在臨床醫(yī)療工作中,常會遇到一些癌癥病人到醫(yī)院就診時,事實上已經(jīng)到了癌癥的晚期。細(xì)問這些病人,他們大多已經(jīng)有了一段時間不適,只是未引起重視。當(dāng)然不能將任何的不適都疑為癌癥,但若出現(xiàn)下述癥狀,絕不能掉以輕心。
腫塊 在身體任何部位摸到腫塊,都應(yīng)該引起重視,要請有經(jīng)驗的醫(yī)生復(fù)查。當(dāng)然首先要鑒別不是腫塊的情況,如劍突骨、游走腎和腸內(nèi)的糞塊等。其次要鑒別是炎性腫塊還是癌性腫塊,在必要時應(yīng)作活組織切片化驗檢查。一般而言,鎖骨上部與腹部出現(xiàn)腫塊、尤應(yīng)重視。
出血 在沒有外傷的情況下,除月經(jīng)外,任何器官出血一定是疾病的表現(xiàn),都應(yīng)該認(rèn)真檢查,許多癌癥常以出血為最初發(fā)生的癥狀。
上腹不適 這是一個模糊的癥狀,有人形容為隱痛,有人稱之為飽脹。大量的胃病和肝病病人可有此癥狀,但如果癥狀日漸加劇,尤其伴有食欲減退和消瘦,必須注意檢查。
發(fā)熱、貧血、消瘦 這三個雖然都是常見的癥狀,但若兩者或三者同時出現(xiàn)、則應(yīng)重視防癌的檢查。
吞咽不暢 吞咽困難常是食管癌的癥狀,不過較早期的食www.med126.com管癌,可能只是一點不暢之感,或在吞咽時胸骨后有隱痛,此時即應(yīng)加以重視。
無痛性黃疸 伴有上腹絞痛的黃疸大多是膽道結(jié)石,無痛的黃疸可見于肝炎,但肝炎的黃疸不會太深,而且食欲不振,惡心嘔吐,癥狀嚴(yán)重。若是無痛又無癥狀,則可能來者不善。
聲音嘶啞 傷風(fēng)感冒都可引起聲音嘶啞,但是如果經(jīng)久不愈,便應(yīng)該警惕喉癌、肺癌和縱隔腫瘤的可能性。
大便的習(xí)慣和性狀改變 經(jīng)常輕度腹瀉、便條變細(xì)尤其伴酸痛或便血者,應(yīng)考慮到有結(jié)腸、直腸腫瘤的可能性而去醫(yī)院仔細(xì)檢查。
“老爛腳” 有人小腿部有慢性潰瘍,甚至數(shù)十年不愈,俗稱“老爛腳”的應(yīng)作活組織檢查、以防癌變。
黑痣增大 黑痣幾乎人人皆有,但若不斷增大,尤其是滲水出血的,應(yīng)警惕已有癌灶。
以上諸點有人稱之為癌的十大信號。有這些癥狀當(dāng)然并不都是癌,但必須予以充分重視,認(rèn)真檢查,萬萬不能大意。
世界衛(wèi)生組織癌癥專家顧問委員會報告指出,癌癥如能早期發(fā)現(xiàn),1/3的病人可獲治愈。
在我們的現(xiàn)實生活中,很多人都能舉出親友中患癌癥而被治愈的例子,而且這種例子正越來越多。從現(xiàn)在的治療手段和治療效果來看,關(guān)鍵在于早期診斷。大凡能獲得早期診斷的,治療效果就好,甚至能被治愈。
早期肺癌,按上海胸科醫(yī)院報道,手術(shù)切除后的5年生存率為50%。換句話說早期肺癌病人如做手術(shù)切除,5年后仍有半數(shù)病人生存。對于惡性腫瘤來說,治療后5年仍payment-defi.com/rencai/然生存,意味著他們很可能就此長期生存下去,其中相當(dāng)一部份病人事實上就此治愈。
肝癌向來被視為“癌中之王”,但據(jù)上海醫(yī)科大學(xué)肝癌研究所報道,若能早期發(fā)現(xiàn),并作根治性手術(shù)切除,其5年生存率可達(dá)72.9%,換句話說大約近3/4的病人可以長期存活下去。
早期乳癌作根治性手術(shù)切除后,各地的報道5年生存率多在90%以上。
日本人報道早期的尚局限于胃粘膜層的微小胃癌,手術(shù)后5年生存率甚至高達(dá)100%。
無數(shù)事實說明癌癥只要能早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療,效果是好的,相當(dāng)大的一部分病人,可能獲得長期生存,其中確有相當(dāng)一部分可望被治愈。
癌癥要做到早期發(fā)現(xiàn),從技術(shù)上說也并不困難,關(guān)鍵是需要人們提高防癌的意識,凡屬于某種癌癥的高危對象的人就應(yīng)該定期到醫(yī)院檢查,做到防患于未然。
(楊秉輝)