帶下有赤白之分。人有帶脈,橫于腰間,如束帶之狀,病生于此,故名為帶。赤帶〔即赤淋!扯嗑payment-defi.com憂思郁怒,損傷心脾,肝火時(shí)發(fā),因之血不歸經(jīng),遂下赤矣。治宜補(bǔ)養(yǎng)心脾,益肝涼血清火。若下久則陰血漸虛,中氣漸損是當(dāng)大補(bǔ)氣血為主。白帶是濕熱夾痰,有虛有實(shí)。按仲淳云∶白帶多屬脾虛。蓋肝氣郁則脾受傷,脾傷則濕士之氣下陷,而下白滑之物不止矣。皆由風(fēng)水郁于地中使然耳。當(dāng)開(kāi)提肝氣,補(bǔ)助脾元為主,佐以清熱除濕之藥。又云∶若帶下如濃泔而臭穢者,濕熱甚也,宜清熱除濕為主,而佐以升提之劑,若帶下如雞子清者,脾腎虛極也。面色必不華,payment-defi.com足脛必浮腫,腰腿必酸。宜益氣健脾,兼滋陰補(bǔ)腎二方,分進(jìn)以治之。陳自明論帶下有五色之異,分屬五臟。東垣治帶下有主寒之說(shuō),臨癥者并宜精察焉。
加味歸脾湯 加味逍遙散 天王補(bǔ)心丹〔俱見(jiàn)虛勞。〕此三方通治赤帶,臨癥合宜加減用之。歸脾、逍遙,亦并治白帶。
原方〔補(bǔ)助脾元,開(kāi)提肝氣!骋撕隙钌,加麥冬、茯苓、車前,〔清熱除濕。〕棗仁!矓渴铡!场矟饧宀粫r(shí)飲之。〕兼用六味地黃;加牛膝、杜仲、牡蠣、海螵蛸,〔蜜丸空心服!持俅驹啤冒讕贇馓,補(bǔ)氣健脾,乃治法之大綱。又叔和云∶崩中日久為白帶漏下,當(dāng)脾腎兼補(bǔ)。
蒼術(shù) 白術(shù)〔燥濕!黃柏 黃芩〔清熱!耻蜍摺蚕怠!耻嚽啊怖。〕或加白芷〔升提。〕此治濕熱夾痰,帶下如膿泔臭穢者宜之。
【舉例】
一 孀婦,內(nèi)熱脯熱,腹脹脅痛,肢體酸麻,不時(shí)吐痰,月經(jīng)不調(diào),帶下青黃。立齋曰∶此郁怒傷損肝脾所致。朝用歸脾湯,以解脾郁,生脾氣,夕用加味遣遙散以生肝血,清肝火,百余劑而愈,