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婦人大全良方:經(jīng)期腹痛

經(jīng)行腹痛,證有虛實(shí)。實(shí)者或因寒滯,或因血滯,或因氣滯,或因熱滯;虛者有因血虛,有因氣虛。然實(shí)痛者,多痛于未行之前,經(jīng)通而痛自減;虛痛者,于既行之后,血去而痛未止,或血去而痛益甚;大都可按、可揉者為虛;拒按、拒揉者為實(shí)。有滯無(wú)滯,于此可察。但實(shí)中有虛,…

經(jīng)行腹痛,證有虛實(shí)。實(shí)者或因寒滯,或因血滯,或因氣滯,或因熱滯;虛者有因血虛,有因氣虛。

然實(shí)痛者,多痛于未行之前,經(jīng)通而痛自減;虛痛者,于既行之后,血去而痛未止,或血去而痛益甚;大都可按、可揉者為虛;拒按、拒揉者為實(shí)。有滯無(wú)滯,于此可察。但實(shí)中有虛,虛中亦有實(shí),此當(dāng)于形氣稟質(zhì)兼而辨之。當(dāng)以察意,言不能悉也。

凡婦人經(jīng)期有氣逆作痛,全滯而不虛者,須順其氣,宜調(diào)經(jīng)飲主之。甚者如排氣飲之類亦可用。

調(diào)經(jīng)飲(見《新方八陣·因陣》)治婦人經(jīng)脈阻滯,氣逆不調(diào),多痛而實(shí)者。

當(dāng)歸(三、五錢) 牛膝(二錢) 山楂(一、二錢) 香附(二錢) 青皮 茯苓(各一錢半)

水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)服。如因不避生冷而寒滯其血者,加肉桂、吳茱萸之類;如兼脹悶者,加濃樸一錢,或砂仁亦可∶如氣滯者,加烏藥二錢,或痛在小腹者,加茴香一錢半。

排氣飲(見《新方八陣·和陣》)治氣逆食滯脹痛等證。

陳皮(一錢五分) 木香(七分或一錢) 藿香(一錢五分) 香附(二錢) 枳殼(一錢五分) 澤瀉(二錢) 烏藥(二錢) 濃樸(一錢)

水一鐘,煎七分,熱服。如食滯者,加山楂、麥芽各二錢,如寒滯者,加焦干、吳茱萸、肉桂之屬;如氣逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、檳榔之屬;如嘔而兼痛者,加半夏、丁香之屬;如痛在小腹者,加小茴香;如兼疝者,加荔枝核,煨熟搗碎用二三錢。

若血payment-defi.com/pharm/瘀不行,全滯無(wú)虛者,但破其血,宜通瘀煎主之。

通瘀煎(見《新方八陣·因陣》)治婦人氣滯血積,經(jīng)脈不利,痛極拒按,及產(chǎn)后瘀血實(shí)痛,并男婦血逆血厥等證。

歸尾(三、五錢) 山楂 香附 紅花(新者炒黃各二錢) 烏藥(一、二錢) 青皮(錢半)木香(七分) 澤瀉(錢半)

水二鐘,煎七分,加酒一、二小鐘,食前服。兼寒滯者,加肉桂一錢,或吳茱萸五分;火盛內(nèi)熱,血燥不行者,加炒梔子一、二錢;微熱血虛者,加芍藥二錢;血虛澀滯者,加牛膝;血瘀不行者,加仁三十粒,去皮尖用,或加蘇木、玄胡索之類;瘀極而大便結(jié)燥者,加大黃一、二、三錢,或加芒硝蓬術(shù)(即蓬莪術(shù))亦可。

若氣血俱滯者,宜失笑散主之。

失笑散(見《婦人規(guī)古方》)治婦人心痛氣刺不可忍,及產(chǎn)后兒枕蓄血,惡血上攻疼痛,并治小腸氣痛。

靈脂(凈者) 蒲黃(等分俱炒)

上為末,每服二、三錢,用酒煎,熱服。一方用好醋一杓熬成膏,再入水一鐘,煎至七分,熱服。一方用醋糊和丸龍眼大,每服一丸,以童便和水各半鐘,煎七分,溫服。按∶此方若用以止痛,蒲黃宜減半,若用止血,則宜等分,或靈脂減半亦可。

若寒滯于經(jīng),或因外寒所逆,或素日不慎寒涼,以致凝結(jié)不行,則留聚為痛而無(wú)虛者,須去其寒,宜調(diào)經(jīng)飲加姜、桂、吳茱萸之類主之;蚝臀革嬕嗫勺糜。

調(diào)經(jīng)飲(見上三段)

和胃飲(見《新方八陣·和陣》)治寒濕傷脾,霍亂吐瀉,及痰飲水氣,胃脘不清,嘔惡脹滿腹痛等證。此即平胃散之變方也。凡嘔吐等證,多有胃氣虛者,一聞蒼術(shù)之氣,亦能動(dòng)嘔,故以干姜代之。

陳皮 濃樸(各一錢半) 干姜(炮一、二錢) 炙甘草(一錢)

水一鐘半,煎七分,溫服。此方凡藿香、木香、丁香、茯苓、半夏、扁豆、砂仁、澤瀉之類,皆可隨宜增用之。若胸腹有滯而兼時(shí)氣寒熱者,加柴胡。

若血熱血燥,以致滯澀不行而作痛者,宜加味四物,或用保陰煎去續(xù)斷加減主之。

薛氏 加味四物湯(見經(jīng)不調(diào))

保陰煎(見血熱經(jīng)早)

以上五證,但察其有滯無(wú)虛,www.med126.com方是真實(shí),若或兼虛,弗得任行克伐。

凡婦人經(jīng)行作痛,挾虛者多,全實(shí)者少。即如以可按、拒按,及經(jīng)前、經(jīng)后辨虛實(shí),固其大法也。然有氣血本虛,而血未得行者,亦每拒按。故于經(jīng)前亦常有此證。此以氣虛血滯,無(wú)力流通而然。但察其形證脈息。

凡涉虛弱不足,而經(jīng)滯作痛者,惟用決津煎、五物煎加減主之,其效如神;蛴盟纳裆⒅愐嗫伞

決津煎(見《新方八陣·因陣》)治婦人血虛經(jīng)滯,不能流暢而痛極者。當(dāng)以水濟(jì)水,若江河一缺,而積垢皆去,宜此湯隨證加減主之。此用補(bǔ)為瀉之神劑也。如氣虛者,宜少用香附、陳皮之類,甚者不用亦可。

當(dāng)歸(三、五錢或一兩) 澤瀉(一錢半) 牛膝(二錢) 肉桂(一、二、三錢) 熟地(二、三錢或五、七錢或不用亦可) 烏藥(一錢,如氣虛者不用亦可)

水二鐘,煎七、八分,食前服。如嘔惡者,加焦姜一、二錢。如陰滯不行者,非加附子不可。如氣滯而痛脹者,加香附一、二錢,或木香七、八分。如血滯血澀者,加酒炒紅花一、二錢。如小腹不暖而痛者,加吳茱萸七、八分。如大便結(jié)澀者,加蓯蓉一至三錢,或者以山楂代之。

五物煎(見血寒論外方)

四神散(見血寒論外方)

若痛在經(jīng)后者,多由血虛,當(dāng)用大、小營(yíng)煎隨宜加減主之;蛩奈、八珍俱可用。然必察其寒熱虛實(shí),以為佐使,自無(wú)不效。其有余滯未行者,惟決津煎為妙。

大營(yíng)煎(見血熱經(jīng)早)

小營(yíng)煎(見血虛經(jīng)亂)

四物湯(見經(jīng)不調(diào))

八珍湯(見經(jīng)不調(diào))

決津煎(見上段)

凡婦人但遇經(jīng)期則必作痛,或食則嘔吐,肢體困倦,或兼寒熱者,是必素稟氣血不足,止宜八珍湯、大營(yíng)煎之類。若虛而寒甚者,宜理陰煎漸加培補(bǔ),久必自愈。有因帶濁多而虛痛者,亦宜大、小營(yíng)煎,隨其寒熱,加佐使主之。

理陰煎(見血寒經(jīng)遲)

立齋曰∶“前證若風(fēng)寒傷脾者,六君加炮姜;思慮傷血者,四物加參、術(shù);思慮傷氣者,歸脾加柴、梔;郁怒傷血者,歸脾、逍遙兼服!

六君子湯(見《古方八陣·補(bǔ)陣》)治脾、胃虛弱,飲食少思,或久患瘧痢,或食飲難化,或嘔吐吞酸,或咳嗽喘促。若虛火等證,須加炮姜,其功尤速。

人參 白術(shù)(炒) 茯苓(各二錢) 炙甘草(一錢) 陳皮 半夏(各一錢五分)

加姜、棗,水煎服,或加粳米百粒。

四物湯(見經(jīng)不調(diào))

歸脾湯(見經(jīng)不調(diào))

《元戎》逍遙散(見《古方八陣·補(bǔ)陣》)治肝、脾血虛,及郁怒傷肝,少血目暗,發(fā)熱脅痛等證。

當(dāng)歸 芍藥 白術(shù) 茯神 甘草 柴胡(各等分)

上姜水煎服。

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