經(jīng)義
《五藏生成篇》曰∶頭痛巔疾，下虛上實(shí)，過(guò)在足少陰、巨陽(yáng)，甚則入腎。心煩頭痛，病在鬲中，過(guò)在手巨陽(yáng)、少陰。
《經(jīng)脈篇》曰∶膀胱足太陽(yáng)也，是動(dòng)則病沖頭痛，目似脫，項(xiàng)如拔。
《脈解篇》曰∶陽(yáng)明并于上，上者則其孫絡(luò)太陰也，故頭痛鼻鼽腹腫也。
《通評(píng)虛實(shí)論》曰∶頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。
《著至教論》曰∶三陽(yáng)獨(dú)至者，是三陽(yáng)并至，并至如風(fēng)雨，上為巔疾，下為漏病。
《脈要精微論》曰∶來(lái)疾去徐，上實(shí)下虛，為厥巔疾。推而下之，下而不上，頭項(xiàng)痛也。
《平人氣象論》曰∶寸口之脈中手短者，曰頭痛。
《脈要精微論》曰∶厥成為巔疾。 痛，剌手陽(yáng)明與 之盛脈出血。
痛刺足陽(yáng)明曲周動(dòng)脈，見(jiàn)血立已。不已，按人迎于經(jīng)，立已。項(xiàng)痛不可俯仰，刺足太陽(yáng)；不可以顧，刺手太陽(yáng)也。
《寒熱病篇》曰∶陽(yáng)迎頭痛，胸滿不得息，取之人迎。足太陽(yáng)有通項(xiàng)入于腦者，正屬目本，名曰眼系，頭目苦痛取之，在項(xiàng)中兩筋間。
《雜病篇》曰∶厥挾脊而痛者至頂，頭沉沉然，目KT KT 然，腰脊強(qiáng)，取足太陽(yáng) 中血絡(luò)。
《奇病論》帝曰∶人有病頭痛以數(shù)歲不已，此安得之？名為何��？岐伯曰∶當(dāng)有所犯大寒，內(nèi)至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛，齒亦痛，病名曰厥逆。帝曰∶善。
《厥病篇》曰∶真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節(jié)，死不治。
論證（共二條)
凡診頭痛者，當(dāng)先審久暫，次辯表里。蓋暫痛者，必因邪氣；久病者，必兼元?dú)狻Ｒ詴翰⊙灾�，則有表邪者，此風(fēng)寒外襲于經(jīng)也，治宜疏散，最忌清降；有里邪者，此三陽(yáng)之火熾于內(nèi)也，治宜清降，最忌升散，此治邪之法也。其有久病者，則或發(fā)或愈，或以表虛者，微感則發(fā)，或以陽(yáng)勝者，微熱則發(fā)，或以水虧于下，而虛火乘之則發(fā)，或以陽(yáng)虛于上，而陰寒勝之則發(fā)。所以暫病者當(dāng)重邪氣，久病者當(dāng)重元?dú)猓斯唐涮Vpayment-defi.com/pharm/也。然亦有暫病而虛者，久病而實(shí)者，又當(dāng)因脈、因證而詳辯之，不可執(zhí)也。
頭痛有各經(jīng)之辯。凡外感頭痛，當(dāng)察三陽(yáng)、厥陰。蓋三陽(yáng)之脈俱上頭，厥陰之脈亦會(huì)于巔，故仲景《傷寒論》則惟三陽(yáng)有頭痛，厥陰亦有頭痛，而太陰、少陰則無(wú)之。其于辯之之法，則頭腦、額顱雖三陽(yáng)俱有所會(huì)，無(wú)不可痛，然太陽(yáng)在后，陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在側(cè)，此又各有所主，亦外感之所當(dāng)辯也。至若內(nèi)傷頭痛，則不得以三陽(yáng)為拘矣。如本經(jīng)所言，下虛上實(shí)，過(guò)在足少陰、巨陽(yáng)；若《厥病篇》所論，則足六經(jīng)及手少陰、少陽(yáng)皆有之矣。《奇病論》曰∶腦者陰也，髓者骨之充也。凡痛在腦者，豈非少陰之病乎？此內(nèi)證外證之異，所不可不察也。（厥病篇義詳《類經(jīng)》)
論治（共五條)
一、外感頭痛，自有表證可察，蓋其身必寒熱，脈必緊數(shù)，或多清涕，或兼咳嗽，或兼脊背酸痛，或兼項(xiàng)強(qiáng)不可以左右顧，是皆寒邪在經(jīng)而然，散去寒邪，其痛自止，如川芎、細(xì)辛、蔓荊子、柴胡之類，皆最宜也。若寒之甚者，宜麻黃、桂枝、生姜、蔥白、紫蘇、白芷之類，隨其虛實(shí)而加減用之。
火邪頭痛者，雖各經(jīng)皆有火證，而獨(dú)惟陽(yáng)明為最。正以陽(yáng)明胃火，盛于頭面而直達(dá)頭維，故其痛必甚，其脈必洪，其證必多內(nèi)熱，其或頭腦振振，痛而兼脹，而絕無(wú)表邪者，必火邪也。欲治陽(yáng)明之火，無(wú)如白虎湯加澤瀉、木通、生地、麥冬之類，以抑其至高之勢(shì)，其效最速。至若他經(jīng)之火，則芍藥、天花、芩、連、知、柏、龍膽、梔子之類，無(wú)不可擇而用之。但治火之法，不宜佐以升散，蓋外邪之火，可散而去，內(nèi)郁之火，得升而愈熾矣，此為忌也。
陰虛頭痛，即血虛之屬也，凡久病者多有之。其證多因水虧，所以虛火易動(dòng)，火動(dòng)則痛，必兼煩熱、內(nèi)熱等證，治宜壯水為主，當(dāng)用滋陰八味煎、加減一陰煎、玉女煎之類主之�；鹞⒄�，宜六味地黃丸、四物湯、三陰煎、左歸飲之類主之。
陽(yáng)虛頭痛，即氣虛之屬也，亦久病者有之。其證必戚戚悠悠，或羞明，或畏寒，或倦怠，或食飲不甘，脈必微細(xì)，頭必沉沉，遇陰則痛，逢寒亦痛，是皆陽(yáng)虛陰勝而然。治宜扶陽(yáng)為主，如理陰煎、理中湯、十全大補(bǔ)湯、補(bǔ)中益氣湯之類，皆可擇用，或以五福飲，五君子煎加川芎、細(xì)辛、蔓荊子之類，以升達(dá)陽(yáng)氣，則最善之治也。
痰厥頭痛，諸古方書皆有此名目，然以余論之，則必別有所因，但以頭痛而兼痰者有之，未必因痰頭痛也。故兼痰者必見(jiàn)嘔惡、胸滿、脅脹，或咳嗽氣粗多痰，此則不得不兼痰治之，宜二陳湯、六安煎、和胃飲、平胃散加川芎、細(xì)辛、蔓荊子之類主之。如多痰兼火者，宜用清膈煎，或二陳湯、六安煎加黃芩、天花粉之類主之，火甚者加石膏亦可。如多痰兼虛而頭痛者，宜金水六君煎，或六君子湯加芎、辛之類，酌而用之。東垣治痰厥頭痛，惡心煩悶，頭旋眼黑，氣短促，上喘無(wú)力，懶言，心神顛倒，目不能開，如在風(fēng)云中，頭苦痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安臥，如范天FS 之妻，因兩次下之而致頭痛者，用半夏白術(shù)天麻湯。
述古（共三條)
《活人書》云∶頭痛者，陽(yáng)證也。太陽(yáng)證頭痛，發(fā)熱惡寒，無(wú)汗麻黃湯，有汗桂枝湯。
若已發(fā)汗，或未發(fā)汗，頭痛如破者，連須蔥白湯，不止者，葛根蔥白湯。陽(yáng)明證頭痛，不惡寒反惡熱，胃實(shí)也，調(diào)胃承氣湯。少陽(yáng)頭痛，小柴胡湯。太陰少陰并無(wú)頭痛之證。仲景只有厥陰一證，吳茱萸湯。
東垣曰∶《金匱真言論》云∶東風(fēng)生于春，病在肝，俞在頸項(xiàng)，payment-defi.com/sanji/故春氣者，病在頭。又諸陽(yáng)會(huì)于頭面，如足太陽(yáng)膀胱之脈，起于目?jī)?nèi) ，上額交巔，上入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，病沖頭痛。又足少陽(yáng)膽之脈，起于目銳 ，上抵頭角，病則頭角額痛。夫風(fēng)從上受之，風(fēng)寒傷上，邪從外入，客于經(jīng)絡(luò)，令人振寒頭痛，身重惡寒，治在風(fēng)池、風(fēng)府，調(diào)其陰陽(yáng)，有余則瀉，不足則補(bǔ)，汗之則愈，此傷寒頭痛也。頭痛耳鳴，九竅不利者，腸胃之所生，乃氣虛頭痛也。心煩頭痛者，病在耳中，過(guò)在手巨陽(yáng)、少陰，乃濕熱頭痛也。如氣上不下，頭痛巔疾者，下虛上實(shí)也，過(guò)在足少陰、巨陽(yáng)，甚則入腎，寒濕頭痛也。如頭半寒痛者，先取手少陽(yáng)、陽(yáng)明，后取足少陽(yáng)、陽(yáng)明，此偏頭痛也。有真頭痛者，甚則腦盡痛，手足寒至節(jié)，死不治。
有厥逆頭痛者，所犯大寒，內(nèi)至骨髓，髓者，以腦為主，腦逆故令頭痛，齒亦痛。凡頭痛每以風(fēng)藥治之者，總其大體而言之也。高巔之上，惟風(fēng)可到，故味之薄者，陰中之陽(yáng)，乃自地升天者也。然亦有三陰三陽(yáng)之異。故太陽(yáng)頭痛，惡風(fēng)，脈浮緊，川芎、羌活、獨(dú)活、麻黃之類為主。陽(yáng)明頭痛，自汗，發(fā)熱惡寒，脈浮緩長(zhǎng)實(shí)者，升麻、葛根、白芷為主。少陽(yáng)經(jīng)頭痛，脈弦細(xì)，往來(lái)寒熱，柴胡為主。太陰頭痛，必有痰疾，體重或腹痛，為痰癖，其脈沉緩，蒼術(shù)、半夏、南星為主。少陰頭痛，三陰三陽(yáng)經(jīng)不流行而足寒氣逆，為寒厥，其脈沉細(xì)，麻黃、附子、細(xì)辛為主。厥陰頭項(xiàng)痛，或吐痰沫，厥冷，其脈浮緩，吳茱萸湯主之。血虛頭痛，當(dāng)歸、川芎為主。氣虛頭痛，人參、黃 為主。氣血俱虛頭痛，調(diào)中益氣湯少加川芎、蔓荊子、細(xì)辛，其效如神。半夏白術(shù)天麻湯，治痰厥頭痛藥也。清空膏，乃風(fēng)濕熱頭痛藥也。
羌活附子湯，治厥陰頭痛藥也。如濕氣在頭者，以苦吐之，不可執(zhí)方而治。先師嘗病頭痛，發(fā)時(shí)兩頰青黃，眩運(yùn)，目不欲閉，懶言，身體沉重，兀兀欲吐。潔古曰∶此厥陰、太陰合病，名曰風(fēng)痰，以《局方》玉壺丸治之，更灸俠溪穴即愈。是知方者體也，法者用也，徒執(zhí)體而不知用者弊，體用不失，可謂上工矣。
立齋曰∶久頭痛多主于痰，痛甚者乃風(fēng)毒上攻，有血虛者，有諸經(jīng)氣滯者，有氣虛者，有四氣外傷者，有勞役所傷者，有可吐者，有可下者，當(dāng)分虛實(shí)寒熱兼變而治之。若夫偏正頭風(fēng)，久而不愈，乃內(nèi)挾痰涎風(fēng)火，郁遏經(jīng)絡(luò)，氣血壅滯，甚則目昏緊小，二便秘澀，宜砭出其血以開郁解表。余嘗治尚寶劉毅齋，但怒則兩太陽(yáng)作痛，先用小柴胡加茯苓、山梔子，后用六味丸以生腎水而再不發(fā)。譚侍御每頭痛必吐清水，不拘冬夏，吃姜便止。余作中氣虛寒，用六君子、當(dāng)歸、黃 、炮姜而瘥。商儀部，勞則頭痛，余作陽(yáng)虛不能上升，以補(bǔ)中益氣湯加蔓荊子而痊。
簡(jiǎn)易方
硝石散 治風(fēng)寒入腦，頭痛不可當(dāng)。（因九七)一方 用生蘿卜汁，仰臥，注兩鼻孔，數(shù)年之患，一注即愈。
灸法
神庭、上星、后頂、百會(huì)、風(fēng)池。
以上諸穴，隨灸一處可愈。
頭痛論列方
麻黃湯（散一) 桂枝湯（散九) 葛根蔥白湯（散三二) 白虎湯（寒二) 四物湯（補(bǔ)八)蓮須蔥白湯（散三三) 平胃散（和十七) 和胃飲（新和五) 補(bǔ)中益氣湯（補(bǔ)三十) 二陳湯（和一) 六安煎（新和二) 十全大補(bǔ)湯（補(bǔ)二十) 五福飲（新補(bǔ)六)小柴胡湯（散十九) 玉女煎（新寒十二) 清膈煎（新寒九) 六味地黃湯（補(bǔ)百二十) 五君子煎（新熱六) 理中湯（熱一) 滋陰八味煎（新寒十七) 理陰煎（新熱六) 六君子湯（補(bǔ)五) 加減一陰煎（新補(bǔ)九) 三陰煎（新補(bǔ)十一) 吳茱萸湯（熱一三七) 金水六君煎（新和一) 左歸飲（新補(bǔ)二) 羌活附子湯（熱三五) 《局方》玉壺丸（和百五) 調(diào)中益氣湯（補(bǔ)三一) 調(diào)胃承氣湯（攻三) 半夏白術(shù)天麻湯（和十五)
論外備用方
川芎散（散六二 頭風(fēng)) 川芎散（散六三 風(fēng)熱) 藿香正氣散（和二十 寒滯) 十神湯（散四十 感冒) 神術(shù)湯（散三七 傷寒) 川芎茶調(diào)散（散四六 風(fēng)邪上攻) 清空膏（散七四年久風(fēng)熱) 都梁丸（散七七 傷風(fēng)) 羌活附子湯（散五九 冬月犯寒) 玉壺丸（和百五風(fēng)痰) 上清散（散六九 吹鼻) 羌活勝風(fēng)湯（散六一 風(fēng)熱) 愈風(fēng)餅子（散七五 頭風(fēng))菊花散（散七一 風(fēng)熱) 旋復(fù)花湯（散八三 風(fēng)痰昏悶) 如圣散（散七二 搐鼻) 透頂散（散七三 氣逆痛) 點(diǎn)頭散（散七三 氣逆痛) 八般頭風(fēng)（散七六 搐鼻) 芎芷散（散六七 風(fēng)熱) 芎辛導(dǎo)痰湯（散六八 痰厥痛) 天香散（散六六年久頭痛) 神芎丸（攻七二 腫病秘結(jié)) 茶調(diào)散（寒七二 風(fēng)熱上攻) 石膏散（寒六九陽(yáng)明風(fēng)熱) 雙玉散（寒七一 胃火) 荊芩散（寒七十 頭風(fēng)) 芎術(shù)湯（熱五十 寒濕痛)三生散（熱九六 痰厥痛) 吹鼻六神散（因四二 風(fēng)熱) 硝石散（因九七 風(fēng)熱吹鼻) 當(dāng)歸酒（補(bǔ)百四 血虛痛) 黑錫丹（熱一八九 下元虛寒)
