平按：此篇自篇首至“天府下五寸”，見(jiàn)《素問(wèn)》卷十五第五十八《氣穴論》。自“問(wèn)曰：少陰何以主腎”至“夫寒甚則生熱”，見(jiàn)《素問(wèn)》卷十六第六十一《水熱穴論》。自“問(wèn)曰：少陰何以主腎”至“名曰風(fēng)水”，見(jiàn)《甲乙經(jīng)》卷八第五。自“黃帝問(wèn)于岐伯曰：愿聞五臟之輸”至“須其火滅也”，見(jiàn)《靈樞》卷八第五十一《背腧篇》。自“欲知背腧”至“灸刺之度也”，見(jiàn)《素問(wèn)》卷七第二十四《血?dú)庑沃酒�。自“黃帝問(wèn)于岐伯曰：余以知?dú)庋ㄖ帯敝聊�，�?jiàn)《素問(wèn)》卷十五第五十八《氣穴論》，又見(jiàn)《甲乙經(jīng)》卷三第一。
黃帝問(wèn)岐伯曰：余聞氣穴三百六十五，以應(yīng)一歲，未知其所謂，愿卒聞之。
三百六十五穴，十二經(jīng)脈之氣發(fā)會(huì)之處，故曰氣穴也。
平按：《素問(wèn)》無(wú)“岐伯”二字；無(wú)“謂”字。
岐伯稽首再拜曰：窘乎哉問(wèn)也！其非圣帝，孰能窮其道焉？固請(qǐng)溢意盡言其處。黃帝捧手遵循而卻曰：夫子之開(kāi)余道也，目未見(jiàn)其處，耳未聞其數(shù)，而目以明，耳以聰矣。
遵循，音逡巡，窮究尋也。溢意，縱志也。處，三百六十五穴也。捧手，端拱也。遵循而卻，服應(yīng)之動(dòng)也。雖未即事見(jiàn)聞，因言具知，故已聰明也。
平按：《素問(wèn)》“拜”下有“對(duì)”字；“固”作“因”；“遵循”作“逡巡”。
岐伯曰：此所謂圣人易語(yǔ)，良馬易御。黃帝曰：非圣人易語(yǔ)也，世言其真數(shù)，開(kāi)人意也。
帝言岐伯以有圣德，言其實(shí)理，雖非圣帝，亦可知矣。
平按：《素問(wèn)》“非”上有“余”字；“真”上無(wú)“其”字；“意”下無(wú)“也”字。
今余所方問(wèn)者，此真數(shù)也，如發(fā)蒙解惑，未足以論也。然余愿夫子溢志盡言其處，今皆解其意，請(qǐng)藏之金匱，不敢復(fù)出。
余所問(wèn)者，但可發(fā)蒙解惑，而未足以為至極之論也。唯愿夫子縱志言之，藏之不敢失墜也。
平按：《素問(wèn)》“方”作“訪”；“今”作“令”。
岐伯再拜而起曰：臣請(qǐng)言。背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀(jì)、下紀(jì)。上紀(jì)者，胃脘也；下紀(jì)者，關(guān)元也。
任脈上于脊里，為經(jīng)絡(luò)海，其浮而外者，循腹里當(dāng)臍上胸，至咽喉，絡(luò)唇口，故背胸相控痛者，任脈之痛也。此等諸穴是任脈所貫，所以取之也。
平按：《素問(wèn)》“上紀(jì)”下，無(wú)“下紀(jì)”二字。
邪擊陰陽(yáng)左右，如此其病前后痛，澀胸脅而痛，不得息，不得臥，上氣短氣偏痛，脈滿起邪出尻脈，絡(luò)胸支心貫鬲，上肩加天突，邪下肩交十椎下臟。
量此脈行處生病，皆是督脈所為。下臟者，下絡(luò)腎臟也。
平按：《素問(wèn)》“邪擊”上有“背胸”二字；“擊”作“系”；“而痛”作“痛而”；“絡(luò)胸”下有“脅”字；“十椎”下無(wú)“臟”字。
臟俞五十穴，
五臟各有五輸，合二十五輸，此一箱手足為言；今兩箱合論，故有五十穴也。
腑俞七十二穴，
六腑各有六輸，此三十六輸，此亦一箱手足為言；兩箱合論，故有七十二穴也。
熱輸五十九穴，水輸五十七穴，頭上五行行五，五五二十五穴，中侶兩傍傍五，凡十穴，大杼上兩傍各一，凡二穴，[平按：《素問(wèn)》“大杼”作“大椎”，王注未詳，新校正云：“按大椎上傍無(wú)穴，大椎下傍穴名大杼。”]目瞳子浮白二穴，兩髀厭中二穴，[平按：《素問(wèn)》“厭”下有“分”字。]犢鼻二穴，耳中多所聞二穴，眉本二穴，完骨二穴，項(xiàng)中央一穴，枕骨二穴，上關(guān)二穴，大迎二穴，下關(guān)二穴，天柱二穴，巨虛上下四穴，[平按：“四穴”上，《素問(wèn)》有“廉”字。]曲牙二穴，天突一穴，天府二穴，天牖二穴，扶突二穴，天窗二穴，肩解二穴，關(guān)元一穴，委陽(yáng)二穴，肩貞二穴，肩髃二穴，[平按：《素問(wèn)》“肩髃”作“瘖門”。]臍一穴，肓輸二穴，[平按：《素問(wèn)》“肓輸”作“胸俞”；“二穴”作“十二穴”。]背輸二穴，膺輸二穴，[平按：《素問(wèn)》“二穴”作“十二穴”。]分肉二穴，踝上橫骨二穴，[平按：《素問(wèn)》無(wú)“骨”字。]陰陽(yáng)喬四穴，凡三百六十五穴，針之所由行也。
以上九十九穴，通療諸病也。
平按：《素問(wèn)》“凡三百六十五穴，針之所由行也”十三字，在“天府下五寸”之下。
水輸在諸分，熱輸在氣穴，寒輸在兩骸厭中二穴，
以上言三種輸穴之所在。骸，核皆反，骨也。別本為骩，于靡反，骨端曲貌也。
平按：《素問(wèn)》“寒”下有“熱”字。
大禁二十五，在天府下五寸。
三百六十五穴中，有大禁者，五里穴也，在臂天府以下五寸，五五二十五往瀉此穴氣，氣盡而死，故為大禁也。
問(wèn)曰少陰何以主腎？腎何以主水？
問(wèn)少陰之脈主之所由也。
答曰：腎者至陰也，
至，極也。腎者，陰之極也。
陰者盛水也，
陰氣舍水，故曰盛水。
平按：《素問(wèn)》、《甲乙》“陰”上有“至”字。
腎者少陰，少陰者冬脈也，
一曰“肺”者，量為不然也。少陰亦盛也，少陰之脈盛，屬于冬分也。
平按：《素問(wèn)》、《甲乙》“腎者少陰”作“肺者太陰也”。
故其本在腎，其末在肺，皆積水也。
腎脈少陰，上入肺中，故曰末在肺也。所以腎之與肺，母子上下俱積水也。
問(wèn)曰：腎何以能聚水而生�。�
腎為至陰聚水，未知何由生病？
答曰：腎者胃之關(guān)閉，關(guān)閉不利，故聚水而從其類。上下溢于皮膚，故為胕腫。
胃主水谷，胃氣關(guān)閉不利，腎因聚水，肺氣之應(yīng)，溢于皮膚，故為胕腫。胕，扶府反，與腐同義也。
平按：《素問(wèn)》、《甲乙》“胃之關(guān)閉”作“胃之關(guān)也”；“關(guān)閉不利”作“關(guān)門不利”；“胕腫”下，有“胕腫者，聚水而生病也”九字。
問(wèn)曰：諸水皆生于腎乎？答曰：腎者牝臟也，地氣上者，屬于腎而生水液，故曰至。
牝，陰也。地氣，陰氣也。陰氣盛水，上屬于腎，生于津液也，故以腎為極陰也。
平按：《素問(wèn)》、《甲乙》“至”下有“陰”字。
勇而勞甚則腎汗出，汗出逢風(fēng)，內(nèi)不得入其臟，而外不得越于皮膚，客于六府，行于皮膚，傳為胕腫，本之于腎，名曰風(fēng)水。
勇者腰脊用力勞甚，腎上腠開(kāi)汗出，邪風(fēng)因入，其風(fēng)往來(lái)，內(nèi)不得入腑之余臟，外不得泄腑之皮膚，聚水客于六腑之中，行于皮傳為胕腫，其本腎風(fēng)所為，名曰風(fēng)水也。
平按：《素問(wèn)》“逢風(fēng)”作“逢于風(fēng)”；“入其臟”作“入于臟腑”；“六腑”作“玄府”；“行于皮膚”作“行于此里”；“風(fēng)水”下有“所謂玄府者，汗空也”八字。
問(wèn)曰：水俞五十七處者，是何所主也？答曰：腎俞五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。
以下言水輸也。腎為積陰，故津液出入也，皆腎為主也。
平按：《素問(wèn)》“是何所主也”作“是何主也”。
尻上五行行五者，此皆腎俞也。
尻上五行合二十五輸者，有非腎脈所發(fā)，皆言腎輸，以其近腎，并在腎部之內(nèi)，腎氣所及，故皆稱腎輸也。
平按：《素問(wèn)》“此皆腎輸也”作“此腎輸”。
故水病下為胕腫大腹，而上為喘呼不得臥者，標(biāo)本俱病也，故肺為喘呼，腎為水腫。
標(biāo)為肺也，本為腎也，肺為喘呼，腎為水腫，二臟共為水病，故曰俱病也。
平按：《素問(wèn)》“胕腫”作“胻腫”。注“共為水病”，袁刻“共”誤作“其”。
肺為逆，故不得臥。
肺以主氣，肺病氣逆，故曰水病不得臥也。
平按：《素問(wèn)》無(wú)“故”字。
分之相輸受者，水氣之所留也。
腎以主水，肺以主氣，故曰分之。二氣通聚，故曰相輸受也。相輸受者，水之與氣并留止也。
平按：《素問(wèn)》“分之相輸受者”作“分為相輸俱受者”。
伏菟上各二行行五者，此腎之所沖也。
伏菟以上各二行者①，左右四行，合有二十輸者，皆是腎氣足少陰傍沖脈所沖之輸也。
平按：《素問(wèn)》“所沖”二字作“街”。袁刻“二行”上脫“各”字；“所沖”二字誤作“所腫”。
①“者”，人衛(wèi)本注曰：疑衍。
三陰之所交結(jié)于腳者也，踝上各一行行六者，
足三陰脈交結(jié)腳者，從踝以上左右各有一行，行六輸，合有十二輸，故總②有五十七穴也。
②“總”，蕭本誤作“聰”，今據(jù)仁和寺本改。
此腎脈之下行者也，名曰太沖。
沖脈上出于頏顙，下者注足少陰大絡(luò)，以下伏行出跗循跗，故曰腎脈下行名曰大沖也。
[平按：《素問(wèn)》“太”作“大”。]凡五十七穴者，皆臟陰之終也，水之所客也。
是等諸穴，皆腎之陰臟所終之輸，水客之舍也。
平按：“皆臟陰之終也”《素問(wèn)》作“皆臟之陰絡(luò)”。
黃帝問(wèn)于岐伯曰：夫子言治熱病五十九輸，余論其意，未能別其處也，愿聞其處，因聞其意。岐伯曰：頭上五行行五，以越諸陽(yáng)之熱逆者。
以下言熱輸也。人頭為陽(yáng)，故頭上二十五輸，以起③諸陽(yáng)熱者。
平按：《素問(wèn)》“別”上有“領(lǐng)”字。
③“起”，人衛(wèi)本注曰：起，據(jù)經(jīng)文疑當(dāng)作“越”。
www.med126.com大杼、膺輸、缺盆、背輸，此八者，以瀉胸中之熱；
杼，除呂反。膺輸，膺中輸也。背輸，肺輸。此八前后近胸，故瀉胸中熱也。
氣街、三里、巨虛上下廉，此八者，以瀉胃中之熱；
此八皆是胃脈足陽(yáng)明所貫之輸，故瀉胃中熱氣也。
云門、髃骨、委中、髓空，此八者，以瀉四肢之熱；
云門近肩，髃骨在肩，并向手臂也；委中在腘，髓空在腰，一名腰輸，皆主于腳，故瀉四肢之熱也。
五臟輸傍五，此十者，以瀉五臟之熱。
皆太陽(yáng)五臟之輸，左右各有五輸，故有十輸，以瀉五臟之熱也。
凡此五十九穴者，皆熱之左右也。payment-defi.com/kuaiji/
皆熱病左右之輸也。
問(wèn)曰：人傷于寒而傳為熱何也？答曰：夫寒盛則生熱。
夫陽(yáng)極則降，陰極則升，是以寒極生熱，熱極生寒，斯乃物理之常也。故熱病號(hào)曰傷寒，就本為名耳。
黃帝問(wèn)于岐伯曰：愿聞五臟之輸出于背者。
五臟之輸者，有在手足，今者欲聞背之五輸也。
平按：“輸”《靈樞》作“腧”，《素問(wèn)》作“俞”，上下均同。
岐伯對(duì)曰：胸中大輸在杼骨之端，
杼骨，一名大杼，在于五臟六腑輸上，故是胸之膻中氣之大輸者也。
肺輸在三椎之間，心輸在五椎之間，鬲輸在七椎之間，肝輸在九椎之間，脾輸在十一椎之間，腎輸在十四椎之間，皆俠脊相去三寸所。
輸，尸句反，送致也。此五臟輸俠脊即椎間相去遠(yuǎn)近，皆與《明堂》同法也。
平按：《靈樞》“鬲”作“膈”；“椎”均作“焦”；“俠”作“挾”。
即欲而驗(yàn)之，按其處應(yīng)中而痛解，乃其輸也。
以下言取輸法也�？v微有不應(yīng)寸數(shù)，按之痛者為正。
平按：“即欲而驗(yàn)之”《靈樞》作“則欲得而驗(yàn)之”。
灸之則可，刺之則可。氣盛則瀉之，虛則補(bǔ)之。以火補(bǔ)者，勿吹其火，須自滅也。以火瀉者，疾吹其火，傅其艾，須其火滅也。
針之補(bǔ)瀉，前后數(shù)言，故于此中，言灸補(bǔ)瀉�；馃涮帲龤饩�，故曰補(bǔ)也；吹令熱入，以攻其病，故曰瀉也。傅音付。以手擁傅其艾吹之，使火氣不散也。
平按：“刺之則可”《靈樞》作“刺之則不可”。
欲知背輸，先度其兩乳間中折之，更以他草度去其半已，即以兩禺相柱也，乃舉以度其背，令其一禺居上，齊脊大椎，兩禺在下，當(dāng)其下禺者，肺之輸也，復(fù)下一度，心輸也，復(fù)下一度，右角肝輸也，左角脾輸也，復(fù)下一度，腎輸也，是謂五臟之輸，灸刺之度也。
以上言量背輸法也。經(jīng)不同者，但人七尺五寸之軀雖小，法于天地?zé)o一經(jīng)不盡也。故天地造化，數(shù)乃無(wú)窮，人之輸穴之分，何可同哉？昔神農(nóng)氏錄天地間金石草木三百六十五種，法三百六十五日，濟(jì)時(shí)所用。其不錄者，或有人識(shí)用，或無(wú)人識(shí)者，蓋亦多矣。次黃帝取人身體三百六十五穴，亦法三百六十五日。身體之上，移于分寸，左右差異，取病之輸，實(shí)亦不少。至于《扁鵲灸經(jīng)》取穴及名字，即大有不同。近代《秦承祖明堂》、《曹子①氏灸經(jīng)》等，所承別本，處所及名，亦皆有異。而除疴遣疾，又復(fù)不少，正可以智量之，適病為用，不可全言非也。而并為非者，不知大方之論。所以此之量法，圣人設(shè)教有異，未足怪之也。
平按：“其半”，“其”字《素問(wèn)》無(wú)；“禺”均作“隅”；“柱”作“拄”；“右角肝”作“左角肝”；“左角脾”作“右角脾”。注“草木”，袁刻誤作“草本”；“秦承祖”，袁刻“秦”誤作“奏”；“差異”，袁刻作“著異”，日本《醫(yī)心方》亦作“差”。
①“子”，人衛(wèi)本注曰：應(yīng)據(jù)《醫(yī)心方》卷二第二刪，與《隋書·經(jīng)籍志》合。
黃帝問(wèn)于岐伯曰：余以知?dú)庋ㄖ�，游針之居，愿聞孫絡(luò)溪谷亦有所應(yīng)乎？岐伯曰：孫絡(luò)三百六十五穴會(huì)，以應(yīng)一歲，
以下言孫絡(luò)之會(huì)也。十五絡(luò)脈從經(jīng)脈生，謂之子也。小絡(luò)從十五絡(luò)生，乃是經(jīng)脈孫也。孫絡(luò)與三百六十五穴氣會(huì)，以法一歲之氣也。
平按：《素問(wèn)》“余以”作“余已”。
以洫奇邪，以通營(yíng)衛(wèi)。
洫，謂溝洫，水行處也。孫絡(luò)行于奇邪營(yíng)衛(wèi)之氣，故曰洫。火逼反。
平按：“洫”《素問(wèn)》作“溢”，《甲乙》作“灑”�！盃I(yíng)”《素問(wèn)》、《甲乙》作“榮”，下同。
稽留營(yíng)洫，氣濁血著，外為發(fā)熱，內(nèi)為少氣。
若稽留營(yíng)血，洫中不行，遂令血②濁血著，皮膚發(fā)熱，營(yíng)衛(wèi)不行，故曰少氣也。
平按：“稽留營(yíng)血”《素問(wèn)》作“榮衛(wèi)稽留，衛(wèi)散營(yíng)溢”八字。“氣濁”《素問(wèn)》作“氣竭”�！都滓摇窡o(wú)“稽留”至“岐伯曰”四十五字。
②“血”，人衛(wèi)本注曰：據(jù)經(jīng)文疑當(dāng)作“氣”。
疾瀉毋怠，以通營(yíng)衛(wèi)，見(jiàn)而瀉之，毋問(wèn)所會(huì)。
如此孫絡(luò)血?dú)怃啦煌ǎ醒�，即疾瀉之，以通營(yíng)衛(wèi)，不須求其輸會(huì)而生疑慮。
黃帝曰：善。愿聞溪谷之會(huì)。岐伯曰：分肉之大會(huì)為谷，肉之小會(huì)為溪，肉分之間，溪谷之會(huì)，以行營(yíng)衛(wèi)，以會(huì)③大氣。
以下言分肉相合之間，自有大小。大者稱谷，小者名溪，更復(fù)小者以為溝洫，皆行營(yíng)衛(wèi)，以舍邪之大氣也。
平按：“分肉之大會(huì)”《素問(wèn)》、《甲乙》均無(wú)“分”字。“以會(huì)大氣”《甲乙》“會(huì)”作“舍”。
③“會(huì)”，人衛(wèi)本注曰：據(jù)楊注疑當(dāng)作“舍”，與《甲乙》合。
邪溢氣壅，脈熱肉敗，營(yíng)衛(wèi)不行，必將為膿，
以下言氣壅成熱以為癰疽。邪氣客此溪、谷、溝、洫之間，滿溢留止，營(yíng)衛(wèi)氣壅，脈熱肉腐，稱為癰膿也。
內(nèi)消骨髓，外破大□，留于節(jié)腠，必將為敗。
氣壅為熱，消骨破□，留于骨節(jié)，聚于腠理，以為癰疽，遂至敗亡也。
平按：《素問(wèn)》“□”作“腘”；“腠”作“湊”。
積寒留舍，營(yíng)衛(wèi)不居，塞肉縮筋，時(shí)不得伸，內(nèi)為骨痹，外為不仁，
以下言寒氣留積溪、谷、溝、洫，為痹不仁也。
平按：“塞肉”《素問(wèn)》作“卷肉”，新校正云：“全元起本作寒肉。”袁刻誤作“寒內(nèi)”�！皶r(shí)不得伸”，“時(shí)”字《素問(wèn)》作“肋肘”二字。
命曰不足，大寒留于溪谷。
寒氣留積為痹不仁者，命曰陽(yáng)氣不足，大寒留于溪、谷、溝、洫故也。
溪谷三百六十五會(huì)，亦應(yīng)一歲。
人之大小分肉之間，有三百六十五會(huì)也。
平按：《素問(wèn)》“會(huì)”上有“穴”字。
其小痹yin溢，循脈往來(lái)，微針?biāo)埃c法相思。
寒濕之氣，入于腠理，以為微痹，yin溢流于脈中，循脈上下往來(lái)為痛，可用小針相司為當(dāng)。
平按：“相思”，依本注應(yīng)作“相司”，《素問(wèn)》作“相同”。注“寒濕”，袁刻作“寒熱”。
黃帝曰：善。乃辟左右，再拜而起曰：今日發(fā)蒙解惑，藏之金匱，不敢復(fù)出。乃藏之金蘭之室，署之曰：氣穴所在。
帝以道尊德貴，屈敬故也。金蘭之室，藏書府也。
岐伯曰：孫絡(luò)之脈別經(jīng)者，其血盛而當(dāng)瀉者，亦三百六十五脈，并注于絡(luò)，傳注十二絡(luò)脈，非獨(dú)十四絡(luò)脈也，
舉可瀉孫絡(luò)注大絡(luò)之?dāng)?shù)也，并注于十二皮部絡(luò)也。十二別走絡(luò)脈，并任督二脈，為十四絡(luò)也。脾之大絡(luò)，從脾而出，不從脈起，故不入數(shù)。言諸孫絡(luò)，傳注十二之絡(luò)，非獨(dú)注于十四絡(luò)也。
平按：注“并注于十二皮部絡(luò)也”，袁刻作“并注皮部十二絡(luò)也”。
內(nèi)解瀉于中者十脈。
解，別也。其諸絡(luò)脈別者，內(nèi)瀉十脈也。十脈，謂五臟脈，兩箱合論，故有十也。
