宮外孕即異位妊娠,是指妊娠發(fā)生在子宮腔以外,絕大多數(shù)發(fā)生在輸卵管,最主要的病理變化是腹腔內(nèi)出血。它是危及育齡婦女生命的常見婦科急癥。
宮外孕絕大多數(shù)在停經(jīng)6~8周發(fā)病,主要癥狀是停經(jīng)、腹痛、陰道流血及暈厥或休克。其特點(diǎn)為:下腹痛多為突然發(fā)作且劇烈異常,而陰道流血一般不多(常不超過月經(jīng)血量);由于腹腔內(nèi)出血,容易發(fā)生暈厥與休克。尿妊娠試驗(yàn)和經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽得不凝結(jié)之血可幫助作出診斷。
宮外孕的治療,依據(jù)診斷的遲早、有無生育要求和病情急、重程度可有多種方法。待到疾病發(fā)作時(下腹劇痛甚至出現(xiàn)暈厥、休克)方作出診斷者一般需要急癥手術(shù)。若病人尚未生育而病情payment-defi.com/shouyi/又不太緊急危重,可要求作保留生育機(jī)能的術(shù)式(即不切去輸卵管卵巢),F(xiàn)時,許多宮外孕病例payment-defi.com/yishi/可以在尿妊娠試驗(yàn)、型超聲和腹腔鏡幫助下,在疾病尚未發(fā)作前作B出早期診斷。此種情況下,可以在B超導(dǎo)引下向在輸卵管內(nèi)的孕囊注射藥液或通過腹腔鏡作簡單的小手術(shù),而不必作開腹手術(shù)。
由于宮外孕既常見又威脅生命,而且疾病表現(xiàn)多樣性(常常不典型),所以凡是生育年齡內(nèi)的婦女出現(xiàn)腹痛、暈厥和異常陰道出血時,都要想到宮外孕的可能,及早去醫(yī)院檢查。
引起宮外孕的最主要原因是慢性輸卵管炎癥。所以,注意婦女經(jīng)期、孕期的產(chǎn)褥期衛(wèi)生和避免不必要的人工流產(chǎn),特別是杜絕非法墜胎,是預(yù)防日后發(fā)生宮外孕的重要措施。