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經(jīng)方方藥:經(jīng)方治愈14年失眠每天睡不到2個(gè)小時(shí)(桂枝人參湯)

本帖最后由 水中火 于 2011/10/19 21:03 編輯 payment-defi.com

棗仁湯治療失眠的確很難奏效,所以目前處理失眠則最為頭痛。因?yàn)楝F(xiàn)代人的失眠成因太復(fù)雜了。


經(jīng)方辯證問(wèn)診單

所在省市:廣東省汕頭市潮陽(yáng)縣

職 業(yè):建筑工程

婚 否:已婚

性別,年齡:男,30

現(xiàn)在主要癥狀:長(zhǎng)期失眠,經(jīng)常一天睡不到1-2小時(shí),長(zhǎng)期如此

主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):體力運(yùn)動(dòng)后肢體疲勞后睡眠較好

現(xiàn)正在服用的藥:無(wú)

現(xiàn)在是否艾灸:否

是否接種過(guò)什么疫苗?何年何月何日接種的?最近十年均無(wú)

最初發(fā)病的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):1998年開(kāi)始失眠

病情加重的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)): 1998年后都差不多,嚴(yán)重的時(shí)候是連續(xù)幾個(gè)晚上都沒(méi)睡上一個(gè)小時(shí),大便嚴(yán)重稀爛,且1天要大便幾次,手足冷


發(fā)病的時(shí)辰:無(wú)固定時(shí)辰

發(fā)病時(shí)的典型癥狀:失眠

西醫(yī)病名:


發(fā)病季節(jié):無(wú)固定季節(jié)

發(fā)病原因:懷疑是因擔(dān)心乙肝小三陽(yáng)導(dǎo)致,但不肯定,但2008年看了中醫(yī)方面的書(shū)之后就不擔(dān)心了,但是還是失眠,只是程度相對(duì)低了一點(diǎn);也曾懷疑是脾虛。

是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:
無(wú)

是否大量用過(guò)消炎藥:無(wú)

是否做過(guò)手術(shù):
無(wú)


以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無(wú)光澤?):

眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無(wú)血絲?有無(wú)瘀斑?有無(wú)黑點(diǎn)?有無(wú)干澀,無(wú)脹感,眼下顏色黑):

出汗情況(有,無(wú),少汗,多汗,白天汗,醒時(shí)出汗,睡后出汗,出汗時(shí)伴發(fā)熱?活動(dòng)時(shí)出汗?):

部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):

目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):

口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無(wú)泛酸?有無(wú)異味?潰瘍否?腫痛否?睡時(shí)是否流口水?):

嘔吐(有(極疲勞時(shí)頭暈就餐后會(huì)吐,吐后才不會(huì)頭暈),無(wú),食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):

鼻(不通,流清涕,左孔,右孔):  

咽(干,痛,癢,吞咽困難):  

胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):

乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):

脅(脹,痛,熱,涼,左,右):

腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無(wú)膨隆,腹部有無(wú)靜脈曲張,有無(wú)腸鳴音):  

外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):

心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :  

心下(滿,堵,脹,燒):  

胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):

頭(痛,失眠后暈,麻,木,昏,失眠后沉重,在頭頂,兩太陽(yáng)穴,后枕部,前額部,全頭):

項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):

肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):

臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):

手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):  

腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):  

腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):

膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):  

足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):

足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):

足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):

3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):

睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?是否失眠?多夢(mèng)?不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):

大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時(shí)肛門(mén)有無(wú)灼熱?有無(wú)不消化食物?有無(wú)蟲(chóng)卵?有無(wú)膿血?是否感覺(jué)總欲大便,但便出不爽?):

小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無(wú)血尿?失眠多日有無(wú)渾濁?有無(wú)灼熱感?小便時(shí)有無(wú)疼痛?通暢否?氣味有無(wú)異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):   


房事:(有無(wú) 多少 性欲旺盛,性冷淡 陽(yáng)痿 早泄手yin,幾年手yin史曾墮胎)遺精


皮膚情況(有紅色汗疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無(wú)腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):

月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無(wú)血塊?有無(wú)痛經(jīng)?):  

白帶(有,無(wú),多,少,白,黃,赤,腥,臭):

胎產(chǎn)情況(有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無(wú)流產(chǎn)史?):

4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)

發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉便血,尿血吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長(zhǎng)期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺(jué)累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢(mèng)遺,早泄,陽(yáng)痿,不孕。

5、七情何者為重

(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)

6、過(guò)去曾服過(guò)的藥物及療效。

7、體溫 呼吸 心率 血壓:正常


----------- 本帖最后由 水中火 于 2011/9/22 12:35 編輯 www.med126.com

日期: 2011-8-10


病人

11:25:25

水先生,你好


水先生

11:27:22

稍等,我才上線


水先生

11:43:47

********


水先生

11:44:27

每日2劑。晚八點(diǎn)要求服用一劑


水先生

11:44:56

水開(kāi)后,小火15分鐘。我開(kāi)6劑,每日2劑,3天服完


病人

11:50:19

好的謝謝水先生


日期: 2011-8-13


病人

10:30:32

水先生,這次吃了你藥好像有點(diǎn)效果


病人

10:30:38

今天吃完了


水先生

10:31:36

很好。


水先生

10:31:53

方子不變
每日3劑。晚八點(diǎn)要求服用一劑


水先生

10:32:17

水開(kāi)后,小火15分鐘。連服3天后反饋


病人

10:34:27


日期: 2011-8-17


病人

09:29:42

藥吃完了


病人

09:31:28

我覺(jué)得有些效果
三晚有一晚沒(méi)睡好


病人

09:29:10

水先生你好
(來(lái)自手機(jī)QQ: http://mobile.qq。com/c )


病人

11:23:08

終于等到你了


病人

11:24:18

我老婆的藥也吃完了
也說(shuō)有效果


水先生

11:26:38

好的,你的方子稍微加幾味藥


水先生

11:28:01

*********


水先生

11:29:45

每日3劑。晚八點(diǎn)要求服用一劑,連服2天后反饋


病人

11:30:40

好的


病人

11:31:23

感謝


病人

11:33:24

我老婆在外面
我問(wèn)了她
她說(shuō)吃藥后大便較正常
睡眠也較好
她是十三號(hào)開(kāi)始用藥的


水先生

11:36:00

你老婆的方子,不需要調(diào)整,再服用5劑


病人

11:38:18


好的
萬(wàn)分感謝


日期: 2011-8-19


病人

13:56:25

水先生,你好


水先生

13:56:34

請(qǐng)說(shuō)


病人

14:05:36

這兩天一天會(huì)睡一天不會(huì)睡


病人

14:10:34

昨晚較晚才睡,也因?yàn)闆](méi)什么睡意


水先生

14:12:31

治療期間一定要早睡,否則;;


病人

14:13:15

這段時(shí)間事情也比較多


水先生

14:25:07

你的方子也不需要調(diào)整,再服用4天


病人

14:25:20

好的


病人

14:25:27

謝謝水先生


日期: 2011-8-25


病人

14:58:51

水先生,在嗎


病人

16:53:46

我的藥吃完了


水先生

16:54:05

感覺(jué)如何?


病人

16:54:31

感覺(jué)還可以,只是有時(shí)還是睡不好


水先生 16:55:16

方子增加幾味藥后,效果強(qiáng)一點(diǎn),還是弱一點(diǎn)


病人 16:57:23

應(yīng)該說(shuō)強(qiáng)一點(diǎn)


水先生

17:08:14

方子不需要調(diào)整

病人

17:08:30

哦,吃多少天


水先生

17:08:35

每日3劑。晚八點(diǎn)要求服用一劑,連服3天后反饋


病人

17:09:01

哦,好的,謝謝


日期: 2011-8-30


病人

15:05:49

水先生,你好


水先生

15:05:56

請(qǐng)說(shuō)


病人

15:06:01

我的藥吃完了,總體感覺(jué)不錯(cuò)


水先生

15:06:23

當(dāng)然了。


病人

15:07:56

中醫(yī)院的醫(yī)生都不會(huì)的


水先生

15:08:18

這是現(xiàn)在中醫(yī)院校都不重視傷寒論導(dǎo)致的,我喜歡用極其簡(jiǎn)單的處方,治好疑難雜癥


病人

15:08:59

真所謂大道至簡(jiǎn)呀


水先生

15:09:51

注意及早休息,不要過(guò)度勞累


水先生

15:11:08

你可以再吃幾劑鞏固一下


病人

15:11:37

好的,謝謝



-----------處方不是猜謎語(yǔ),請(qǐng)同道把處方理由敘述一下,處方范圍《傷寒雜病論》

沒(méi)有說(shuō)明理由的全部刪除,因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜?huì)員學(xué)習(xí)的。隨便說(shuō)一個(gè)方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)

題目越來(lái)越難。按證索方的醫(yī)案越來(lái)越少。必須對(duì)方藥有深刻的理解。



-----------有水飲。。病家有氣短,,,頭暈,口不渴。。苓桂術(shù)甘湯澤瀉湯。。。
----------- 本帖最后由 張義火 于 2011/9/23 10:20 編輯 payment-defi.com/job/

自利不渴者屬太陰,宜服四逆輩。以其臟有寒故也。用附子理中丸(湯)主之。后來(lái)加的幾味藥當(dāng)為酸棗仁湯
-----------心陰不足——失眠
脾胃不和——失眠
肝膽問(wèn)題——失眠


-----------易恐,憂郁,思慮,少氣懶言,嗜臥,肝虛
加上大便稀,腹中鳴,手腳冷,怕冷

當(dāng)歸四逆加吳茱蓃生

不知心煩,手腳心出汗算不算心火盛,是不是肝虛引起的?
-----------用當(dāng)歸四逆加生姜瀉心湯是不是更好點(diǎn)
-----------這則案例不用酸棗仁。 看來(lái)主要病所在臟位還不清楚
-----------
如意一生 發(fā)表于 2011/9/22 13:20
有水飲。。病家有氣短,,,頭暈,口不渴。。苓桂術(shù)甘湯加澤瀉湯。。。

水飲?
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