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景岳全書:疔瘡(四十八)

齊氏曰∶夫疔瘡者,以其瘡形如丁蓋之狀者是也。古方之論,凡有十種。華元化之論,有五色疔,《千金方》說疔有十三種,以至《外臺秘要》《神巧萬全》,其論頗同,然皆不離毒氣客于經(jīng)絡(luò),及五臟內(nèi)蘊(yùn)熱毒。凡初生一頭,凹而腫痛,青黃赤黑無復(fù)定色,令人煩躁悶亂,或憎寒頭…

齊氏曰∶夫疔瘡者,以其瘡形如丁蓋之狀者是也。古方之論,凡有十種。華元化之論,有五色疔,《千金方》說疔有十三種,以至《外臺秘要》《神巧萬全》,其論頗同,然皆不離毒氣客于經(jīng)絡(luò),及五臟內(nèi)蘊(yùn)熱毒。凡初生一頭,凹而腫痛,青黃赤黑無復(fù)定色,令人煩躁悶亂,或憎寒頭痛,或嘔吐心逆,以針刺瘡不痛無血,是其候也。多因肥甘過度,不慎房酒,以邪致毒蓄結(jié),遂生疔瘡!秲(nèi)經(jīng)》曰∶膏粱之變,足生大疔。此之謂也。其治之法,急以艾炷灸之。若不覺痛者,針疔四邊,皆令血出,以奪命丹或回生丹從針孔 之,上用膏藥貼之,仍服五香連翹湯、漏蘆湯等劑,疏下之為效。若或針之不痛無血者,以猛火燒鐵針通紅,于瘡上烙payment-defi.com/kuaiji/之,令如焦炭,取痛為效,亦 前藥,用膏藥貼之,經(jīng)一二日膿潰根出,服托里湯散,根據(jù)常療之,以取平復(fù)。如針之不痛,其人眼黑,或見火光者,不可治也。此邪毒之氣,入于臟府故也。《養(yǎng)生方》云∶人汗入肉食,食之則生疔瘡。不可不慎也。

立齋曰∶此證多由膏粱濃味之所致,或因卒中飲食之毒,或感四時(shí)不正之氣,或感蛇蟲之毒,或感死畜之穢,各宜審而治之。其毒多生于頭面四肢,形色不一,或如小瘡,或如水泡,www.med126.com或疼痛,或麻木,或寒熱作痛,或嘔吐惡心,或肢體拘急,并宜隔蒜灸之。痛則灸至不痛,不痛灸至痛。若灸而不痛,則明灸之。及針疔四畔去惡血,以奪命丹一粒入瘡頭孔內(nèi),仍以膏藥貼之,并服解毒之劑,或用荊防敗毒散。若針之不痛無血者,宜用燒針,治如前齊氏之法。若不省人事,或牙關(guān)緊急者,以奪命丹為末,蔥酒調(diào)灌之。候醒更服敗毒散,或奪命丹,甚效。若生兩足者,多有紅絲至臍。生兩手者,多有紅絲至心腹。生唇面口內(nèi)者,多有紅絲入喉。皆為難治。急宜用針于血絲盡處挑破,使出惡血。若紅絲近心腹者,更挑破瘡頭去惡水,以泄其毒,亦以膏藥貼之,多有生者。若患于偏僻下部之處,藥力所難到者。若專假藥力,則緩不及事,惟灸之,則大有回生之功。疔之名狀雖有十三種之不同,而治法,但當(dāng)審其元?dú)馓搶?shí),邪之表里,庶不誤人之夭札也。若專泥于疏利表散,非為無益而反害之。

凡人暴死者,多是疔毒,急取燈遍照其身,若有小瘡,即是其毒,宜急灸之。并服奪命丹等藥,亦有復(fù)蘇者。

又曰∶脈浮數(shù)者散之,脈沉實(shí)者下之。表里俱實(shí)者,解表攻里。麻木或大痛及不痛者,并灸之,更兼攻毒。

操江張恒山,左足次指患之,痛不可忍,急隔蒜灸三十余壯,即能舉步。彼欲速愈,自敷涼藥,遂致血凝肉死,毒瓦斯復(fù)熾。再灸百壯,服活命飲,出紫血,其毒方解,腳底通潰,腐筋爛肉甚多。及將愈,予因考績北上,又誤用生肌藥,反助其毒,使元?dú)馓潛p,瘡口難斂。予回用托里藥補(bǔ)之。喜其稟實(shí),且客處,至三月余方瘥。

表甥居富,右手小指患之,或用針出血,敷以涼藥,掌指腫三四倍,六脈洪大,此真氣奪則虛,邪氣盛則實(shí)也。先以奪命丹一服,活命飲二劑,勢稍緩。余因他往,或又遍刺出血,腫延臂腕,如大瓠,手指腫大數(shù)倍,不能消潰,乃真氣愈虛,而邪氣愈盛也。余回,用大劑參歸術(shù)之類及頻灸。遍手腫勢漸消后,大便不實(shí),時(shí)常泄氣,此元?dú)庀孪荩?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113032155_80190.shtml" target="_blank">補(bǔ)中益氣湯加補(bǔ)骨脂、肉豆蔻吳茱萸、五味子,又以生脈散代茶飲。大便漸實(shí),手背漸潰,又用大補(bǔ)藥五十余劑漸愈。(薛按)

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