婚 否：已婚
性別，年齡：女，28歲
現(xiàn)在主要癥狀：
腹?jié)q，便秘，不孕
主癥特點(diǎn)（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀。)：早幾年飲食不正常，是典型的腸易激綜合癥，便秘跟腹瀉重復(fù)發(fā)生。前年開(kāi)始，飲食正常后，癥狀有所好轉(zhuǎn)，喜熱飲，喜甜食，牙齦萎縮，牙齒松動(dòng)。不怕熱，特別怕冷怕風(fēng)，睡覺(jué)時(shí)足部冰冷，需泡腳才能入睡，到次晨又會(huì)冷醒。去年六月份開(kāi)始，腹?jié)q，便秘，腹部左臍旁有硬塊，偶爾脅下跟胃部有隱痛，大便有時(shí)一天一次，便溏。有時(shí)三四天，甚至五六天才能排，而且排出少，便溏，極度粘膩，不成形，還有不消化食物，有便意，但排不出。腹部脹滿，放屁才能稍舒服一點(diǎn)。以前喜粥食，現(xiàn)在喜面食。口腔粘膩，有口氣，有時(shí)牙齦潰瘍長(zhǎng)白色泡，偶爾有痰。吃飯時(shí)流清涕，平時(shí)有點(diǎn)鼻塞，愛(ài)打嗝。大量運(yùn)動(dòng)也不能出汗，只有很熱的水泡腳半小時(shí)以上才能出汗。面色黃，略青。上個(gè)月，左耳內(nèi)跟外耳道各長(zhǎng)一硬包，觸到時(shí)會(huì)痛。眉心跟下巴部位喜長(zhǎng)暗瘡。晚上腹脹睡不著時(shí)，小便次數(shù)多,量正常，尿液黃色，《7，8月份吃了金匱腎氣丸尿液會(huì)有渾濁情況出現(xiàn)》。頭部患脂溢性皮炎。不愛(ài)喝水。經(jīng)期往后延二三天，量少，色暗濃稠，總是斷斷續(xù)續(xù)，停了一天二天后又來(lái)一點(diǎn)，整個(gè)經(jīng)期要八九天才能全部完。而且痛經(jīng)，熱敷有所緩解。白帶白，黃，腥。有二度宮糜．
現(xiàn)正在服用的藥：今年8，9月份曾服金匱腎氣丸，10月份服婦科再造丸。現(xiàn)在已停服。
現(xiàn)在是否艾灸：已購(gòu)買了艾灸條，還未設(shè)施艾灸
是否接種過(guò)什么疫苗？何年何月何日接種的？
最初發(fā)病的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):2001年5月份左右
病情加重的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):2009年5月
發(fā)病的時(shí)辰:
發(fā)病時(shí)的典型癥狀：腹部漲滿，有便意，大便不能排出，打嗝，偶爾腹部和脅下有隱痛
西醫(yī)病名：
腸易激綜合癥
發(fā)病季節(jié)：長(zhǎng)年
發(fā)病原因：
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：
是否大量用過(guò)消炎藥：
是否做過(guò)手術(shù)：
以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無(wú)光澤？)：
眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有無(wú)血絲？有無(wú)瘀斑？有無(wú)黑點(diǎn)？有無(wú)干澀，脹感，眼下顏色)：
出汗情況（有，無(wú)，少汗，多汗，白天汗，醒時(shí)出汗，睡后出汗，出汗時(shí)伴發(fā)熱？活動(dòng)時(shí)出汗？)：
部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：
耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：耳內(nèi)跟外耳道各長(zhǎng)一硬包，觸到會(huì)痛
目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點(diǎn)，干澀，昏花，眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)：
口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無(wú)泛酸？有無(wú)異味？潰瘍否？腫痛否？睡時(shí)是否流口水？)：牙齦潰瘍長(zhǎng)白色泡
，基本上一整天都不感覺(jué)口渴，偶爾也有突然很口渴，想大量渴水
嘔吐（有，無(wú)，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：
鼻（不通，吃飯時(shí)流涕，左孔，右孔)：
咽（干，痛，癢，吞咽困難)：
胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：
乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：
脅（脹，痛，熱，涼，左，右)： 脅下兩側(cè)偶爾痛
腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無(wú)膨隆，腹部有無(wú)靜脈曲張，有無(wú)腸鳴音)：
外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：
心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快)：
心下（滿，堵，脹，燒)：
胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：
頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽(yáng)穴，后枕部，前額部，全頭)：
項(xiàng)（僵，痛，酸，重，脹)：
肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：
臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：
手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：
背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：
腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：
腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：
膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：
足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：
足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：
足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：
睡眠（多，少，平時(shí)是否易困倦？是否失眠？多夢(mèng)？不易入睡？或睡后易醒？時(shí)時(shí)驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：
大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色黑色，溏瀉，不成形？解時(shí)肛門(mén)有無(wú)灼熱？有無(wú)不消化食物？有無(wú)蟲(chóng)卵？有無(wú)膿血？是否感覺(jué)總欲大便，但便出不爽？)：
小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無(wú)血尿？有無(wú)渾濁？有無(wú)灼熱感？小便時(shí)有無(wú)疼痛？通暢否？氣味有無(wú)異常？尿后遺瀝不盡？失眠時(shí)夜尿繁多？)：
房事：（有無(wú) 多少
性欲旺盛，性冷淡 陽(yáng)痿 早泄 手yin，幾年手yin史 曾墮胎)
皮膚情況（有無(wú)斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色青黃？有無(wú)腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)：頭部有脂溢性皮炎，
月經(jīng)（周期，多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無(wú)血塊？有無(wú)痛經(jīng)？)：
白帶（有，無(wú)，多，少，白，黃，赤，腥，臭)：
胎產(chǎn)情況（有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無(wú)流產(chǎn)史？)：引產(chǎn)1
4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀（屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，偶有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時(shí)冷時(shí)熱，長(zhǎng)期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺(jué)累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢(mèng)遺，早泄，陽(yáng)痿，不孕。
5、七情何者為重
（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)
6、過(guò)去曾服過(guò)的藥物及療效。今年8，9月份曾服金匱腎氣丸，感覺(jué)尿液渾濁，口氣加重，手腳要暖和一點(diǎn)；10月份服婦科再造丸一個(gè)療程，感覺(jué)經(jīng)期漲痛有緩解。
7、體溫呼吸心率血壓
8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況（血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，CT，核磁)：
需要說(shuō)明的是，類似于這樣的腸胃方面的疾病，就算是治好了，不注意控制飲食。也很容易復(fù)發(fā)。 腸胃疾病就是難以斷根。關(guān)鍵還是靠自己對(duì)腸胃的保護(hù)。 日期:2010-11-22 病人 14:06:41 我主要是治腹?jié)q便秘，調(diào)理身體 |
水中火 14:07:02 不孕？？？胎產(chǎn)情況（有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無(wú)流產(chǎn)史？)：引產(chǎn)1 |
病人 14:09:18 我20歲時(shí)曾引產(chǎn)過(guò)一次，現(xiàn)在結(jié)婚兩年了也沒(méi)有 |
水中火 14:12:45 你自己去做過(guò)生殖檢查嗎？ |
病人 14:13:46 我做過(guò)全面的婦科檢查，不知算不算，醫(yī)生說(shuō)一切正常，就是排卵排得不好，那時(shí)候經(jīng)常閉經(jīng) |
水中火 14:15:23 是年輕的時(shí)候墮胎傷到身子了。導(dǎo)致不孕 |
病人 14:16:35 應(yīng)該是的，那時(shí)候的我不知道保養(yǎng). |
水中火 14:17:11 你老公給你生孩子的壓力嗎？ |
病人 14:17:51 沒(méi)有，他還不想要呢。是雙方家里在催 |
水中火 14:21:40 經(jīng)方原方***** |
水中火 14:22:20 水開(kāi)后，小火20分鐘，每日一劑，我開(kāi)三劑，吃三天 |
病人 14:23:20 好，有說(shuō)要飯前服還是飯后服嗎？煎成多少水？ |
水中火 14:23:37 水適量，飯前服用 |
病人 14:29:40 我是吃完這三劑再向你反饋嗎 |
水中火 14:29:46 是的 |
病人 14:30:36 好的。我現(xiàn)在就去抓藥 |
日期: 2010-11-24 |
病人 13:14:22 先生，我的藥吃完了。第一天沒(méi)什么感覺(jué)，第二天肚子好像在通氣，放屁較多，有便意也能排一點(diǎn)，但不是很多。今天也是如此。 |
水中火 13:15:44 是量不夠，加大劑量 |
水中火 13:16:10 水開(kāi)后，小火20分鐘，每日一劑，我開(kāi)三劑，吃三天 |
病人 13:16:44 好的。 |
日期: 2010-11-27 |
病人 16:25:19 先生，我的藥吃完了。就今天排便順利點(diǎn)。還有現(xiàn)在感覺(jué)肚子里清爽些。 |
水中火 16:35:39
效果很好，方子不變，再吃三天
日期:2010-11-30
病人 14:10:11
先生，我的藥吃完了。這二天排便輕松些，肚子的漲感也消失了。
