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古今醫(yī)案按:墮胎

丹溪治一婦.有胎至三個(gè)月左右即墮.其脈左大無力.重取則澀.乃血少也.以其妙年只補(bǔ)中氣.使血自榮.時(shí)正初夏.濃煎白術(shù)湯.調(diào)黃芩末一錢.服之至三四兩.得保全而生.一婦年三十余.或經(jīng)。虺尚挝淳撸涮ケ貕櫍炱湫约倍嗯跉鈱(shí).此相火太盛.不能生氣化胎…

丹溪治一婦.有胎至三個(gè)月左右即墮.其脈左大無力.重取則澀.乃血少也.以其妙年只補(bǔ)中氣.使血自榮.時(shí)正初夏.濃煎白術(shù)湯.調(diào)黃芩末一錢.服之至三四兩.得保全而生.

一婦年三十余.或經(jīng)。虺尚挝淳撸涮ケ貕櫍炱湫约倍嗯跉鈱(shí).此相火太盛.不能生氣化胎.反食氣傷精故也.因令住經(jīng)第二月.用黃芩、白術(shù)、當(dāng)歸、甘草.服至三月盡.止藥.后生一子.

震按前案補(bǔ)氣以生血.此案清熱以養(yǎng)氣.不過芩、術(shù)二味.服又甚少.竟得保全.今恐不能也.然今有煎苧麻湯日服.間佐以二蠶綿灰.或南瓜蒂灰.或黃楝頭.亦有驗(yàn)者.

一婦經(jīng)住三月后.尺脈或澀.或微弱.其婦卻無病.知是子宮真氣不全.故陽不施.陰不化.精血雖凝.終不成形.至產(chǎn)血塊.或產(chǎn)血胞.惟脈洪盛者.胞不墮.

震按尺脈或澀或微弱.與尺脈微滑按之不絕者.其是胎非胎.從此分別.必于指下辨得清.方于腹中決得定.下案神色甚困.難與之藥.其尺脈必不滑.必按之無根也.后石山案兩尺浮弱.不任尋按.幾與此案脈同.竟以大補(bǔ)得保其胎.此又事之變者矣.

一婦腹?jié)u大如懷子.至十月.求易產(chǎn)藥.察其神色甚困.難與之藥.不數(shù)日.生白蟲半桶.蓋由婦之元?dú)馓摚m凝.不能成胎.而為穢腐蘊(yùn)積之久濕化為熱.濕熱生蟲.理之所有.亦須周十月之氣.發(fā)動(dòng)而產(chǎn).終非佳兆.其婦不及月死.濕熱生蟲.譬之溝渠污濁積久不流.則諸蟲生于其間矣.

石山治一婦.長(zhǎng)瘦.色黃白.性躁急.年三十余.;?jí)櫶ィ哑甙艘娨樱\其脈皆柔軟無力.兩尺雖浮而弱不任尋按.曰.此因墮胎太多.氣血耗甚.胎無滋養(yǎng).故頻墮.譬之水涸而禾枯.土削而木倒也.況三月五月.正屬少陽火動(dòng)之時(shí).加以性躁而激發(fā)之.故墮多在三五七月也.宜用大補(bǔ)湯去桂.加黃柏、黃芩煎服.仍用研末.蜜丸服之.庶可保生.服半年.胎固而生二子.

陳斗巖治一婦.有胎四月.墮下逾旬.腹腫.發(fā)熱氣喘.脈洪盛.面赤口臭.舌青黑陳診之曰.脈洪盛者.胎未墮也.面赤.心火盛而血干也.舌青口臭.肝既絕而胎死矣.內(nèi)外皆曰.胎墮久矣.復(fù)診色脈如前.以蛇蛻煎湯下平胃散芒硝歸尾一倍服之.須臾腹鳴如雷.腰腹陣痛.復(fù)一死胎墮下.病亦愈.

魏云.產(chǎn)后氣喘脈洪.法在不治.此所以得生者.全在逾旬二字.若非胎未墮.決不能至逾旬.

陳仁甫治一婦.年近四十.稟氣素弱.自去其胎.五日內(nèi).漸漸腹脹如鼓.至心前.吐不能食.用補(bǔ)藥不效.診六脈微弱.但只叫脹死.此乃損傷脾氣而作脹.雖然當(dāng)急則治其標(biāo)也.若泥用丹溪方法.恐緩不及事矣.用仁承氣加樸、實(shí).倍硝、黃煎.服四分.吐去其一.至次日早.仍不通.事急.又服琥珀丸三錢.至申時(shí)大通.脹減.但體倦四肢無力.口不知味.發(fā)熱.再用參、 、歸、芍、術(shù)、陳、楂煎服.八劑而安.

魏云.此用補(bǔ)不效.后案用破血益甚.宜參看.

薛立齋治一妊娠五月.服剪紅丸而墮.腹中脹痛.服破血之劑.益甚.以手按之.益痛薛曰.此峻藥重傷.脾胃受患.用八珍倍人參、黃 、半夏、乳香沒藥.二劑而痛止.?dāng)?shù)劑全愈.

魏云.痛以手按之痛不痛分虛實(shí).立齋以按之痛甚.竟作大虛治.非明眼不能.

震按此案是正法.上案是死證.急則治標(biāo).亦僥幸于萬一.

一婦素怯弱.四月生女.自乳.患疥瘡年余不愈.遂至羸困.五月勉強(qiáng)執(zhí)姑喪禮旬月.每欲眩臥.一日感氣.忽患心脾高腫作痛.手不可按.而嘔吐不止.六脈微細(xì)之極.醫(yī)以為脈雖虛而病形則實(shí).誤認(rèn)諸痛不可補(bǔ)氣.乃用青皮、香附吳茱萸等藥而愈.繼復(fù)患瘧.且墮胎.又投理氣行氣之劑.病去.元?dú)廪D(zhuǎn)脫.再投參、 補(bǔ)劑.不應(yīng)矣.六脈如絲欲絕.薛診云.皆理氣之劑.損真之誤也.連投參、 、歸、術(shù)、附子、、桂六劑.間用八味丸.五日眠食漸甘.六脈全復(fù).薛云.心脾疼痛時(shí).即當(dāng)服此等藥.瘧亦不作矣.

震按先前之痛已醫(yī)好.繼后患瘧半產(chǎn).亦云病去.乃追咎先前之不用溫補(bǔ).此豈人所能及.余因是言而追思生平所見心脾痛證.有屢治屢愈.屢愈屢發(fā).?dāng)?shù)年之間發(fā)漸頻.以至危殆者.安知不犯薛公所責(zé)耶.然屢發(fā)者.脈必弦小而堅(jiān).或更帶數(shù).必非微細(xì)之極.若至如絲欲絕.亦誰不能溫補(bǔ)哉.

江應(yīng)宿治汪鎬妻.三十五歲.厭產(chǎn).服打胎藥.下血如崩.旬余不止.或時(shí)鼻衄.諸藥不效.江診得六脈數(shù)而微弦.乃厥陽之火泛逆.投四物換生地.加阿膠、炒黑山梔、薄黃.一劑而愈.

江云.內(nèi)熱而虛.致墮者居多.蓋孕至三五月上.屬少陽相火.所以易墮.不然.何以黃芩、白術(shù)、阿膠等.為安胎之圣藥.

孫東宿曰.侄婦戴氏.孕已五月.忽血大下.午后發(fā)戰(zhàn).六脈俱數(shù).左寸滑大.右關(guān)搏指.左關(guān)軟弱.予以白芍二錢.生地、阿膠、人參、蒲黃各一錢.柴胡、香附、地榆、荊芥各七分.甘草五分煎服.午后發(fā)寒熱.每夜凡三次.頭痛惡心.腹中塊硬.所下血塊甚多.心下怯力.此虛無疑也.以補(bǔ)中益氣加阿膠、炮姜、白芍、烏梅.下午.右眼白珠發(fā)一白泡光腫下垂.而面亦腫.此虛火游行無制之證.其夜大發(fā)寒熱.指爪皆黑.唇白.汗大出.腹中作痛.牽引兩乳皆痛.仍以補(bǔ)中益氣加阿膠、白芍、桂枝、五味、麥冬.服后熱退汗止渴除.神氣少定.乃有生意.次日.咳嗽而胎墮.即以獨(dú)參湯繼服.其夜腸鳴.瀉二次.以參、術(shù)各三錢.炙草一錢五分.炮姜一錢.桂心、茯苓各五分.陳皮七分.蓮子、大棗煎服后因咳嗽.以四君加炮姜、五味、紫菀.調(diào)理而愈.

震按胎甫墮而即進(jìn)獨(dú)參湯.一見瀉即用參術(shù)至三錢.蓋緣未墮之前已是虛證.雖新墮之后.何妨驟補(bǔ).若庸流必主停參.且與消瘀矣.

張路玉治一婦.懷孕六月.因喪子悲哭動(dòng)胎.醫(yī)用芩、術(shù)安胎藥二服.不應(yīng).改用枳殼香附、紫蘇、砂仁理氣一服.胎遂上逼心下.脹悶喘急.口鼻出血.第三日薄暮診之.其脈急疾如狂風(fēng)驟雨.十余至則不至.頃之復(fù)至如前.因諭之曰.此孕本非好胎.安之無益.不若去之以存母命.因思此胎必感震氣所結(jié).震屬木.惟金可制.令以鐵斧.烈火燒紅醋淬乘熱調(diào)芒硝末一兩灌之.夜半.果下異胎.下后脈息微和.神思恍惚.所去惡露甚多.又與安神調(diào)血之劑.?dāng)?shù)服而安.

許裕卿治邵涵貞內(nèi)子.孕十七月不產(chǎn).不敢執(zhí)意憑脈.問諸情況.果孕非。圃形逶乱院蟛粍(dòng).心竊訝之.為主丹參一味.令日服七錢.兩旬余胎下.已死而枯.其胎之死.料在五月不動(dòng)時(shí).經(jīng)十三月在腹.不腐而枯.如果實(shí)在樹.?dāng)t必腐.然亦有不腐者.則枯胎之理可推也.張石頑曰.余昔治馬云生婦.孕十三月不產(chǎn).脈來微結(jié).為處十全大補(bǔ)湯.服至二十余劑.而下枯胎色白.所治雖異.而胎枯則一也.

震按異胎如夜叉胎及蝌蚪蜥蜴之類.古書多有.若枯胎則向來未說.果癟在樹.其喻極是.曾閱后漢書載寶武之母產(chǎn)武.并產(chǎn)一蛇.送之林中.后母死.蛇亦來至柩前.盤繞俯仰涕血皆payment-defi.com/Article/流.因想未產(chǎn)時(shí).其胎之異若何.恐非望聞問切所能知也.又醫(yī)林史傳載潘 治二婦.一孕二歲.一孕十四月.診之曰.非孕也.疾也.作劑飲之.孕二歲者下肉塊百余.孕十四月者下大蛇.二婦俱得活.此可謂善診者矣.

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