喘病無不本于肺。故經(jīng)曰∶諸痿喘嘔,皆屬于上。蓋肺主氣,氣逆則喘。肺位最高,故曰屬上也。
巢氏、嚴(yán)氏、本《內(nèi)經(jīng)》諸逆沖上,皆屬于火之說止言實熱。獨王海藏辨華陀肺氣盛為喘,《活人書》氣有余則喘,二語云∶氣盛則當(dāng)氣衰,有余當(dāng)作不足。若肺氣果盛,果有余,則清肅之令下行,豈復(fù)為喘?皆以火入于肺,炎灼真氣,真氣衰與不足而喘。所謂盛與有余者,乃肺中之火,而非肺之真氣也。斯言誠超出前人。然余觀昔賢之論,悉有所本,不可偏廢。審果實熱有余所致者,則從巢之諸說治之。審果火爍肺金,真氣不足所致者,則從海藏治之。故因風(fēng)寒者解其邪;因暑濕者,滌其煩;火實者,清之;氣郁者,疏之;痰壅者,開之,食滯者,消之。氣虛而火入于肺者,補(bǔ)氣為主;陰虛而火乘金者,壯水為急;腎虛氣不歸原,納氣歸根;腎虛水邪泛濫,逐水下流。如上諸款,皆其大綱。然致喘之因甚多,須一隅三反,方不愧為明通之醫(yī)矣。
疏邪利金湯〔見傷風(fēng)。〕此治風(fēng)寒致喘之劑。
瀉白散〔見火!臣用└。〔肺熱喘急,一味煎飲如神!炒酥畏螣嶂麓畡瑢嵒鸺涌嗪,虛火加甘寒。
沉香降氣散
真沉香 砂仁 蘇子 橘紅 郁金 枇杷葉〔治喘蜜炙,治嘔姜炙。〕白茯苓 麥冬〔皆下payment-defi.com/zhicheng/氣降逆之品!撤污沾跽呒犹葶藶,〔以瀉肺氣之壅逆!硳稛嵴呒用└矝鼋鸲ù。三、五兩。〕煎湯煎藥。
此治氣郁致喘之劑。
順氣開痰飲〔見中風(fēng)。〕或加二冬、沙參之屬。
此治痰壅致喘之劑。按士材云∶《內(nèi)經(jīng)》論喘,其因眾多,究不越于火逆上而氣不降。斯言深得要領(lǐng)。所以仲淳云∶喘病屬肺虛有熱,因而痰壅,此方可宗而加減用之。若果屬痰,因而致喘,方可用二陳、六君子等湯治之。
生脈散〔見暑!潮痉郊犹K子 茅根 貝母!矚馓搫t喘,人參補(bǔ)之payment-defi.com/job/。喘則氣耗,五味斂之。肺喜潤,故用麥冬,肺欲利,故用蘇子,肺惡熱以茅根清火,肺惡塞,以貝母消痰。〕此方喘因氣虛、而火入于肺者宜之。
八仙長壽丸〔見虛勞。〕原方加麥冬〔合麥冬以清肺!牛膝〔各六兩!紫河車〔峻補(bǔ)其腎,一、 二具!郴蛟偌忧鉛〔色黑導(dǎo)腎鎮(zhèn)墜之劑,降痰如神,鐵銚內(nèi)溶化,去渣腳,收用,二兩!痴娉料 砂仁〔如氣從臍逆沖而上者,此腎虛不能納氣歸原,非沉香、砂仁引導(dǎo)不濟(jì)。各五錢。〕〔茅根湯送下。〕此方、喘因陰虛而火乘金者宜之。
六味腎氣丸〔見腫脹!炒朔酱蚰I虛,水邪泛濫者宜之。若果有火衰癥脈者,方可用濟(jì)生腎氣丸。
參附湯 治真陽不足,上氣喘急,氣短頭暈,〔陽欲上脫!澈钩鲋!碴栍饷!橙藚ⅰ惨、二、三兩!持附子〔一、三、五錢!炒朔焦嫡骊栍撝麓撸庇靡酝熘,否則切勿妄投。
麻杏甘石湯 治哮喘。
麻黃〔炒。三、五、七錢!杏仁〔散風(fēng)寒!甘草 石膏〔清肺熱。〕合二陳加栝蔞〔消痰!程K子 桑皮 枳殼〔下氣。〕此降氣消痰清火而兼散邪之劑。此病禁用熱劑,亦不可純用寒涼,恐外邪難解。蓋哮癥良由痰火郁于內(nèi),風(fēng)寒束于外而致者居多。或因過食酸咸,或因積火熏蒸,病根深久,難以卒除,宜避風(fēng)寒,節(jié)濃味可也。
喘病之脈,不宜急疾。
喘病汗出小便利者死,若下利不止者亦死,汗出如油、喘而不休者死。久病肉脫作喘,六脈如平者〔燈盡火焰之兆!潮厮。