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古今醫(yī)徹:妊娠論

女子之有娠也.構(gòu)精于腎.受先天之氣以成.資養(yǎng)于脾.根據(jù)后天之氣以長(zhǎng).則是腎與脾者.為始終生成之本也.而治之者.獨(dú)不專重二經(jīng).必始于清火而終于理氣.則胎氣得安而母氣得健者.此何以故.殊不知天非此火.不能生萬(wàn)物.人非此火.不能有生.蓋男女構(gòu)精.俱藉此命門(mén)…

女子之有娠也.構(gòu)精于腎.受先天之氣以成.資養(yǎng)于脾.根據(jù)后天之氣以長(zhǎng).則是腎與脾者.為始終生成之本也.而治之者.獨(dú)不專重二經(jīng).必始于清火而終于理氣.則胎氣得安而母氣得健者.此何以故.殊不知天非此火.不能生萬(wàn)物.人非此火.不能有生.蓋男女構(gòu)精.俱藉此命門(mén)之火.種于無(wú)形之先.而精血聚合.結(jié)于有形之后.此雖腎陰為主.而沖任厥陰之脈.皆資養(yǎng)于胞.而其火獨(dú)上沖而逆.所以女子重身.嘔惡阻味.月事不以下.蓋沖脈之血海衰.而胞絡(luò)之火熾.任脈之宗氣弱.而陽(yáng)明亦不能獨(dú)旺.素問(wèn)所謂諸逆沖上.皆屬于火.又曰少火生氣.壯火食氣.故當(dāng)百日之內(nèi).亟亟補(bǔ)土而食反不下.往往清火平逆而反得安也.迨四五月來(lái).飲食漸入.母氣日衰.母氣既衰.則不能約束于胎而胎氣寢大.必需白術(shù)健母之氣.條芩益子之陰.加以陳皮利其氣.而胎始得安.又如子煩者.心火也.子嗽者.肺火也.子懸者.肝火也.子腫者.脾火也.均宜麥冬條芩桑皮紫菀生地知母之類.隨癥選用.未有不從內(nèi)熱所致.進(jìn)而七八月.母氣愈弱.母血亦虧.又必須八珍兼補(bǔ)氣血.及阿膠條芩陳皮香附縮砂之屬.且固且利.則母氣健旺.而胎雖長(zhǎng).約束有制.蓋母之氣血有以運(yùn)之.則不致胎氣滋大.母反不得展舒也.迄九十月矣.此時(shí)氣血必欲補(bǔ).而胎氣又必欲利.蓋氣血不補(bǔ).無(wú)以為生育之藉.而胎氣不利.未免有難產(chǎn)之虞.故丹溪謂八九個(gè)月內(nèi).服達(dá)生散數(shù)貼甚好.蓋達(dá)生散中.用大腹皮為君.使氣疏達(dá)于母腹之中.營(yíng)運(yùn)于胞胎之外.又以紫蘇陳皮佐之.參術(shù)歸芍.補(bǔ)而不滯.有熱則加黃芩www.med126.com.煩躁則入生地.滋養(yǎng)陰血.始終不為火所銷鑠.而分娩之時(shí).猶有慮其不易產(chǎn)者.吾未之聞.即或受胎以及彌月.間有外邪乘襲.七情所傷.當(dāng)分輕重緩急.以固胎為主.兼以解利.隨癥施治.內(nèi)經(jīng)所謂有故無(wú)殞.亦無(wú)殞也.若無(wú)故而誅伐之.又豈有不殞者哉.

一妊娠惡食.客曰阻惡.經(jīng)云女子重身.百日惡味.且妊娠一二月.足厥陰少陽(yáng)脈養(yǎng)之.厥陰少陽(yáng).屬木.有火.善嘔.?huà)D人性又易怒.肝木有余者多肝欲收.故喜食酸物.丹溪治一婦嘔逆不止.服參術(shù)反甚.以抑青丸投之.遂平.蓋此意也.一方用藿香濃樸茯苓甘草廣皮竹茹.有熱加黃芩山梔.血虛加當(dāng)歸芍藥.氣虛加人參白術(shù).或均入半夏.俗謂礙胎.蓋千金方每用之.及湯泡油焙亦可.

一妊娠三四月.手少陰太陽(yáng)脈養(yǎng)之.少陰太陽(yáng).屬火.丹溪曰.火能消物.造化自然.故有三四月而墮胎者.必于滋補(bǔ)中兼清火.有患子懸者.胎上搶心.用條芩香附末各二錢(qián)調(diào)服即安.

一妊娠五六月.足太陰陽(yáng)明脈養(yǎng)之.太陰陽(yáng)明.屬土.胎盜脾氣以自養(yǎng).則土益虛.束胎丸為安胎圣藥也.血虛加歸芍.氣虛加人參茯苓甘草.漏胎加阿膠.

一妊娠七八月.手太陰陽(yáng)明脈養(yǎng)之.太陰陽(yáng)明屬金.主氣.八珍湯加黃芩阿膠杜仲之類.或入紫蘇陳皮以利其氣.

一妊娠九十月.足少陰太陽(yáng)脈養(yǎng)之.此時(shí)受氣將足.宜預(yù)服達(dá)生散及獨(dú)參湯.補(bǔ)助真氣.胎自易產(chǎn).人參補(bǔ)肺氣.金生水而少陰益得力矣.

一妊娠子煩.用麥冬知母茯苓黃芩.子腫.用五皮飲加白術(shù)車前條芩枳殼.隨癥加減.子嗽.用門(mén)冬紫菀桑皮知母桔梗竹茹.有血加阿膠.其外感嗽者.仍與解利.

一妊娠外感瘧痢.嘔吐泄瀉.俱用常法.但不可峻利.及損胎氣耳.

一妊娠七情所傷.及饑飽勞役.仍用補(bǔ)中歸脾逍遙等湯加減施治.

一妊娠轉(zhuǎn)胞小便不利.用升提兼補(bǔ)氣血.如肝經(jīng)郁熱.小柴胡湯加山梔生地木通.如子宮下脫.亦屬肝火.兼升兼清.乃效.

一婦人素有虛寒.即懷娠不可寒涼者.仍須溫補(bǔ).或過(guò)服寒涼.恣啖生冷而成病者.亦須以熱藥挽之.不得拘于常例也.

半夏湯 治妊娠阻惡不食.

半夏(一錢(qián)湯泡七次) 茯苓(一錢(qián)) 紫濃樸(五分制) 炙甘草(三分) 廣皮(一錢(qián))(內(nèi)熱)條芩(一錢(qián)) (胃寒)藿香(一錢(qián)) (或加)人參(一錢(qián))

竹茹一團(tuán).姜三片.熟砂仁末七分.水煎.

束胎丸

白術(shù) 條芩 廣皮

各等分.為末.水發(fā)丸.虛者人參湯下.多怒者砂仁湯下.

知母湯 治子煩.

知母(一錢(qián)) 麥門(mén)冬(一錢(qián)) 竹茹(一團(tuán)) 廣皮(七分) 炙甘草(三分) 茯苓(一錢(qián))

燈芯二十根.姜一片.水煎.

紫菀湯 治子嗽.

紫菀茸(一錢(qián)) 桑白皮(一錢(qián)) 桔梗(七分) 麥門(mén)冬(一錢(qián)) 前胡(六分) 茯苓(一錢(qián)) 廣陳皮(七分) 炙甘草(三分) 阿膠珠(一錢(qián))

姜一片.水煎.

黃芩湯 治子懸.

黃芩 香附(便制)

各等分.為末.水調(diào)二錢(qián)服.

大腹皮湯 治子腫.

大腹皮(一錢(qián)五分) 桑白皮(蜜炒一錢(qián)) 生姜皮(五分) 茯苓皮(一錢(qián)半) 廣陳皮(一錢(qián))白術(shù)(土炒一錢(qián)) 條芩(七分) 車前子(二錢(qián)焙研) 木瓜(七分)

大棗二枚.水煎.

八珍湯 六七八月.用此養(yǎng)胎.

人參(一錢(qián)) 白術(shù)(一錢(qián)土炒) 條芩(一錢(qián)) 阿膠(二錢(qián)蛤粉炒) 廣皮(一錢(qián)) 當(dāng)歸(一錢(qián)) 杜仲(一錢(qián)鹽水炒) 白芍藥(一錢(qián)酒炒) 茯苓(一錢(qián)) 炙甘草(三分) 撫芎(三分) 香附(一錢(qián)酒炒)

加砂仁末五分.姜一片.水煎.

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大腹皮(三錢(qián)) 人參 陳皮(各半錢(qián)) 白術(shù)(土炒) 當(dāng)歸(各一錢(qián)) 白芍藥(一錢(qián)酒炒) 炙甘草(三分) 紫蘇(五分) 白術(shù)(土炒) 當(dāng)歸(各一錢(qián))

上作一服.入青蔥五葉.黃楊腦七個(gè).或加枳殼砂仁.以水煎.食后服.于八九個(gè)月內(nèi)服十?dāng)?shù)帖.甚得力.夏月.加黃芩.春月.加川芎.氣虛.加參術(shù).氣實(shí).倍香附陳皮.血虛.加當(dāng)歸熟地.形實(shí).倍紫蘇.性急.加黃芩.有熱.加生地.有痰.加半夏.食積.加山楂.別有他癥.以意消息.

抑青丸

連黃(四兩)

為末.蒸餅糊丸.服.

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