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黃帝內經太素:經脈病解

平按:此篇見《素問》卷十三第四十九《脈解篇》。又按:《素問》新校正云:“詳此篇所解,多《甲乙經》是動所生之病,雖復少有異處,大概則不殊矣!碧査^腫、腰脽痛者,正月大陽寅。寅,大陽也。脽,尻也,音誰也。十一月一陽生,十二月二陽生,正月三陽生。三陽生…

平按:此篇見《素問》卷十三第四十九《脈解篇》。又按:《素問》新校正云:“詳此篇所解,多《甲乙經》是動所生之病,雖復少有異處,大概則不殊矣。”

太陽所謂腫、腰脽痛者,正月大陽寅。寅,大陽也。

脽,尻也,音誰也。十一月一陽生,十二月二陽生,正月三陽生。三陽生寅之時,其陽已大,故曰大陽也。

正月陽氣出在上,

一陽在地下,深牙初發(fā)也;二陽在地中,淺牙出也;三陽在地上出,故曰正月陽氣出在上也。

平按:注二“牙”字,袁刻均誤作“少”。

而陰氣盛,陽未得自次也,故腫、腰脽痛。

三陰猶在地上未沒,故陰氣盛也。以陰氣盛隔,陽氣未得次第專用,故發(fā)腫于膚肉,生痛于腰也。

偏虛為跛者,正月陽凍解地氣而出也。所謂偏虛者,冬寒頗有不足者,故偏虛,故跛。

正月已有三陽,故凍解,陽氣出于地也。先有三陰,故猶有冬寒,陽氣不足也。人身亦爾,半陽不足,故偏虛。跛,謂左腳偏跛也。

平按:《素問》“偏虛為跛者”上,有“病”字;“凍”上有“氣”字;“故跛”作“為跛也”。“頗有”下,袁刻脫“不足者”三字。注“故凍解”三字,袁刻在“出于地也”下。

所謂強上者,陽氣大上而爭,故強上。

三陽向盛,與三陰戰(zhàn),得大得上,而陰猶爭也。

平按:《素問》“所謂強上”四字下,有“引背”二字。注“得上”,“得”字袁刻作“德”。

所謂耳鳴者,陽氣萬物上而躍,故耳鳴。

正月陽氣令萬物勇躍鳴上,故生病氣上沖耳鳴也。

平按:“上而躍”《素問》作“盛上而躍”。

所謂甚則狂癲疾者,陽盡在上而陰氣從下,下虛上實,故癲疾。

二陽爻與三陰爭,而三陽俱勝,盡在于頭,為上實;三陰從下,即為下虛。于是發(fā)病,脫衣登上,馳走妄言,即謂之狂;僵仆而倒,遂謂之顛也。

平按:《素問》“故癲疾”作“故狂巔疾也”。

所謂浮為聾者,皆在氣也。

診人迎之脈,得三陽浮者,皆是太陽之氣為聾也。

所謂人中為瘖者,陽盛已衰,故為瘖。

太陽之氣中傷人者,即陽大盛,盛已頓衰,故為瘖也。瘖,不能言也。

平按:“人中”《素問》作“入中”。

內奪而厥,則為瘖痱,此腎虛也,

陽氣外衰,故但為瘖也;左腎氣內虛奪而厥者,則為瘖痱,音肥,風病不能言也。謂四肢不用,瘖不能言,心無所知,甚者死,輕者生,可療也。

平按:“痱”《素問》作“俳”。注“左腎”,“左”字袁刻作“有”。

少陰不至,少陰不至者厥也。

少陰,腎脈也。足少陰脈不通,則血氣不資于腎,故厥為瘖痱也。

平按:“少陰不至”四字,《素問》不重。

少陽所謂心脅痛者,言少陽戌也,戌者心之所表也,

手少陽脈絡心包,足少陽脈循脅里,故少陽病心脅痛也。戌為九月,九月陽少,故曰少陽也。戌少陽脈,散絡心包,故為心之所表。

平按:二“戌”字《素問》均作“盛”。

九月陽盡而陰氣盛,故心脅痛。

陰氣已盛,陽氣將盡,少陽為病,故心脅痛也。

平按:“陽盡”《素問》作“陽氣盡”。

所謂不可反側者,陰氣藏物也,物藏則不動,故曰不可反側。

九月物藏,靜而不動,陰之盛也,故病不能反側也。

所謂甚則躍者,九月萬物盡衰,草木畢落而墮也,則氣去www.med126.com陽而之陰,

躍,勇動也。甚,謂九月陰氣外盛。故萬物之氣極畢墮落,則萬物之氣去陽之陰也。

平按:注“九月”下,袁刻脫“陰氣”二字。

而陽之下長也,故曰躍。

陰氣盛于地上,陽氣在于地下,勇動萬物之根,令其內長也。

平按:“而陽”上,《素問》有“氣盛”二字,袁刻有“氣盛灸”三字。

陽明所謂灑灑振寒者,

陽明,三陽之長也。午為五月,陽之盛也。在于廣明,故曰陽明。

平按:“灑灑”《素問》作“灑灑”,下同,不再舉。

陽明者午也,五月盛陽之陰也,

五月盛陽,一陰爻生,即是陽中之陰也。

陽盛而陰氣加之,故灑灑振寒。

一陰始生,勁猛加陽,故灑灑振寒也。

所謂脛腫而股不收者,五月盛陽之陰也,陽者衰于五月,而陰氣一下,與陽始爭,故脛腫而股不收。

腰已上為陽,腰以下為陰,五月有一陰氣在下始生,與陽交爭,陽強實于上,陰弱虛于下,故脛腫、股不收也。

平按:“陰氣一下”《素問》作“一陰氣上”。

所謂上喘為水者,曰陰氣下,下復上,上則邪客于臟腑間,故為水。

五月陽明,一陰為病,謂上喘咳水病者也。一陰上下胸腹之中,不依常度,遂邪隨陰氣,客于腑臟之間,故為水病也。

平按:“陰氣下,下復上”《素問》作“陰氣下而復上”。注“常度”,“度”字袁刻作“處”。

所謂胸痛少氣者,水在臟腑也,水者陰氣也,陰氣在中故少氣。

火為陽氣,水為陰氣,水在臟腑之間,故陽氣少也。

平按:《素問》“水在臟腑”作“水氣在臟腑”;“故少氣”作“故胸痛少氣也”。

所謂甚則厥,惡人與火,聞木音惕然而驚者,陽與陰氣相薄,水火相惡,故惕然而驚。

陽明脈氣與陰氣俱盛,水火相惡,故惕然驚也。木勝土,故聞木音惕然驚也。

所謂志欲獨閉戶牖而處者,陰陽相薄也,陽盡而陰盛也,故欲獨閉戶牖居。

陰陽相爭更勝,陽盛已衰,次陰氣盛,故好閉戶牖獨居暗處也。

平按:“志欲”,“志”字《素問》無。

所謂病重至則欲乘高而歌,棄衣而走者,陰陽復爭而外并于陽也,故使之棄衣而走。

陰陽相爭,陰少陽多,陰并外陽,故欲棄衣走也。

平按:“病重至”,“重”字《素問》無。

所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫者,陽明并于上,上者則其孫脈太陰也,故頭痛鼻鼽腹腫。

太陰經脈,至于舌下,太陰孫絡,絡于頭鼻,故陽明并于太陰孫絡,至鼻鼽腹腫也。

平按:“則其孫脈”,《素問》“脈”作“絡”。

太陰所謂病脹者,曰太陰者子也,十一月萬物氣皆藏于中,故曰病脹。

以十一月陰氣大,故曰太陰。陰氣內聚,陽氣外通;十一月陰氣內聚,雖有一陽始生,氣微未能外通,故內病為脹也。

所謂上走心為噫者,曰陰氣盛而上走陽,陽者陽明絡屬心,故曰上走心為噫。

十一月有五陰爻,故陰氣盛也。太陰在內,所以為下也;陽明居外,所以為上也。陽明之正,上入腹里,屬胃,散之脾,上通于心,故陽明絡屬心者也。寒氣先客胃中,復有厥氣從胃上散,其厥氣復出胃之中上口,胃以連心,故曰上走心為噫也。

平按:“陰氣盛”,《素問》無“氣”字,袁刻脫“盛”字。“而上走陽,陽者”《素問》作“而上走于陽明”。

所謂食則歐者,曰物盛滿而上溢,故歐。

胃中食滿,陽氣消之。今十一月,一陽力弱,未能熟消,故胃滿而溢,謂之歐。此歐,吐也。

平按:注“食滿”,袁刻誤作“氣滿”!耙魂枴保耙弧弊衷堂。

所謂得后與氣則快然而衰者,曰十一月陰氣payment-defi.com/hushi/下衰,而陽氣且出,故曰得后與氣則快然而衰。

陽氣未大,故腹?jié)M為脹。陰氣向下,一陽引之,故得后便及泄氣,快然腹減。

平按:“而衰”,兩“而”字《素問》均作“如”!笆辉隆薄端貑枴纷鳌笆隆。

少陰所謂腰痛者,曰少陰者腎也,七月萬物陽氣背傷,故腰痛。

七月秋氣始至,故曰少陰。十一月少陰之氣大,三月少陰已厥,故少陰至腎七月之時,三陰已起,萬物之陽已衰,太陽行腰,太陽既衰,腰痛也。

平按:“七月”《素問》作“十月”;“背傷”作“皆傷”。注“故少陰至腎”,袁刻脫“陰”字。

所謂上氣咳,上氣喘者,曰陰氣在下,陽氣在上,諸氣浮無所依從,故嘔、咳上氣喘也。

此腎咳也。陰陽二氣不和,各在上下,故諸陽氣浮無所依,好為歐、咳、上氣喘也。

平按:《素問》“上氣咳”作“嘔咳”;“諸氣浮”作“諸陽氣浮”。

所謂邑邑不能久立,坐起則目□□無所見者,萬物陰陽不定,未有主也,秋氣始至,微霜始下,而方殺萬物,陰陽內奪,故曰目□□無所見也。

七月陰陽氣均未有定主,秋氣始至,陽氣初奪,故邑然悵望,不能久立。又陰陽內各不足,故從坐起,目□無所見也。有本作“露”,但白露即霜之微也。十月已降甚霜,即知有本作十月者,非也。

平按:“邑邑”《素問》作“色色”,新校正云:“色色二字疑誤。”“坐”上,《素問》有“久”字;“□□”,作“□□”。注“悵望”,“悵”字袁刻誤作“脹”。

所謂少氣喜怒者,陽氣熱不治,陽氣不得出,肝氣當治而未得也,故喜怒者,名曰前厥。

少陰氣用也,則陽氣熱而不用,故不得出也。肝以主怒,少陰用時,肝氣未得有用,

故喜怒也。喜怒之病,名曰前厥者也。

平按:“陽氣熱不治”,《素問》無“熱”字,作“陽氣不治”二句;“故喜怒者”作“善怒,善怒者”;“前厥”作“煎厥”。注“肝以主怒”,“肝”字袁刻誤作“所”。

所謂恐如人將捕之者,秋氣萬物未得畢去,陰氣少,陽氣入,陰陽相薄,故恐。

七月萬物少衰,未至枯落,故未得畢去也。始涼未寒,故陰氣少也。其時猶熱,故陽氣入也。然則二氣相薄不足,進退莫定,故有恐也。

平按:“陽氣入”,原鈔脫“入”字,謹依《素問》及本注補入。

所謂惡聞食臭者,胃無氣,故惡聞食臭也。

七月陽衰,胃無多氣,故惡聞食氣也。

所謂面黑地色者,秋氣內奪,故變于色也。

七月三陽已衰,三陰已起,然陽去陰來不已,則陰強陽弱,故奪色而變。

平按:注“而變”,袁刻誤作“而起”。

所謂咳則有血者,陽脈傷也,陽氣未盛于上,腹?jié)M則咳,故血見于鼻也。

七月金主肺也,肺主咳也,不咳則已,咳則傷陽,陽傷血脈,故腹?jié)M,見血于鼻中也。

平按:“腹?jié)M則咳”《素問》作“而脈滿,滿則咳”六字。

厥陰所謂□疝、婦人少腹腫者,曰厥陰者辰也,三月陽中之陰也,邪在中,故曰□疝少腹腫。

三月陰氣將盡,故曰厥陰。三月為陽,厥陰脈在中,故曰陽中之陰。邪客厥陰之脈,遂為頹疝。頹,謂丈夫少腹寒氣成,積陰器之中而痛也。疝,謂寒積氣上,入少腹而痛也。病在少腹痛,不得大小便,病名曰疝也。

平按:“頹”《素問》作“□”。注“上入小腹”,袁刻脫“上”字。

所謂腰脊痛不可以俛仰者,三月一振榮華,而萬物一俛而不仰也。

振,動也。三月三陽合動而為春,萬物榮華,低枝垂葉,俛而不仰,故邪因客厥陰,腰脊痛,俛不仰也。

所謂釘□膚脹者,曰陰一盛而脹,陰脹不通,故曰頹□。

毒熱客于厥陰,故為釘腫。邪客于陰器,遂為□病,小便難也。客于皮膚中,因為膚脹。三月為陽,陰氣一在而盛,故陰器腫脹。陰器腫脹不通,故為頹□也。

平按:《素問》“釘”作“□”;“膚”上有“疝”字;“一盛”作“亦盛”;“而脹,陰脹不通”作“而脈脹不通,故曰□疝也”。

所謂甚則嗌干熱中者,陰陽相薄而熱則干,故曰嗌干也。

甚,謂厥陰邪氣盛也。厥陰之脈,俠胃屬肝絡膽,上入頏顙,故陰陽相薄,熱中而嗌干也。

平按:《素問》無“則干”二字。

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