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古今醫(yī)鑒:帶下

脈婦人帶下,六極之病。脈浮則為腸鳴腹?jié)M,緊則為腹中痛,數(shù)則陰中癢痛生瘡,弦則陰戶掣痛。凡漏下赤白不止,脈小虛滑者生,實大緊數(shù)者死。證帶下者,榮衛(wèi)滯氣之所成也,經(jīng)分赤白之殊,感病有深淺之異,所以男子遺精白濁,女子帶下白淫。赤屬榮,白屬衛(wèi),此病之常言也!

婦人帶下,六極之病。脈浮則為腸鳴腹?jié)M,緊則為腹中痛,數(shù)則陰中癢痛生瘡,弦則陰戶掣痛。凡漏下赤白不止,脈小虛滑者生,實大緊數(shù)者死。

帶下者,榮衛(wèi)滯氣之所成也,經(jīng)分赤白之殊,感病有深淺之異,所以男子遺精白濁,女子帶下白yin。

赤屬榮,白屬衛(wèi),此病之常言也。皆因喜怒憂思,素有濕熱,產(chǎn)育房勞,傷于榮衛(wèi)包絡(luò),使?jié)釟鉂B入膀胱,故流穢物,或如白涕,或如紅津,或黃如爛瓜,或青如泥澤,或黑如 血,皆合五臟之色也。輕則來而不來,重則來而無度,下流不止,面色無光,使腰腿酸疼,或便血淋瀝,以致飲食減常,精神短少,皆帶下之所致也。

世俗皆行溫補燥熱澀劑,從而效者,或有因而延綿者,止知下焦白帶之虛寒,凝結(jié)濁物,故為之帶下。熱氣熏蒸,則為腥腐之氣,安獨言其虛寒者乎?

治之當(dāng)清上實下,清濁自分,理脾養(yǎng)血,濕熱自解,更能清心薄滋味,然后溫補下元,帶自除矣。一云帶下是胃中痰積,流下滲入膀胱,當(dāng)升之,二陳湯加蒼術(shù)白術(shù)、柴胡升麻。甚者以吐法以提其氣,一用二陳湯加二術(shù)以燥濕痰。

清白散 治白帶。

當(dāng)歸 川芎 白芍(炒) 生地(酒洗過,汁炒) 黃柏(鹽水炒) 貝母 樗根白皮(酒炒,各等分) 干姜(炒黑) 甘草(各減半)

上銼一劑,生姜煎服。肥人多濕痰,加白術(shù),半夏。赤帶,加酒芩、荊芥;久下、加熟地、牡蠣。氣虛,加人參、黃 。腰腿痛,加鹿角膠,或只以二陳湯加蒼術(shù)、白術(shù)。氣虛,加人參。

血虛,加芎、歸。升膀胱之濕,二陳加升麻、柴胡、蒼術(shù)、白術(shù)。

解帶散 治婦人血氣不調(diào),濕熱白帶,四肢倦怠,五心煩熱,痰郁嘈雜

歸身(一錢半) 川芎(八分) 白芍(酒炒) 白術(shù)(炒,各一錢二分) 蒼術(shù)(米泔浸炒) 香附(醋炒) 丹皮(酒洗) 茯苓(去皮,各一錢) 陳皮(去白,一錢) 玄胡(炒,八分) 甘草(炙,四分)

上銼一劑,生姜煎,空心服。

八妙丸 治經(jīng)脈不調(diào),濕氣白帶,腹痛胃弱。

香附(便制) 丹皮 川芎(酒炒) 玄胡索(炒,各二兩) 歸身(酒洗) 生地(姜汁炒) 白茯(各二兩) 赤芍藥(酒炒,兩半)

上為細(xì)末,酒糊為丸,如綠豆大。每五十丸,空心滾水下,腹痛,酒下七十丸。

固經(jīng)丸 治赤白帶下屬濕熱者。

苦參(五錢) 黃柏(一兩,炒) 梔子(二兩,炒) 香附(一兩,炒) 貝母(二錢) 白術(shù)(七錢) 白芍(七錢半) 山茱萸(去核,五錢) 干姜(二錢,炒) 甲(二兩,酒炒)樗根白皮(五錢,酒炒)

上為末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服八十丸,空心滾水送下。

玉仙散(秘方) 治赤白帶下屬寒者。

干姜(炒,一兩) 香附(炒,一兩) 白芍(炒,一兩) 甘草(生,五錢)

上為末,每服三錢,空心黃酒送下。

朝元散(云林制) 治赤白帶下,腹臍冷痛,子宮虛寒。

白芷 陳皮 濃樸 枳殼 桔梗 川芎 白芍 當(dāng)歸 茯苓蒼術(shù) 半夏 干姜 官桂 香附 吳茱萸 茴香 甘草

上銼一劑,生姜三片,棗一枚,水煎空心服。一方加乳香、沒藥(各二錢半),烏藥一兩,酒煎入米糖一斤,早晚隨量飲酒,大效。

溫經(jīng)湯 治婦人經(jīng)水不調(diào),赤白帶下,或如梅汁淋瀝,或成片,有隔兩三個月者,此氣血虛弱,漸生潮熱。飲食少進,四肢倦怠,日久生骨蒸,即成勞疾。急當(dāng)調(diào)經(jīng)活血,退虛熱,先服加味八物湯,后服此藥∶當(dāng)歸(八分) 白芍(七分) 川芎(五分) 熟地(五分) 人參 白術(shù)(土炒) 茯苓(各五分) 甘草(三分) 香附(八分,便制) 陳皮(炒) 砂仁(炒) 小茴(各四分) 沉香(三分,另研) 吳茱萸(炮) 玄胡索(炒) 鹿茸(酒炙,各五分)

上銼一劑,生姜煎服。汗出不止,加黃 、棗仁(炒,各四分。)

潮熱,加柴胡、黃芩(各五分)。咳嗽,加杏仁、桔梗、五味子、半夏。

四神丸(賈蘭峰傳) 治白帶。

香附米(八兩,酒、醋、童便各浸二兩,浸三日,炒) 砂仁(二兩,炒) 蒼術(shù)(二兩,米泔水浸牡蠣粉,炒) 椿根白皮(二兩,蜜水炒)

上為末,黃米煮飯為丸,如梧子大。每服五六十丸,空心黃酒送下。

二氣丹(丁平溪傳) 治赤白帶下。

舶上硫黃(溶化傾入水中,如此七次,一兩) 朱砂(一兩) 官桂(一兩) 干姜(一兩,炮) 大附子(面包煨去皮,五錢) 鹿茸(二兩,酥炙) 麝香(一錢)

上為末,醋糊為丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心鹽湯送下。

虛勞發(fā)熱,先以四物湯四錢,小柴胡湯六錢,合和煎服,后用十全大補湯。

烏雞(京師傳) 治下焦虛寒,赤白帶下,臍腹冷痛。

烏雞(一只,不刀血,去毛,用醋五大碗煮熱,火 存性成灰為末) 香附米(十兩,酒浸旬日,用醋煮,焙干) 烏藥(二兩) 凈艾(二兩,醋浸,炒白米飯少許,入杵臼內(nèi)搗成餅,火上炙令干) 當(dāng)歸(三兩,醋洗) 川芎 白芍 熟地(各一兩) 小茴(三兩,醋炒) 山藥 牡蠣(各二兩) 破故紙(醋炒,五錢) 良姜(五錢) 白姜(一兩半) 丁香(一兩,不見火) 如赤白帶下不止,加龍骨一兩、五倍子一兩半。

上為末,飯丸如梧子大。每服五十丸,空心醋湯下。

一婦人赤白帶下,上熱下寒,口出惡氣,咽干,牙痛,耳鳴,上下流注疼痛,發(fā)熱憎寒,口吐酸水,嘈雜惡心,心腹氣痛,時下五色相雜,來而無度,面黃肌瘦,不思飲食。

當(dāng)歸 川芎 赤芍 生地 陳皮 半夏(姜炒) 茯苓 蒼術(shù)(米泔浸炒)香附(童便浸炒) 黃芩(酒炒) 柴胡 升麻 丹皮 甘草 加地榆尤良。

上銼,生姜煎服。

期嗣保胎論

人生天地間,莫不各具一太極也。太極動而生陽,靜而生陰,干道成男,坤道成女。父精母血,陰陽奇偶之道也。故精充則盛,滿則溢,此消長之道也。結(jié)胎者,男女精血也,男屬陽而象干,女屬陰而象坤,坤道資生,陽主動,故能施與,陰主靜,故能承受。夫動靜相參,陰陽相會,必有其時,乃能成胎孕。人欲求嗣,必先視經(jīng)脈調(diào)否,其或未調(diào),必用藥而調(diào)之。經(jīng)脈既調(diào),宜以人事副之,庶不失其候也。訣云∶三十時中兩日半,二十八九君須算,落紅滿地是佳期,經(jīng)水過期空霍亂,霍亂之時枉費功,樹頭樹里覓殘紅,但解開花能結(jié)子,何愁丹桂不成叢。此蓋月經(jīng)才絕,金水方生,斯時子宮正開,乃受精結(jié)胎之候,妙合太和之時,過此佳期,則子宮閉而不受胎矣。然男女之分,各有要妙存焉。如月經(jīng)盡一日至三日,新血未盛,精勝其血,感者成男;四日至六日,新血漸長,血勝其精,感者成女。又云∶陰血先至,陽精后沖,血開裹精,精入為骨,陰外陽內(nèi),則成坎卦之象,而男形斯成;若陽精先入,陰血后參,精開裹血,血入居本,陰內(nèi)陽外;則成離卦之象,而女形斯成。蓋夫婦交合,須擇旺相之日,如春甲乙寅卯,夏丙丁己午,秋庚辛申酉,冬壬癸亥子,四季辰戌丑未之日。須令女人興動于中,陰陽和平,精血調(diào)暢,夜半之后,生氣之時,交而必孕,孕而必育,育而子堅壯,且能賢明而福壽也。大凡交會之際,男女毋暴怒,毋醉飽,毋食炙爆辛熱,毋用他術(shù)助長,更忌朔望弦晦,風(fēng)雨雷電,日月無光,虹霓斗動,星辰之下,神廟之中,井灶尸柩之旁,切不可交合,受胎亦不吉也。慎之慎之。凡婦受妊之后,常樂意忘憂,運動血氣,安養(yǎng)胎元。

早絕去嗜欲,節(jié)調(diào)飲食,內(nèi)遠(yuǎn)七情,外避六yin。性宜靜而不宜燥,體宜動而不宜逸,味宜涼而不宜熱,食宜暖而不宜寒。毋久立,毋久坐,毋久行,毋久臥。又宜卻去一切肥甘、煎炙、油膩、辛辣payment-defi.com/rencai/、酸咸、水果、魚鱉、、鴿之類,即無胎漏,胎痛、胎動下血、子腫、子癇等證,及橫產(chǎn)、逆產(chǎn)、胎死腹中之患。降生之后,又無胎熱胎寒、胎肥、胎怯、胎驚、胎黃諸般胎毒之證矣。

其為妊婦,茍不如法,未產(chǎn)則胎動不常,既產(chǎn)則胎毒不已,百病由是而生焉。先正所謂古者婦人妊人,寢不側(cè),坐不偏,立不蹕、不食邪味,割不正不食,席不正不坐,目不視邪色,耳不聽yin聲,口不出傲言,夜則令瞽誦詩,道正事,生又則形容端正,才過人矣。斯言決有旨哉。故古人多壽考,兒少夭折者,即此之由也。嘗見今有稟性溫良之婦,有妊不嗜欲于口,生子少病,而痘瘡亦稀,亦可為師法矣,今之妊婦可不慎諸?

婦人孕育子嗣,全在調(diào)經(jīng)理脾,血氣充旺,調(diào)其經(jīng)候,去其嫉妒,再服孕子方,自然成孕。

肥盛婦人不能孕育者,以其身中脂膜,閉塞子宮,而致經(jīng)事不能行,可用導(dǎo)痰之劑。

瘦怯婦人不孕育者,以其子宮無血,精氣不聚故也!可用四物湯,養(yǎng)血氣等藥。

調(diào)經(jīng)種玉湯(姚少參方) 凡婦人無子,多因七情所傷,致使血衰氣盛,經(jīng)水不調(diào),或前或后,或多或少,或色淡如水,或紫如血塊,或崩漏帶下,或肚腹疼痛,或子宮虛冷,不能受孕,宜進此藥而效可通神。

歸身(酒洗,四錢) 南芎(四錢) 白芍(二錢) 熟地黃(酒洗,六錢) 白茯(去皮,三錢) 陳皮(三錢) 香附(炒,三錢) 吳茱萸(炒,四錢) 官桂(二錢) 干姜(炮,三錢) 丹皮(三錢) 玄胡索(三錢) 熟艾(二錢)

若過期而經(jīng)水色淡者,加桂、姜、艾;如先期三五日色紫者,不必加減。

上銼四劑,生姜三片,水一碗半,煎一碗,空心溫服。渣再煎,待經(jīng)至之日服起,一日一劑,藥盡則當(dāng)交媾,必成孕矣。縱不成孕,經(jīng)當(dāng)對期,此方屢試屢驗,百發(fā)百中,不可輕忽。

先天歸一湯(王兵憲方)

人參(八錢) 白術(shù)(一兩,麩炒) 白茯(去皮,一兩) 甘草(四錢) 川芎(一兩)當(dāng)歸(一兩二錢) 生地(酒洗,一兩) 白芍(八錢) 砂仁(七錢,炒) 香附(七錢) 陳皮(六錢) 牛膝(八錢,酒炒) 半夏(七錢,湯泡) 丹皮(七錢,去骨)

上十四味,均作十劑,生姜三片,水二鐘,空心服。渣再煎,臨臥時,經(jīng)未行先服五劑,后服五劑,此藥payment-defi.com/hushi/盡即效。如無他病,只照本方服之;如有他病,宜照后加減服之。經(jīng)調(diào)脈和,即當(dāng)妊孕。

如婦人子宮久冷不孕,加干姜、肉桂各五錢,何以知其冷?丈夫交會之際,當(dāng)自覺之。如冷甚,灸丹田七壯,神效,穴在臍下三寸。

如婦人子宮太熱則傷胎,加黃柏、知母、柴胡各六錢,何以知其熱?亦丈夫當(dāng)自覺之也。

如白帶、白yin、白濁時下,俗云下寒,非寒也。乃婦人素虛,濁氣下陷故也。故有痰者亦然,加白芷一兩、升麻五錢,或倍半夏。如不能服藥,灸中極七壯,極效,穴在臍下四寸。氣不流通者,加木香三錢。

如平素虛勞盜汗,或惡寒發(fā)熱,加黃 、肉桂?人,加阿膠、貝母各四錢。勞熱血枯,加柴胡。鱉甲;勞甚,腰背疼者,灸膏肓二穴各七壯。

如飲食減少,倍白術(shù)、陳皮,加濃樸、神曲炒各五錢。肥人痰盛迷塞子宮,加南星、三棱各六錢。

如經(jīng)水將行,小腹作痛者,有瘀血也。加仁、紅花各四錢。如未效,去人參,加靈脂六錢,半炒半生用,乳香三錢,如腰腿痛者,加杜仲一兩二錢,羌活三錢,桃仁四錢。經(jīng)行后作疼者,虛也,加熟地黃六錢,當(dāng)歸八錢,五味子三錢 腹脅有痞者,去牛膝,加三棱、莪術(shù)各六錢,桃仁、枳實各五錢,前五劑,加檳榔五錢。腹有鬼胎者,狀如懷胎,非真胎,因氣裹精而結(jié),無血也,宜用桃仁、干漆、肉桂、麝香、水銀之類丸藥以去之。然后再服歸一湯以候經(jīng)調(diào),仍然有子。經(jīng)水前期而至者,加黃芩五錢,炒蒲黃五錢。經(jīng)水過期而至,加干姜、牡丹皮各五錢。經(jīng)水崩漏不止,加蓮蓬殼灰五錢,白芷八錢,豬骨頭灰六錢,熟艾三錢,黃芩五錢。平日有風(fēng)寒濕氣疼痛,加秦艽三錢,羌活七錢,乳香、沒藥各五錢,或加蒼術(shù);有熱疼痛,加黃柏。心腹疼痛者,加大腹皮,木香各三錢,檳榔五錢。小便澀少不通,加豬苓、澤瀉,亦不宜多服,恐泄腎氣。室女經(jīng)脈澀滯不通者,謂之天癸不調(diào)也。

前方內(nèi)加劉寄奴六錢,不應(yīng),加衛(wèi)茅三錢,神效(即鬼剪羽。)

神仙附益丹(徐憲副傳)

香附米一斤,用童便浸透,取出,水洗凈,烘干為末,再用香附四兩,北艾一兩,煮汁三分,醋七分,將前二味和合為丸,如桐子大。每服五七十丸,空心臨臥淡醋湯送下。不惟治婦人百病,而生育之功,效如神也。

濟陰丸(京師傳) 常服順氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)脈,除白帶,益子宮,育胎孕。

香附米(四兩一分,醋浸一分,米泔浸一分,酒浸一分,童便浸,各浸三日,焙干為末)益母草(二兩,忌鐵器) 艾葉(一兩,醋煮) 阿膠(二兩,蛤粉炒) 熟地黃(二兩,酒洗過,姜汁炒) 川芎(一兩) 當(dāng)歸(一兩五錢,酒洗) 白芍藥(一兩三錢,鹽酒炒) 陳皮(一兩,去皮) 白術(shù)(一兩五錢,土炒) 半夏(湯泡,姜汁浸,香油炒) 白茯(一兩,去皮) 甘草(炙,三錢) 條芩(一兩,炒焦) 丹皮(一兩,酒洗) 吳茱萸(五錢,湯泡)

玄胡索(四錢) 小茴(鹽。酒炒) 沒藥(各五錢) 續(xù)斷(一兩,酒洗) 麥門冬(一兩,去心)

上為細(xì)末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服一百丸,空心米湯送下,溫酒、白水亦可。

六味地黃丸加童便炒香附,治婦人久無孕育者,效如影響。

調(diào)經(jīng)湯 治月經(jīng)不調(diào)者,先用此方,后經(jīng)勻,服孕子方、抑氣湯,效。

香附(便制,四兩) 甘草(炙,一兩) 茯神(一兩五錢) 陳皮(泡去白,炒,二兩)

上為末,每服二錢,空心用滾湯調(diào)下。

助陰孕子丸 治女人欲子,當(dāng)抑氣以滋榮,和平而去妒。況女人性偏,古人多用熱藥,生子多夭。近時氣運多熱,惟清溫生血理脾之劑,服之生子,無病多壽。

山茱萸(酒浸,去復(fù)選肉,二兩五錢) 當(dāng)歸(酒洗,一兩) 熟地(酒蒸,二兩)蛇床子(炒去殼,取凈肉,二兩五錢) 川芎(酒洗,一兩) 白芍(酒炒,一兩) 子實黃芩(酒炒,二兩五錢) 丹參(酒洗,一兩) 白術(shù)(炒,一兩五錢) 真阿膠(蛤粉炒成珠,五錢) 小茴(炒,一兩) 陳皮(炒,一兩) 縮砂仁(去殼炒,五錢) 香附米(童便浸,四兩,炒干微黑) 桑寄生(真者,五錢) 玄胡索(炒,七錢)

如素有熱,加軟柴胡、地骨皮、芩連(酒炒,各七錢)

白帶,加蒼術(shù)(米泔浸,去皮,鹽水炒,一兩五錢) 柴胡(酒炒,五錢)

肥盛婦人,乃脂滿子宮,加半夏、南星(姜汁。礬水煮,各一兩)

上為末,酒煮山藥粉糊為丸。每日空心酒下一百丸,或清米湯下。

金蓮種子丹

人參(三錢) 五味子(三錢) 白芨(一兩) 吳茱萸(一兩) 細(xì)辛(五錢) 白茯苓(一兩) 牛膝(二兩) 石乳香(三錢) 菖蒲(一錢) 當(dāng)歸(三錢,酒浸) 濃樸(一兩) 羌活(三錢)

上為末,以棗肉為丸,梧子大。每服十五丸,無灰酒送下。日進三服,早寅中午晚酉時,面朝東吞,以壬子日服起,有孕婦服之成雙胎。

二益丹(毛惟中傳) 治婦人帶下,暖子宮,種玉。

木香 丁香 沉香 麝香 砂仁 肉果 草果 吳茱萸 官桂桂心 肉桂 潮腦 當(dāng)歸 南星 附子 川椒 血竭 川烏 草烏 硫黃 甘松 三柰

上各等分為末,煉蜜為丸,金箔為衣,如棉花子大。每一丸送至陰內(nèi),行房后用之種子,一月見效。

灸法 治女人無孕,或經(jīng)生子后,久不成孕,及懷孕不成。

用稈一條,長用十四寸,令女人仰臥舒手足,以所量稈心,自臍心直垂下盡頭處,以墨點記,后以此稈心平折,橫安前點處兩點盡處是穴,按之自有動脈應(yīng)手,各灸三七壯,炷如箸頭大,神驗。

即胞門、子戶穴也。

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