兒童結(jié)核病的發(fā)病率近年來有上升的趨勢。
原發(fā)性肺結(jié)核 為兒童中最常見的一種結(jié)核病,病變在肺門、淋巴管與淋巴結(jié)。如果細(xì)菌沒有局限在上述部位,則可經(jīng)血循環(huán)侵及全身臟器,發(fā)生粟粒性結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎和骨結(jié)核等。
干酪性肺炎 當(dāng)?shù)挚沽Σ,身體對結(jié)核菌過敏反應(yīng)強(qiáng)烈。
有高熱、咳嗽和中毒等癥狀。
血行播散性肺結(jié)核 結(jié)核菌大量進(jìn)入血流,到達(dá)全身臟器。如果到達(dá)腦部,發(fā)展為結(jié)核性胸膜炎,病情危重。
結(jié)核性胸膜炎 發(fā)生在較大的兒童。
結(jié)核病應(yīng)采取抗結(jié)核治療,但預(yù)防比治療更為重要。
www.med126.com兒童應(yīng)該定期接種卡介苗,接種后要做結(jié)核菌素試驗(yàn),以了解接種卡介苗是否成功,如果試驗(yàn)結(jié)果為陰性,說明接payment-defi.com/yaoshi/種不成功需再次按種。接種卡介苗后還需注意以下幾方面:
(1)不要與開放性結(jié)核病病人接觸;
(2)牛奶要消毒后食用(牛也會得結(jié)核病而污染牛奶,吃了未經(jīng)消毒的牛奶可以得腸結(jié)核)。
藥物預(yù)防結(jié)核病,其指征和對象為:
(1)沒有接種過卡介苗而出現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性的嬰幼兒;
(2)兒童接觸過開放性肺結(jié)核的病人;
(3)新近結(jié)核菌素試驗(yàn)由陰性轉(zhuǎn)為陽性的兒童;
(4)因疾病或在接種卡介苗前,結(jié)核桿菌素試驗(yàn)為強(qiáng)陽性;
(5)肺部X線檢查正常,但有早期結(jié)核中毒癥狀,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性的患兒。
常用的預(yù)防藥物是異菸肼,每天每千克體重10毫克,一次頓服,療程自3~6個月。
結(jié)核病患兒應(yīng)適當(dāng)注意休息。如果有結(jié)核中毒癥狀如長期發(fā)熱、盜汗、胃口差,體重減輕和易疲乏等,應(yīng)臥床休息。
平時不要與傳染病,如病毒感染或百日咳病人接觸。必需避免與開放性結(jié)核病人接觸,防止重復(fù)感染。飲食方面要給予富含蛋白質(zhì)及維生素的食物。