又如產(chǎn)后熱悶,氣上轉(zhuǎn)為香港腳,不應(yīng)用小續(xù)命湯。仆以《百問》中方加減而用之,此活法也。故孟子云∶盡信書則不如無書。此之謂也)
夫有產(chǎn)兒出、胞衣不落者,世謂之息胞。由產(chǎn)初時用力,此產(chǎn)兒出而體已疲憊,不能更用力產(chǎn)胞;經(jīng)停之間,而外冷氣乘之,則血道澀,故胞衣不出。須急以方藥救治,不妨害于兒。所奈者,胞系連兒臍,胞不出即不得以時斷臍、浴洗,冷氣傷兒則成病也。舊法胞衣不出恐損兒者,根據(jù)法截臍而已。產(chǎn)處須順?biāo)臅r方面,并避五行禁忌者。若有觸犯,多令產(chǎn)婦難產(chǎn)。雖腹痛者,未產(chǎn)也。欲腹痛連腰痛甚者,即產(chǎn)也。所以然者,腎候于腰,胞系腎故也。
診其脈,轉(zhuǎn)急如切繩無殊者,即產(chǎn)也。郭稽中論曰∶胎衣不下者何?答曰∶母生子訖,流血入衣中,衣為血所脹,是故不得下。治之稍緩,脹滿腹中,以次上沖心胸,疼痛喘急者。但服奪命丹以逐去衣中之血,血散脹消,胎衣自下而無所患。更有牛膝湯等用之甚效,錄以附之。
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附子(半兩,炮) 牡丹皮(一兩) 干漆(一分,碎之,炒令煙盡)
上為細末,以釅醋一升,大黃末一兩,同熬成膏,和藥丸如梧桐子大。溫酒吞五、七丸,不拘時。
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治胎衣不出,臍腹堅脹急痛即殺人,服此藥胞即爛,下死胎。
牛膝 瞿麥(各四兩) 當(dāng)歸(三兩) 通草(六兩) 滑石(八兩) 葵子(五兩)
上細切,以水九升,煮取三升,分三服。若衣不下,腹?jié)M即殺人。推其源,皆是胞衣有血奔心,是以不出也;蜃派,斷帶收兒,其衣失于系住,則帶縮入腹中,便不得出。
宜服此藥,衣即爛出也。(《廣濟》、《集驗》、《千金》、崔氏同)
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治產(chǎn)后氣欲絕,緣敗血不盡,血迷、血暈,惡血奔心,胎死腹中,胎衣不下至死者。但心頭暖,急以童子小便調(diào)一錢,取下惡物如豬肝,終身無血風(fēng)、血氣疾。膈上有血,化為黃水即吐出,或小便中出也。若先下胎衣,則泛泛之藥不能達;若先治血悶,則尋常之藥無此功、無如此藥有兩全之效也。
花蕊石(一斤) 上色硫黃(四兩)
上二味相拌令均,先用紙和膠泥固瓦罐子一個,內(nèi)可容藥。候泥干入藥在內(nèi),密泥封口了,焙籠內(nèi)焙令透熱,便安在四方磚上;(磚上書八卦五行字)用炭一秤,籠疊周匝,自巳、午時從下生火,令漸漸上徹,有墜下火,放夾火上,直至經(jīng)宿、火冷炭消盡;又放經(jīng)宿,罐冷定,取出細研,以絹羅至細,瓷合內(nèi)盛,根據(jù)法用之。(此藥便是療金瘡花蕊石散。尋常人自宜時時收蓄,以防急難。至妙)
有一親戚婦人,產(chǎn)后胞衣不下,血脹迷悶,不記人事。告之曰死矣!仆曰∶某收得趙大觀文局中真花蕊石散在笥中,謾以一帖贈之,以童便調(diào),灌藥下即蘇,衣與惡物旋即隨下,乘興無恙。
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治妊娠五、六月墮胎,胞衣不出。
牛膝 川芎 樸硝 蒲黃(各三分) 桂心(半兩) 當(dāng)歸(一兩半)
上為粗末,每服四錢。水一盞,姜三片,生地黃一分,煎至六分,去滓,溫溫頻服。
若胞衣不出,若腹脹則殺人。
黑豆(一合,炒令熟)
上入醋一盞,煎三、五沸去豆,分為三服,酒煮亦可。
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療胞衣不出方∶服蒲黃如棗大。《集驗》、《千金》、崔氏同。
又方∶以生地黃汁一升,苦酒三合,緩服之。
《救急》一方。(見子死腹中論中)
又方∶以水 產(chǎn)婦面,神驗。
《延年》方以洗兒水令產(chǎn)母飲半盞,其衣便下,勿令產(chǎn)婦知。
又方∶牛膝(一兩) 葵子(一合)
上搗碎,以水一盞半煎至一盞,去滓,分二服。
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療胞衣不出方。
上以末灶突中土三指撮,以水服之!都灐、《千金》、《備急》、文仲同。
又方∶灶下土(一大寸,研碎)
用好醋調(diào)令相合,納臍中,續(xù)煎生甘草湯三、四合服。
又方∶以醋湯飲之出。
又方∶雞子一枚,苦酒一合和飲之,立出。一方用蓖麻子,名如圣膏。(見產(chǎn)難門)
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療胞衣不出,腹脹則殺人。
吞雞子黃三個,仍解發(fā)刺喉中,令嘔即出。若困極,以水煮螻蛄一枚,二十沸,灌入口中,汁下即出。崔氏同。
《救急》方 用赤小豆,男用七粒,女用十四粒,東流順?biāo)滔隆?/p>
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療產(chǎn)后惡血沖心,或胞衣不下,腹中血塊等疾。(《備急》同)
上大黃一兩為末,以好醋半升熬成膏,以藥末搜膏為丸如梧桐子大,溫醋湯吞五丸,良久取下惡物,不可多服。
療胞衣不下。栝蔞實一個(取子,研令細)
上酒與童子小便各半盞,煎至七分,去滓溫服。(如無實,根亦得)
又方∶紅花(一兩),酒煮濃汁服。
凡欲產(chǎn)時,必先脫常所著衣以籠灶,胞衣自下,仍易產(chǎn),神驗!稄V濟方》云∶取夫單衣蓋井上,立出。(《千金》、《集驗》、《救急》、崔氏、《短劇》同)
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婦人百病,莫甚于生產(chǎn)。產(chǎn)科之難,臨產(chǎn)莫重于催生;既產(chǎn)莫甚于胞衣不下。惟有花蕊石散一件,最為緊要。如黑神散、琥珀散諸方之類,雖皆有驗,然鄉(xiāng)居或遠于藥局,倉卒之間,無法可施。今采得胡氏《寶慶方》一妙法云∶若產(chǎn)訖胞衣不下,停待稍久,非特產(chǎn)母疲倦,又且血流入胞中,為血所脹,上沖心胸,喘急疼痛,必致危篤。若有此證,宜急斷臍帶以少物系墜,(以物系墜之時,切宜用心。先系,然后截斷。不爾則胞上掩心而死),使其子血脈不潮入胞中,則胞衣自當(dāng)痿縮而下,縱淹延數(shù)日亦不害人。只要產(chǎn)母心懷安泰,終自下矣,累試有驗。不可輕信坐婆,妄用手法,多有因此而亡,深可浩嘆。所以胡氏重引,親見其說為據(jù)。
論曰∶產(chǎn)后血暈者,由敗血流入肝經(jīng),眼見黑花,頭目旋暈,不能起坐,甚致昏悶不省人事,謂之血暈。細酒調(diào)黑神散最佳。庸醫(yī)或作暗風(fēng)、中風(fēng)治之。凡暈,血熱乘虛,逆上湊心,故昏迷不省、氣閉欲絕是也。然其由有三,有用心使力過多而暈者;有下血多而暈者;有下血少而暈者;其暈雖同,其治特異,當(dāng)詳審之。下血多而暈者,但昏悶煩亂而已,當(dāng)以補血清心藥治之;下血少而暈者,乃惡露不下,上搶于心,心下滿急,神昏口噤,絕不知人,當(dāng)以破血行血藥治之。古法有云∶產(chǎn)婦才分娩了,預(yù)燒秤錘或江中黃石子,硬炭燒令通赤,置器中,急于床前以醋沃之,得醋氣可除血暈。產(chǎn)后一臘,不防時作為妙。崔氏云∶凡暈者,皆是虛熱,血氣奔并,腹中空所致。欲分娩者,第一須先取釅醋以涂口鼻,仍置醋于傍,使聞其氣,兼細細飲之,此為上法。如覺暈即以醋 面,蘇來即飲醋,仍少與解。(一云仍少以水解之。)一法燒干漆,令煙濃熏產(chǎn)母面即醒。(如無干漆以舊破漆器,以猛火燒熏之亦妙)
郭稽中論曰∶產(chǎn)后血暈者何?答曰∶產(chǎn)后氣血暴虛,未得安靜,血隨氣上,迷亂心神,故眼前生花。極甚者,令人悶絕不知人,口噤、神昏氣冷。醫(yī)者不識,呼為暗風(fēng),若作此治之,病必難愈。但服清魂散即省。
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澤蘭葉 人參(各一分) 荊芥(一兩) 川芎(半兩)
上為末,用溫酒、熱湯各半盞,調(diào)一錢急灌之,下咽即開眼,氣定即醒。一方有甘草二錢。
若去血過多而暈者,當(dāng)服芎 湯(方見第二卷通用門)∶當(dāng)歸芍藥湯。(方見十二卷第十二論)
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治產(chǎn)后血暈,心悶不識人,神言鬼語,氣急欲絕。
芍藥 甘草(各一兩) 丹參(四分,并 咀) 生地黃汁(一升) 生姜汁 白蜜(各一合)
上水二升,先煎前三味,取八合;下地黃、生姜汁、蜜,分為兩服。
又方∶荷葉(二枚,炙) 真蒲黃(一兩) 甘草(二兩) 生地黃汁(半升) 白蜜(一匙)
上切細,以水三升,煮取一升,去滓,入蒲黃、蜜、地黃汁,暖服立愈。
療產(chǎn)后血暈心悶。
蒲黃(四分) 紫葛 芍藥(八分) 紅花(十二分)
上 咀,以水二升,煎至七合,入生地黃汁二合,更煎三、五沸,每服三合。
產(chǎn)后血暈,心悶亂,恍惚如見鬼。
生益母草汁(三合,根亦可) 生地黃汁(二合) 童子小便(一合) 雞子清(三枚)
上煎三、四沸后,入雞子清攪停,作一服。
產(chǎn)后血暈,狂語不識人,狂亂。
童子小便(五合) 生地黃汁(一合) 赤馬通(七枚) 紅雪(八分)
上以前二味浸赤馬通,絞去滓,下紅雪,溫為兩服。
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治產(chǎn)后血暈,昏迷不省,沖心悶絕。(《衛(wèi)生方》名立應(yīng)散)
五靈脂(半生半炒,二兩)
上為末,溫酒調(diào)下二錢?卩湔,拗開口灌之,入喉即愈。一方加荊芥,等分為末,童便調(diào)下。
又方∶治產(chǎn)后血暈。
上神曲為末,熟水調(diào)二錢。
療產(chǎn)后血暈,狂言,煩渴不止。
生香附子(去毛)
上為末,每服二錢。水一盞,姜三片,棗一個,煎至七分,溫服。
治產(chǎn)后血暈危困。國醫(yī)以此方獻禁中,用之大效,濃獲賞賚,時庚寅歲也。
生地黃汁(一大盞) 當(dāng)歸(一分,銼) 赤芍藥(一分,銼)
上水煎三、五沸,溫服。如覺煩熱去當(dāng)歸,入童子小便半盞妙。
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治產(chǎn)后血暈,全不省人事,極危殆者。
用韭菜切,入在一有嘴瓷瓶內(nèi),煎熱醋沃之,便密縛瓶口,以瓶嘴向產(chǎn)婦鼻孔,令醋氣透入,須先扶病患起。惡血沖心,故有此證。韭能去心之滯血,加以醋氣運達之,用無不效。
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《近效》方療血暈、絕不識人,煩悶,言語錯亂,惡血不盡,腹中絞痛,胎死腹中。
紅藍花酒。
紅花(一兩)
上為末,分二服。每服酒二盞、童子小便二盞,煮取盞半,候冷,分為二服,留滓再并煎。一方無童便。
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療產(chǎn)乳暈絕方以洗兒水飲三合良;或以惡血服少許良。
又方∶半夏(洗,不以多少)
上為末,丸如大豆,內(nèi)鼻中即省,亦療五絕。(《指迷》、文仲同)
又方∶生赤小豆搗為末,取東流水和服方寸匕,不瘥再服。(《救急》同)
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治產(chǎn)后血暈,血入心經(jīng),語言顛倒,健忘失志及產(chǎn)后百病。
沒藥 血竭(等分)
上細研為末,才產(chǎn)下,便用童子小便與細酒各半盞,煎一、二沸,調(diào)下二錢,良久再服。其惡血自循下行,更不沖上,免生百疾。《專治婦人方》只用白湯調(diào)。
五羊洪運使(上天下錫)子舍孺人,產(chǎn)后語言顛倒,譫語不已,如有神靈,服諸藥無效。
召余診之,六脈和平,仆以此藥兩服而愈。
療產(chǎn)后因驚,敗血沖心,昏悶發(fā)狂,如有鬼祟,宜用《局方》大圣澤蘭散(除是自合者,方有效)加好辰砂,研令極細,每服加一字許,煎酸棗仁湯調(diào)下,一服可安。
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療產(chǎn)后因敗血及邪氣入心,如見祟物。顛狂方。
用大辰砂一、二錢重,研令極細,用飲兒乳汁三、四茶腳許調(diào)。仍掘紫項活地龍一條入藥,候地龍滾三滾,取出地龍不用,不令帶藥出,但欲得地龍身上涎耳。卻入無灰酒,與前乳汁相合七、八分盞,重湯溫。遇疾作,分三、二服。
余家荊布,方產(chǎn)一日,忽見鬼物,言語顛倒。遂取自合蘇合香丸一錢重,以童子小便調(diào)服即醒,神思如故。
夫產(chǎn)后言語顛倒,或狂言譫語如見鬼神者,其源不一,須仔細辨證、用藥。治療產(chǎn)后驚風(fēng),言語亂道,如見鬼神、精神不定者,研好朱砂酒調(diào),下龍虎丹,(見《局方》)三丸作一服,兼琥珀地黃丸服之。
一則因產(chǎn)后心虛,敗血停積,上干于心而狂言獨語者,當(dāng)在第十九卷第一論求之。
二則產(chǎn)后臟虛,心中驚悸,志意不定,言語錯亂、不自覺知,神思不安者,當(dāng)在十九卷第二論求之。
三則宿有風(fēng)毒,因產(chǎn)心虛氣弱,腰背強直,或歌哭嗔笑,言語亂道,當(dāng)作風(fēng)痙治療,當(dāng)在十九卷第三論求之。
四則產(chǎn)后心虛中風(fēng),心神恍惚,言語錯亂,當(dāng)在十九卷第四論求之。
五則產(chǎn)后多因敗血迷亂心經(jīng)而顛狂,言語錯亂無常,或暈悶者,當(dāng)于本卷第五、六論求之。
六則因產(chǎn)后感冒風(fēng)寒,惡露斬然不行,憎寒發(fā)熱如瘧,晝?nèi)彰髁,暮則譫語,如見鬼狀,當(dāng)作熱入血室治之。宜琥珀地黃丸及四物湯,只用生干地黃加北柴胡等分煎服。如不退者,以小柴胡湯加生干地黃如黃芩分兩,煎服愈。雖然以上諸證,大抵胎前、產(chǎn)后之疾,自有專門一定之法,毫發(fā)不同。如產(chǎn)后首當(dāng)逐敗生新,然后仔細詳辨疾證,不可妄立名色,自立新意,妄自加減方藥。大宜對證,根據(jù)古法施治,未有不安者也。
琥珀地黃丸、(方見十九卷第二論)四物湯、(方見二卷第五通用方)小柴胡湯、(方見六卷第五論)治產(chǎn)后敗血沖心,發(fā)熱,狂言奔走,脈虛大者。(男六德續(xù)添)
干荷葉 生地黃(干) 牡丹皮(等分,不以多少)
上三味濃煎湯,調(diào)生蒲黃二錢匕,一服即安。
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論曰∶產(chǎn)后不語者何?答曰∶人心有七孔三毛。產(chǎn)后虛弱,多致停積敗血,閉于心竅,神志不能明了;又心氣通于舌,心氣閉塞則舌亦強矣,故令不語。如此但服七珍散。
人參 石菖蒲 生干地黃 川芎(各一兩) 細辛(一錢) 防風(fēng) 辰砂(別研,各半兩)
上為細末,每服一錢。薄荷湯調(diào)下,不拘時。
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胡氏孤鳳散 治產(chǎn)后閉目不語。
白礬(研細)
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