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景岳全書:死證(五十六)

陶節(jié)庵曰∶凡看傷寒,極要識各經(jīng)中死證死脈,須一一理會過,免致臨病疑惑。但見死證,便當(dāng)以脈參之,如果有疑,切莫下藥,雖至親俯懇,亦不可治,倘有差失,咎將歸于己矣。脈浮而洪,身汗如油,喘而不休,水漿不入,形體不仁,乍靜乍亂,此命絕也。汗出發(fā)潤,喘而不休,…

陶節(jié)庵曰∶凡看傷寒,極要識各經(jīng)中死證死脈,須一一理會過,免致臨病疑惑。但見死證,便當(dāng)以脈參之,如果有疑,切莫下藥,雖至親俯懇,亦不可治,倘有差失,咎將歸于己矣。

脈浮而洪,身汗如油,喘而不休,水漿不入,形體不仁,乍靜乍亂,此命絕也。汗出發(fā)潤,喘而不休,此肺絕也。形如煙煤,直視搖頭,此心絕也。唇吻色青,四肢振動,此肝絕也。環(huán)口黎黑,冷汗發(fā)黃,此脾絕也。溲便遺失,狂言,反目直視,此腎絕也。

少陰病,惡寒身蜷而利,手足逆冷者,不治。少陰病,吐痢躁煩,四逆者死。少陰病,四逆身蜷,脈不至,不煩而躁者死。少陰病,六七日,息高者死。少陰病,至五六日,自利,煩躁不得臥寐者死。少陰病,下痢,厥逆無脈,服藥后,脈微續(xù)者生,脈暴出者死。少陰病,但厥無汗,而強(qiáng)發(fā)之,必動其血,未知從何道出,或從口鼻,或從目出,是名下payment-defi.com/yishi/厥上竭,為難治。

陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。脈純弦者死。脈陰陽俱虛,熱不止者死。脈陰陽俱盛,大汗出,熱不解者死。手足逆冷,脈沉細(xì),譫言妄語者死。脈證俱虛,而見譫妄者死。傷寒六七日,脈微,手足厥冷,煩躁,灸厥陰,厥不還者死。寸脈上不至關(guān)為陽絕,尺脈下不至關(guān)為陰絕,此皆不治,決死也。傷寒下痢,日十余行,脈反實者死。

傷寒,病脅下素有痞氣,連于臍傍,痛引少腹入陰筋者,此名臟結(jié),死。發(fā)熱,下痢厥逆,躁不得臥者死。發(fā)熱,下痢至甚,厥不止者死。直視譫語,喘滿者死,下痢者,亦死。下痢發(fā)熱者亦死。發(fā)熱而厥,七日,下痢者難治。傷寒六七日,發(fā)熱而利,汗出不止者死,有陰無陽故也。陽氣前絕,陰氣后絕者,陰證也,其人死后,身色必青。陰氣前絕,陽氣后絕者,陽證也,其人死后,身色必赤,腋下溫,心下熱也。

《金匱要略》曰∶六腑氣絕于外者,手足寒,五臟氣絕于payment-defi.com/rencai/內(nèi)者,利下不禁。蓋傷寒發(fā)熱,為邪氣獨甚,若下痢至甚,厥不止,此以邪未解,而腑臟之氣先絕,故死。

《靈樞·熱病篇》曰∶熱病不可刺者有九∶一曰汗不出,大顴發(fā)赤,噦者死。二曰泄而腹?jié)M甚者死。三曰目不明,熱不已者死。四曰老人嬰兒,熱而腹?jié)M者死。五曰汗不出,嘔下血者死。六曰舌本爛,熱不已者死。七曰咳而衄,汗不出,出不至足者死。八曰髓熱者死。九曰熱而痙者死,腰折螈 齒噤 也。

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