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顧松園醫(yī)鏡:不能食

不能食癥,昔賢俱責(zé)之脾胃虛弱。按東垣云∶胃中元?dú)馐ⅲ瑒t多食而不傷,過時而不饑,脾胃俱旺,能食而肥,脾胃俱衰,不能食而瘦。羅謙甫云∶脾胃弱而食少,不可克伐,補(bǔ)之自然能食。每見世俗,一遇不能食者,便投楂、芽、枳、樸之屬,甚而用黃連、山梔,以為開胃良方,不…

不能食癥,昔賢俱責(zé)之脾胃虛弱。按東垣云∶胃中元?dú)馐,則多食而不傷,過時而不饑,脾胃俱旺,能食而肥,脾胃俱衰,不能食而瘦。羅謙甫云∶脾胃弱而食少,不可克伐,補(bǔ)之自然能食。每見世俗,一遇不能食者,便投楂、芽、枳、樸之屬,甚而用黃連山梔,以為開胃良方,不知此皆實(shí)則瀉之之法,因脾胃間有積滯,有實(shí)火,元?dú)馕此,邪氣方張者設(shè)也。虛而伐之則愈虛,虛而寒之,遏真火生化之源,有不敗其氣而絕其谷乎?且誤以參、術(shù)為滯悶之品,畏之如砒鴆,獨(dú)不聞經(jīng)云∶虛者補(bǔ)之。又曰∶塞因塞用乎?

又不聞東垣云∶脾胃之氣實(shí),則枳實(shí)、黃連瀉之,虛則白術(shù)、陳皮補(bǔ)之乎?故不能食,皆屬脾虛。異功、歸脾、資生之屬,補(bǔ)之不效,當(dāng)補(bǔ)其母。挾痰宜化,挾郁宜開,HT 木宜安,子金宜顧。夫脾為五臟之母,土為萬物之根,安谷則昌,絕谷則亡,關(guān)乎人者,至為切亟,慎毋少忽。

異功散〔見中風(fēng)。〕

歸脾湯 資生丸〔俱見虛勞。〕俱治脾胃虛弱,食少難化。

如挾痰,異功散加半夏!踩絷幪撝祫t忌之!橙鐠队簦瑲w脾湯或合逍遙散,加沉、砂、郁金香附之屬。肝木乘脾,或異功、或歸脾,俱合左金丸。如肺氣虛者,異功倍用人參加黃 !惨嫱林樱蛊洳皇衬笟!炒payment-defi.com/wsj/三方,一專補(bǔ)脾胃,一兼養(yǎng)陰血,一兼消導(dǎo),以助脾家之健運(yùn)隨癥采用加減。

麻丸 久服令人能食肥健,填髓固精,潤肌黑發(fā)。

胡桃肉〔益命門,利三焦,命門以體言,為藏精系胞之物;三焦以用言,為出納腐熟之司。桃肉狀類兩腎命門,潤能滋腎燥,熱能助真火,精氣內(nèi)充,自然能食肥健! 黑芝麻〔味甘入脾,能補(bǔ)中益氣,色黑通腎,能補(bǔ)陰填髓。各等分,搗爛,丸如龍眼肉大,空心饑時細(xì)嚼數(shù)枚,白湯過口,參湯圓湯彌佳!炒藴匮a(bǔ)脾腎之潤劑也。

八味丸 治命門火衰,不能上蒸脾土,中州不運(yùn),以致食少難化,痞痛溏泄!财┲兴,下無火力,其何能熟。〕或下元衰憊,臍腹疼痛,夜多旋溺等癥。

六味〔補(bǔ)腎水!臣附子 肉桂〔益真火,各一兩!碂o附子名七味丸。

此補(bǔ)腎中真火,以生脾土之劑。許學(xué)士、嚴(yán)用和皆言∶不能食者用補(bǔ)脾藥不效,宜作腎中真陽衰弱治之。又按趙氏以不思飲食者,屬胃土受病,用歸脾補(bǔ)心火以生胃土,以能食不化者,屬脾土受病,用八味補(bǔ)相火以生脾土。此皆論虛則補(bǔ)母,而從火衰為治者也。然仲淳又云∶胃氣弱則不能納,脾陰虧則不能消。世人陰虛者多,故附、桂不可概投。審果真火衰弱,而見畏寒厥冷,小便清白,大便騖溏,脈沉小遲者;方可用附、桂,否則,以火濟(jì)火,病反增劇,不可不慎。

【舉例】

一童子稟賦素弱,患脾虛癥,飲食絕不沾唇,父母強(qiáng)之,終日不滿稀粥半盞,形體倍削,仲淳以人參為君、茯苓、山藥、蓮肉、扁豆、白芍橘紅為佐,蜜丸磨服。更定一加味集靈膏,相間服之,百日后飲食頓加,半年肌體豐滿。世人徒知香燥溫補(bǔ),為治脾虛之法,而不知甘寒滋潤益陰之有益于脾也。治病全在活法,不宜拘滯。

一人飲食少思,吐痰口干,日服二陳、枳實(shí)、黃連之類,脾胃受傷。立齋曰∶脾胃之癥,實(shí)則枳實(shí)、黃連瀉之,虛則白術(shù)、陳皮補(bǔ)之。遂以二味等分為丸常服。由是能食而不傷,過時而不饑。

一人食少難化,日服枳術(shù)丸,體瘦發(fā)熱。立齋診其脈浮大,按之如無,此火衰不能生土,故脾不健運(yùn)。用八味丸一月而飲食進(jìn),三月而形體充。

四 一婦年三十余,忽不進(jìn)飲食,日飲清茶三、五碗,并水果少許,三年余矣,經(jīng)行每次過期而少。

立齋以為此脾氣郁結(jié),用歸脾湯,少加吳茱萸,不數(shù)劑而飲食如常。若有人脾腎虛寒而不飲食者,當(dāng)用四payment-defi.com/job/神丸治之。

五 一婦年逾二十,不進(jìn)飲食二年矣。日飲清茶果品之類,面部微黃浮腫,形體如常,仍能步履,但體倦怠。立齋用六君子加木香、吳茱萸,下痰積甚多,飲食頓進(jìn),形體始瘦,臥床月余,仍服六君子之類而安。

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