脈
脈多沉。傷于風(fēng),則浮而弦;傷于寒;則沉而細(xì),傷于暑,則沉而微;傷于濕,則沉而緩,泄而腹脹脈弦者死。又云∶脈緩時(shí)微小者生,浮大數(shù)者死。
證
夫泄瀉者,注下之癥也。蓋大腸為傳送之官,脾胃為水谷之海,或?yàn)轱嬍成渲鶄驗(yàn)槭顫耧L(fēng)寒之所感,脾胃停滯,以致闌門清濁不分,發(fā)注于下而為泄瀉也!秲(nèi)經(jīng)》又謂∶濕勝則濡泄。
又曰∶春傷于風(fēng),夏生飧泄。又曰∶暴注下迫,皆屬于熱。又曰∶諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒。叔和曰∶濕www.med126.com多成五泄,腸走若雷奔。故分脾泄、胃泄、大腸、小腸、大瘕,為五泄也。又有飧泄、腎泄、洞瀉、濡泄、騖溏之類。名各不同,原其致病,不過(guò)前云所感所傷而已矣。丹溪又云∶泄屬濕,屬氣虛,有火,有痰,有食積。凡瀉水,腹不痛者,濕也。飲食入胃不消,完谷不化者,氣虛也。腹痛瀉水如熱湯,痛一陣,瀉一陣者,火也;?yàn)a或不瀉,或多或少者,痰也。腹痛甚而泄瀉,瀉后痛減者,食積也。瀉下如抱壞雞子臭者,或咽氣作酸者,傷于食也。
治
治療之法,須看時(shí)令,分寒熱新久。補(bǔ)脾消食,燥濕利小便,亦有升提下陷之氣,用風(fēng)藥以勝濕。若久瀉,腸胃虛滑不禁者,宜收澀之。治法之要,孰有過(guò)于此哉。
方
胃苓湯〔批〕(按此方治四時(shí)泄瀉之總司也) 治中暑傷濕,停飲夾食,脾胃不和,腹痛泄瀉作渴,小便不利,水谷不化,陰陽(yáng)不分。
蒼術(shù)(米泔浸,一錢) 濃樸(姜汁炒,一錢) 陳皮(一錢) 豬苓(一錢) 澤瀉(一錢) 白術(shù)(炒,一錢) 白茯苓(一錢) 肉桂(三分) 白芍(炒,一錢) 甘草(炙,三分)
上銼一劑,生姜棗水煎,溫服。一方加防風(fēng)、升麻以勝濕。食積,加神曲、麥芽、山楂。水瀉,加滑石。
有痰,加半夏、烏梅。氣虛,加人參、白術(shù)。惱怒,加木香。有熱,加黃連。久瀉,加肉豆蔻。暴痢赤白相雜,腹痛里急后重,去桂,加木香、黃連、檳榔,水煎服。
薷苓湯 治暑月泄瀉,或欲成痢。
黃連香薷飲合五苓散。銼一劑,生姜煎服。(方見(jiàn)中暑)
藿香正氣散〔批〕(按此方治暑瀉之劑) 治感濕泄瀉,或兼暑者,(方見(jiàn)霍亂)
根據(jù)本方,加黃連、香薷。食加神曲、山楂。
柴苓湯〔批〕(按此方治熱瀉之劑) 治泄瀉發(fā)熱口渴,里虛之癥。
小柴胡湯(方見(jiàn)傷寒) 合五苓散(方見(jiàn)中暑),銼一劑,姜棗煎服。
理中湯(方見(jiàn)中寒)〔批〕(按此方治寒瀉之劑) 治脾胃虛冷,中寒泄瀉,四肢厥逆。
四君子湯(方見(jiàn)補(bǔ)益) 治氣虛脾泄不止者。
根據(jù)本方加烏藥(醋炒,七分) 姜棗煎服。
參苓白術(shù)散(方見(jiàn)補(bǔ)益) 治脾胃虛弱,久瀉少食。
瑞運(yùn)丸(何春元傳) 治元?dú)獯筇摚⑽盖尤,泄瀉不止,不思飲食。
山藥(炒,二兩) 蓮肉(二兩) 白術(shù)(土炒,二兩) 芡實(shí)(二兩) 人參(去蘆,一兩) 橘紅(一兩) 白茯苓(一兩) 白芍藥(酒炒,一兩) 甘草(炙,五錢)
上為末,用雄豬肚一個(gè),洗凈,煮爛,搗和藥末為丸,如梧桐子大。每服百丸,空心米湯送下。
養(yǎng)元散〔批〕(按此方治虛瀉之劑) 治泄瀉,飲食少進(jìn)。
糯米(一升,水浸一宿,濾干,燥慢火炒,令極熱) 干山藥(少許) 胡椒(少許)
上各為細(xì)末,和勻,每日清晨用半盞,再入砂糖少許,滾湯調(diào)服,其味極佳,且不厭人,大有滋補(bǔ)。其女人子宮虛冷,不能成孕,久服之,亦能懷孕。
平胃散 治濡泄腸鳴多水。
蒼術(shù) 濃樸 陳皮 甘草(各一錢五分)
上銼一劑,水煎服。
五苓散 治癥同前。
白術(shù) 茯苓(各一錢) 桂(六分) 豬苓 澤瀉(各一錢二分)
上銼一劑,水煎服。
胃苓湯 治水瀉腹痛。
陳皮 濃樸 蒼術(shù) 甘草 白術(shù) 茯苓 肉桂 豬苓 澤瀉(各一錢) 加芍藥 黃連(各八分)
上銼一劑,姜一片,水煎服。
黃芩湯 治腸垢熱泄,所下粘垢,小便赤澀,脈數(shù)煩渴。
黃芩(炒,五錢) 芍藥(炒,三錢) 甘草(一錢)
上銼一劑,水煎服。
衛(wèi)生湯 治脾胃虛弱,不能泌別水谷。
陳皮 茯苓 甘草 人參 白術(shù) 山藥 澤瀉 薏苡仁
上銼一劑,加砂仁末一錢,水二鐘,煎至八分服。一方加蓮肉、芡實(shí)、干山藥各二兩,亦效。一方用糯米磨粉,不拘多少,入百草霜十分之二,水和為餅,烙熟食之。一方單用糯米,半生半炒,煮粥食之,亦效。
安胃和脾散 治脾胃不和,中脘痞塞,腹痛脹滿,不思飲食,嗜臥無(wú)時(shí),嘔吐痰涎,逆氣吐酸,面黃肌瘦,泄瀉不止,四肢乏力,沉困自汗、盜汗等癥。
蒼術(shù)(二兩,姜炒) 濃樸(五錢,姜炒) 藿香(五錢) 砂仁(五錢) 人參(去蘆,五錢) 白術(shù)(土炒,五錢) 白茯苓(五錢) 木香(火煨,五錢) 檳榔(五錢) 蓬術(shù)(火煨,五錢) 澤瀉(五錢) 甘草(炙,五錢) 紅棗(二十四個(gè),去皮、核,焙干)
上共為細(xì)末,每服二錢,空心淡姜湯送下。
家蓮散(陳□堂傳) 治經(jīng)年久瀉冷泄,及休息痢。
蓮肉(泡去皮、心,微火焙干,四兩) 濃樸(姜炒,一兩) 干姜(炒黑,一兩)
上三味,共為細(xì)末,每服二、三匙,米飲下,日三次。
理氣健脾丸(方見(jiàn)脾胃) 治脾胃虛弱,久瀉久痢。
根據(jù)本方,去桔梗,加酒炒白芍藥,其效如神。
實(shí)腸丸(黃賓江傳) 治久瀉久痢,虛滑不禁及脫肛。臭椿樹(shù)根皮,不拘多少,切碎,酒拌,炒為細(xì)末,用真阿膠水化開(kāi),和為丸如桐子大。每服三五十丸。空心米湯下。
升氣實(shí)臟丸(payment-defi.com/wsj/云林制)〔批〕(按此方治滑泄止?jié)畡? 治久瀉,元?dú)庀孪,脾胃衰憊,大腸滑脫,肛門墜下,日夜無(wú)度。飲食不思,米谷不化,湯水直過(guò)。煩渴引飲,津液枯竭,肌瘦如柴,寒熱互作。
黃 (蜜炙,一兩) 人參(去蘆,一兩) 白術(shù)(土炒,二兩) 白茯苓(去皮,五錢)山藥(炒,一兩) 蓮肉(去心,一兩) 芡實(shí)(一兩) 升麻(酒炒,五錢) 柴胡(酒炒,五錢) 干姜(炒黑,五錢) 肉豆蔻(面裹煨,捶去油凈,五錢) 粉草(炙,五錢) 椿樹(shù)根皮(酒炒二次,四兩)
上為細(xì)末,阿膠水化開(kāi)為丸,如黍米大。每服二錢,用糯米半生半炒,煎湯送下。
灸法 治吐瀉日久,胃氣大虛,死在旦夕。
天樞二穴(在臍旁各開(kāi)二寸) 氣海(在臍下一寸半) 百會(huì)(在頂心中) 用艾灸五、七壯,即愈。