喻嘉言曰∶肺癰由五臟蘊(yùn)祟之火，與胃中停蓄之熱，上乘乎肺，肺受火熱熏灼，即血為之凝，血凝即痰為之裹，遂成小癰。所結(jié)之形日長(zhǎng)，則肺日脹而胸骨日昂，乃至咳聲頻并，濁痰如膠，發(fā)熱畏寒，日晡尤甚，面紅鼻燥，胸中甲錯(cuò)。如先即能辨其脈癥，屬表屬里，極力開提、攻下，無(wú)不愈者。若至膿血吐出，始識(shí)其癥，嗟無(wú)及矣，間有癰小氣壯，胃強(qiáng)善食，仍可得生。然不過(guò)十中一二。此癥治法，用力全在成癰之先。
蓋肺payment-defi.com/hushi/痿者，其漸積已非一日，其寒熱不止一端，總由胃中津液不輸于肺，肺失所養(yǎng)。轉(zhuǎn)枯轉(zhuǎn)燥，然后成之。但胃中津液暗傷之竇實(shí)多，醫(yī)者不知愛(ài)護(hù)，或腠理素疏，無(wú)故而大發(fā)其汗；或中氣素餒，頻吐以傾倒其囊；或癉成消中，飲水而渴不解，泉竭自中；或腸枯便秘，強(qiáng)利以求其快，漏卮難繼。于是肺火日熾，肺熱日深，肺中小管日窒，咳聲以漸不揚(yáng)，胸中脂膜日干，咳痰艱于上出，行動(dòng)數(shù)武氣即喘鳴。治法大要，緩而圖之，生胃津，潤(rùn)肺燥，下逆氣，開積痰，止?jié)嵬�，補(bǔ)真氣以通肺之小管，散火熱以復(fù)肺之清肅。如半身痿廢，及手足痿軟，治之得法，亦能復(fù)起。
然肺癰屬在有形之血，血結(jié)宜驟攻；肺痿屬在無(wú)形之氣，氣傷宜徐理。肺癰為實(shí)，誤以肺痿治之，是謂實(shí)實(shí)；肺痿為虛，誤以肺癰治之，是為虛虛。此辨癥用藥之大略也。
《金匱》論肺癰、肺痿之脈云∶寸口脈數(shù)，其人咳，口中反有濁唾涎沫者，為肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數(shù)，此為肺癰，咳吐膿血。脈數(shù)虛者為肺痿，數(shù)實(shí)者為肺癰。
又云∶寸口脈微而數(shù)，微則為風(fēng)，數(shù)則為熱；微則汗出，數(shù)則畏寒。風(fēng)中于衛(wèi)，呼氣不入；熱過(guò)于榮，吸而不出。風(fēng)傷皮毛。熱傷血脈，風(fēng)舍于肺，其人則咳，口干喘滿，燥而不渴，時(shí)唾濁沫，時(shí)時(shí)振寒。熱之所過(guò)，血為之凝滯，蓄結(jié)癰膿，吐如米粥，始萌可救，膿成則死。
咳嗽之初，即見(jiàn)上氣喘急者，乃外受風(fēng)寒所致，其脈必浮，宜從越婢加半夏之法，及小青龍加石膏之法，亟為表散。不爾，即是肺癰、肺痿之始基。須亟散邪下氣，以清其肺。然亦分表里虛實(shí)為治，不當(dāng)誤施，轉(zhuǎn)增其困矣。
程郊倩曰∶肺痿氣虛不能化血，故血干不流，只隨火熱沸上，火亢乘金，不生氣血而生痰，可知無(wú)血無(wú)液，而枯金被火，肺葉安得不焦？蓋肺處臟之最高，葉間布有細(xì)竅，凡五臟之蒸溽，從肺脘吸入之便是氣，從泉眼呼出之便成液，息息不窮，以之灌溉周身，此所謂水出高源也。一受火炎，呼處成吸，有血即從此眼滲入，礙了竅道，便令人咳，咳則見(jiàn)血，愈咳愈滲，愈滲愈咳，久則細(xì)竅俱閉。吸時(shí)從引火升喉間，或癢或瘡；呼時(shí)并無(wú)液出，六葉逐爾枯焦，此肺痿之由也，補(bǔ)肺散中，用杏仁、大力子者，宣payment-defi.com/sanji/竅道也；用阿膠者，消竅淤也；用馬鈴者，消竅熱也。肺全無(wú)一補(bǔ)藥，而反以糯米補(bǔ)及脾者，但取母氣到肺。立方之旨，全從肺家細(xì)竅著想，使此處呼吸無(wú)阻，則氣入液出，肺不補(bǔ)而自補(bǔ)矣。
