大哉醫(yī)乎,其來遠(yuǎn)矣;涀曰煦缂扰,鴻荒始分。陽之輕清者,以氣而上浮為天;陰之重濁者,以形而下凝為地。天確然而位乎上,地 然而位乎下。于是陽之精者為日,東升而西墜;陰之精者為月,夜見而晝隱,兩儀立矣,二曜行焉。于是玄氣凝空,水始生也;赤氣炫空,火始生也;蒼氣浮空,木始生也;素氣橫空,金始生也;黃氣際空,土始生也。五行備萬物生,三才之道著矣。是以人之生也,稟天地陰陽,假父母之精血,交感凝結(jié)而為胞胎也。干道成男,坤道成女,始自襁褓,以致齠齔,迨其成童,與夫壯年,豈易然哉?故一月之孕,有白露之稱;二月之胚,有桃花之譬。及至三月,則先生右腎而為男,陰包陽也;先生左腎則為女,陽包陰也。其次腎生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,以生其勝己者,腎屬水,故五臟由是為陰。其次心生小腸,小腸生大腸,大腸生膽,膽生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,以生其勝己者,小腸屬火,六腑由是為陽。其次三焦生八脈,八脈生十二經(jīng),十二經(jīng)生十二絡(luò),十二絡(luò)生一百八十絲絡(luò),絲絡(luò)生一百八十纏絡(luò),纏絡(luò)生三萬四千孫絡(luò),孫絡(luò)生三百六十五骨節(jié),骨節(jié)生三百六十五大穴,大穴生八payment-defi.com/job/萬四千毛竅,則耳、目、口、鼻、四肢、百骸之身皆備矣。所謂四月形象具,五月骨節(jié)成,六月毛發(fā)生,七月游其魂,兒能動左手,八月游其魄,兒能動右手,九月三轉(zhuǎn)身,十月滿足,母子分解。其中延月生者,必生貴子;不足日月生者,必生貧薄之人,誕生之后,有變蒸之熱,長其精神,壯其筋骨,生其意志。三十二日一變蒸,生腎氣焉;六十四日二變蒸,生膀胱之氣焉,腎與膀胱屬水,其數(shù)一也;九十六日三變蒸,生心氣焉;一百二十八日四變蒸,生小腸之氣焉,心與小腸屬火,其數(shù)二也;一百六十日五變蒸,生肝氣焉;一百九十二日六變蒸,生膽氣焉,肝與膽屬木,其數(shù)三也;二百二十四日七變蒸,生肺氣焉;二百五十六日八變蒸,生大腸之氣焉,肺與大腸屬金,其數(shù)四也;二百八十八日九變蒸,生脾氣焉;三百二十日十變蒸,生胃氣焉,脾與胃屬土,其數(shù)五也。變蒸已畢,一期歲焉,齒生發(fā)長,神智有異于前也。故曰∶齒者,腎之余也;發(fā)者,血之余也;爪者,筋之余也,吁!人身之難得也如此哉。方其幼也,有如水面之泡,草頭之露,氣血未定,易寒易熱,腸胃軟脆,易饑易飽。為母者,調(diào)攝不得其宜,必不能免乎吐瀉驚疳之病矣。及其長也,嗜欲既開,不能修養(yǎng),是以六氣迭侵于其外,七情交戰(zhàn)于其中,百憂累其心,萬事勞其神,一蝸之氣,安能無病焉。小兒之瘡疹,大人之傷寒,尤其甚也。所以黃帝問于歧伯曰∶余聞上古之人,春秋皆度百歲,而動作不衰;今時之人,年至半百,而動作衰矣。時世異耶,人將失之?歧伯對曰∶上古之人,其知道者,和于陰陽,法于術(shù)數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去;今時之人不然也,以酒為漿,以妄為常,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務(wù)快其心,逆于生樂,起居無節(jié),故半百而衰矣。是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄兵,不亦晚乎?
夫小兒者,幼科也。初生者曰嬰兒,三歲者曰小兒,十歲者曰童子,兒有大小之不同,病有淺深之各異,形聲色脈之殊。望聞問切之間,若能詳究于斯,可謂神圣工巧者矣。蓋望者,鑒貌辨其色也。假如面部左腮屬肝,右腮屬肺,額屬心,鼻屬脾,頦屬腎。肝病則面青,肺病則面白,心病則面赤,脾病則面黃,腎病則面黑,是乃望而知之也。聞?wù),聽聲知其癥也。假如肝病則聲悲,肺病則聲促,心病則聲雄,脾病則聲慢,腎病則聲沉,此屬于臟。又大腸病則聲長,小腸病則聲短,胃病則聲速,膽病則聲清,膀胱病則聲微,此屬于腑,是乃聞而知之也。問者,問病究其原也。假如好食酸,則肝病;好食辛,則肺病;好食苦,則心;好食甘,則脾;好食咸,則腎。缓檬碂,則內(nèi)寒∶好食冷,則內(nèi)熱,是乃問而知之也。切者,切脈察其病也。假如小兒三歲以下,有病須看男左女右手,虎口三關(guān),從第二指側(cè)看,第一節(jié)名風(fēng)關(guān),第二節(jié)名氣關(guān),第三節(jié)名命關(guān)。辨其紋色,紫者屬熱,紅者傷寒,青者驚風(fēng),白者疳病,黑者中惡,黃者脾之困也。
若見于風(fēng)關(guān)為輕,氣關(guān)為重,過于命關(guān)則難治矣 至三歲以上,乃以一指按寸、關(guān)、尺三部,常以六七至為率,添則為熱,減則為寒。浮洪風(fēng)盛,數(shù)則多驚,沉遲為虛,沉實為積,是乃切脈而知之也。大抵小兒之疾,大半胎毒,而少半傷于食也,其外感風(fēng)寒之癥,十一而已。蓋小兒之在胎也,母饑亦饑,母飽亦飽;辛辣適口,胎氣隨熱;情欲動中,胎息輒躁;或多食煎爆,或恣味辛酸,或嗜欲無節(jié),或喜怒不常,皆能令子受患。其為母者,胎前既不能謹(jǐn)節(jié),產(chǎn)后又不能調(diào)護(hù),是以惟務(wù)故息,不能防微杜漸;蛭礉M百 ,而遂與咸酸之味,或未及周歲,而輒與甘肥之物,百病由是而生焉。小兒脾胃,本自嬌嫩,易于傷積,且如乳食傷胃,則為嘔吐;乳食傷脾,則為泄瀉。吐瀉既久,則成慢驚,或為疳病。乳食停積,則生濕痰,痰則生火,痰火交作,則為急驚,或成喉痹,痰火結(jié)滯,則成癇吊,或為喘嗽。胎熱胎寒者,稟受有病也;臍風(fēng)撮口者,胎元有毒也;鵝口口瘡者,胃中有濕熱也;重舌木舌者,脾經(jīng)有實火也;走馬牙疳者,氣虛濕熱也;愛吃泥土者,脾臟生疳也;胎驚夜啼者,邪熱乘心也;變蒸發(fā)熱者,胎毒將散也;丹毒者,火行于外也;蘊熱者,火積于中也;中惡者,外邪乘也;睡驚者,內(nèi)火動也;喉痹者,熱毒也;眼痛者,火盛也;膿耳者,腎氣上沖也;鼻塞者,因感風(fēng)邪也;頭瘡者,熱毒攻也;臍瘡者,風(fēng)濕中也;尾骨痛者,陰虛痰也;諸蟲痛者,胃氣傷也;陰腫疝氣者,寒所郁也;盤腸氣痛者,冷所搏也;脫肛者,大腸虛滑也;遺尿者,膀胱冷弱也;尿濁者,濕滯脾胃也;便血者,熱傳心肺也;下淋者,膀胱郁熱也;吐血者,榮衛(wèi)氣逆也。小便不通者,有陰有陽也;大便閉結(jié)者,有虛有實也。解顱鶴節(jié)者,胎元不全也;行遲發(fā)遲者,氣血不充也;龜胸者,肺熱脹滿也;龜背者,風(fēng)邪入脊也;語遲者,邪乘心也;齒遲者,腎不足也。瘧者,膈上痰結(jié)也;痢者,腹中食積也;咳嗽者,肺傷風(fēng)也;喘急者,痰氣盛也;心痛者,蟲所嚙也;腹痛者,食所傷也。內(nèi)傷發(fā)熱,則口苦舌干也;外感發(fā)熱,則鼻塞聲重也。腹脹者,脾胃虛弱也;水腫者,土虧水旺也;黃膽者,脾胃濕熱也; 疹者,陰陽毒瓦斯也;自汗者,氣虛也。積者,有常所有形之血也;聚者,無定位無形之氣也。胃主納受也,脾主運化也,調(diào)理脾胃者,醫(yī)中之王道也;節(jié)戒飲食者,卻病之良方也。驚疳積熱者,小兒之常病也望聞問切者,醫(yī)家之大法也。若夫療疾用藥如箭,箭中鴻心者,則又可以心悟,而不可以言傳也。孟子所謂梓匠輪輿,能與人規(guī)矩,不能使人巧,斯言得之矣。
面部觀形察色圖\(圖缺)
額上屬心火南
左腮屬肝木東
鼻準(zhǔn)屬脾土中
右腮屬肺金西
下頦屬腎水北
觀形察色辨因由,陰弱陽強發(fā)硬柔。若是傷寒雙足冷,要知有熱肚皮求。鼻冷便知是瘡疹,耳冷應(yīng)知風(fēng)熱證,渾身皆熱是傷寒,上熱下冷傷食病。
五指稍頭冷,驚來不可當(dāng)。若逢中指熱,必定是傷寒。中指獨自冷,麻痘證相傳。女右男分左,分明仔細(xì)看。
面赤為風(fēng)熱,面青驚可詳。心肝形此見,脈證辨溫涼。脾怯黃疳積,虛寒 白光。若逢生黑氣,腎敗命須亡。
心
心經(jīng)有冷目無光,(太陰黑目無光彩,此心經(jīng)冷也) 面赤須言熱病當(dāng),(面頰赤色,此為心有熱也)赤在山根驚四足,(山根赤色,心經(jīng)生風(fēng),下至準(zhǔn)頭,惡也) 積看虛腫起陰陽。(三陰三陽虛腫,心有積也)
肝
肝經(jīng)有冷面微青,(面青為肝受冷,主發(fā)驚也) 有熱眉胞赤又臨,(眉上有紅赤,為肝有熱也) 發(fā)際白言驚氣入。(發(fā)際至印堂略白者,為肝驚也) 食倉黃是積果深,(眉上有紅赤,為肝有熱也)
脾
脾冷應(yīng)知面色黃,(面黃,印堂反白者,為脾冷也) 三陽有白熱為殃,(三陽上白者,為脾熱也)青居發(fā)際主驚候,(發(fā)際及印堂色青者,脾驚也) 唇口皆黃是積傷。(上、下唇黃,為脾受積也)
肺
肺受面白冷為由,(白色在面皮及人中,或青者,皆肺冷也)熱赤人中及嘴頭,(人中及嘴頭有赤者,肺有熱也) 青在三根驚四足,(山根青色,是肺受驚也) 熱居發(fā)際積為仇。(發(fā)際赤色,乃有積也)
腎
面黑當(dāng)知腎臟寒,(面帶黑者,腎有冷也) 食倉紅是熱須看,(食倉紅者、腎有熱也) 風(fēng)門黃可言驚入,(風(fēng)門黃者,腎有驚也) 兩目微沉積所干。(兩目微沉,是積在腎也)
三關(guān)在第二指側(cè)看第三節(jié)
虎口三關(guān)脈紋圖\(圖缺)
紫熱紅傷寒,青驚白色疳,黑時因中惡,黃即困脾端。
又青色大小曲,人驚并四足;赤色大小曲,水火飛禽蹼;紫色大小曲,傷米面魚肉;黑色大小曲,脾風(fēng)微作搐。
圖\(圖缺)
魚刺驚風(fēng)證莫疑,氣關(guān)疳病熱相隨,命關(guān)見此為難治,此是肝家轉(zhuǎn)到脾。
圖\(圖缺)
初節(jié)懸針瀉痢生,氣關(guān)肺熱更疳凝,三關(guān)直透黃泉近,此候須知是慢驚。
圖\(圖缺)
水字生驚肺受風(fēng),氣關(guān)咳嗽積痰攻,醫(yī)人仔細(xì)詳虛實,出命驚疳夾證兇。
圖\(圖缺)
乙定驚風(fēng)肝肺隨,氣關(guān)形見發(fā)無時,此形若直命關(guān)上,不久相將作慢脾。
圖\(圖缺)
曲蟲為候主生疳,若見氣關(guān)積穢肝,直到命關(guān)為不治,須知心臟已傳肝。
圖\(圖缺)
雙環(huán)肝臟受疳深,入胃氣關(guān)吐逆臨,若是命關(guān)為死候,枉教醫(yī)者更勞心。
圖\(圖缺)
流珠形見死來侵,面上如斯也不生,縱有神丹人不救,醫(yī)人仔細(xì)更叮嚀。
圖\(payment-defi.com/pharm/圖缺)
傷寒斜向右。
圖\(圖缺)
傷食七堪儔。
圖\(圖缺)
雙釣傷冷定。
圖\(圖缺)
逢驚山字浮。
圖\(圖缺)
絲紋將發(fā)搐。
豐字引堪愁。
圖\(圖缺)
若遇傷風(fēng)證,脈斜向左朝。
圖\(圖缺)
形如新月樣,向右氣疳留。
圖\(圖缺)
若是彎居左,風(fēng)疳藥可投。
圖\(圖缺)
形如三疊曲,傷硬物為仇。
圖\(圖缺)
更有環(huán)生腳。
圖\(圖缺)
尤嫌上下鉤,皆為傷冷候,醫(yī)者用心求,疳極如勞狀,亂蟲皆可憂。
圖\(圖缺)
交了紋互疊,腹面見因由。
圖\(圖缺)
更有青筋貫,百中無一瘳。
小兒有病須憑脈,一指三關(guān)定數(shù)息。遲冷數(shù)熱古今傳,浮風(fēng)沉積當(dāng)先識。左手人迎主外證,右手氣口主內(nèi)疾。外候風(fēng)寒暑濕侵,內(nèi)候乳食痰與積。洪緊無汗是傷寒,浮緩傷風(fēng)有汗液。浮洪多是風(fēng)熱盛,沉細(xì)原因乳食積。沉緊腹中痛不休,弦緊喉間作氣急。緊促之時疹痘生,緊數(shù)之際驚風(fēng)至。虛軟慢驚作螈 ,緊實風(fēng)癇發(fā)搐搦。軟而細(xì)者為疳蟲,牢而實者因便閉。脈芤大小便中血,虛濡有氣兼驚悸;髀稘窭渌鶄,弦急客忤君須記。大小不勻為惡候。二至為脫三至卒,五至為虛四至損,六至平和曰無疾,七至八至病猶輕,九至十至病勢極,十一二至死無疑,此訣萬中無一失。
小兒食指辨三關(guān),男左女右一般看。皆知初風(fēng)中氣候,末是命關(guān)易亦難。要知虎口氣紋脈,倒指看紋分五色,黃紅安樂五臟和,紅紫依稀有損益,紫青傷食多虛煩,青黑紋時證候逆。忽然純黑在其間,好手醫(yī)人心膽寒。若也直上到風(fēng)關(guān),粒米短長分兩端。如槍沖射驚風(fēng)至,分作指叉有數(shù)般。弓反里順外為逆,順逆交連病已難,叉頭長短有可救,如此醫(yī)人仔細(xì)看。男兒二歲尚為嬰,三歲四歲幼為名,五六次弟年少長,七齠八齔漸論情,九歲為童十稚子,有病關(guān)格辨其因。十一癇疾號癲風(fēng),疳病還同勞病攻。痞癖定為沉重候,退他潮熱不相同,初看掌心中有熱,便知身體熱相從。肚熱身冷傷積定,腳熱額熱是感風(fēng),額冷腳熱驚所得,瘡疹發(fā)來耳后紅。小兒有積宜與HT ,傷寒三種解為宜。食瀉之時須有積,冷瀉須用與溫脾,水瀉宜與澀臟腑,先將滯竭散與之。孩兒無事忽大叫,不是驚風(fēng)是天吊,大叫氣促長聲粗,誤吃熱毒悶心竅,急須吐下卻和脾,若灌驚藥真堪笑。
眼生赤脈貫瞳人,囟門腫起又作坑。指甲黑色鼻干燥,鴉聲忽作肚青筋。虛舌退場門切牙齒,目多直視不轉(zhuǎn)睛。魚口氣急啼不得,蛔蟲既出死形真。手足擲搖驚過節(jié),靈丹十救一無生。