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經(jīng)方方藥:失眠口腔潰瘍經(jīng)方一劑知(答案已公布在33,34樓)

本帖最后由 水中火 于 2012/2/12 19:44 編輯 www.med126.com

經(jīng)方辯證問(wèn)診單
所在省市
江蘇南京

職 業(yè)
市政工程人員,3月份生小孩,一直到現(xiàn)在都在家?guī)『?/p>

婚 否
已婚

性別,女
年齡
30

現(xiàn)在主要癥狀:
口干舌燥,口腔潰瘍一直不好,另外月經(jīng)也不正常,近三個(gè)月都是半月來(lái)一次。失眠,不易入睡,
眼睛干澀,肩膀處痛有時(shí)候耳朵癢,疼

最初發(fā)病的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):10月28日

病情加重的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):
11月份15日

發(fā)病的時(shí)辰:

發(fā)病時(shí)的典型癥狀


舌頭生瘡?fù),一直不好,失?/p>

西醫(yī)病名:
口腔潰瘍,月經(jīng)不調(diào)


發(fā)病季節(jié):秋冬季


發(fā)病原因:長(zhǎng)期帶小孩,晚上睡眠不好,母乳喂養(yǎng),目前已開(kāi)始斷奶
,基本上已經(jīng)斷掉母乳

是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:否
是否大量用過(guò)消炎藥:否
是否做過(guò)手術(shù):


以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無(wú)光澤?):

眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無(wú)血絲?有無(wú)瘀斑?有無(wú)黑點(diǎn)?有無(wú)干澀,脹感,眼下顏色):有血絲、干澀

出汗情況(有,無(wú),少汗,多汗,白天汗,醒時(shí)出汗,睡后出汗,出汗時(shí)伴發(fā)熱?活動(dòng)時(shí)出汗?):
少汗

部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
頭汗

耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
左右都癢,左邊痛

目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
左眼有血絲,兩眼干澀

口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無(wú)泛酸?有無(wú)異味?潰瘍否?腫痛否?睡時(shí)是否流口水?):

潰瘍、舌干不渴

嘔吐(有,無(wú),食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):不吐

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):

咽(干,痛,癢,吞咽困難):

胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):

乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):

脅(脹,痛,熱,涼,左,右):

腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無(wú)膨隆,腹部有無(wú)靜脈曲張,有無(wú)腸鳴音):

外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):

心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快):

心下(滿,堵,脹,燒):

胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):

頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽(yáng)穴,后枕部,前額部,全頭):頭頂沉

項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):

肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
右肩涼

臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):

手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):

腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):

腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):

膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):

足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):

足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):

足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):

3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):

睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?是否失眠?多夢(mèng)?不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):
不易入睡

大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時(shí)肛門(mén)有無(wú)灼熱?有無(wú)不消化食物?有無(wú)蟲(chóng)卵?有無(wú)膿血?是否感覺(jué)總欲大便,但便出不爽?):
一天一次,濕,黃色

小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無(wú)血尿?有無(wú)渾濁?有無(wú)灼熱感?小便時(shí)有無(wú)疼痛?通暢否?氣味有無(wú)異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):少,多次
,尿酸

房事:(有無(wú)多少性欲旺盛,性冷淡陽(yáng)痿早泄手yin,幾年手yin史曾墮胎)是否遺精

皮膚情況(有無(wú)斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無(wú)腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
前胸出小紅點(diǎn),下巴出豆

月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無(wú)血塊?有無(wú)痛經(jīng)?):
近三個(gè)月半月來(lái)一次,量少
,無(wú)血塊,無(wú)痛經(jīng)

白帶(有,無(wú),多,少,白,黃,赤,腥,臭):

胎產(chǎn)情況(有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無(wú)流產(chǎn)史?):


2011年三月份頭胎,無(wú)流產(chǎn)史

4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)

發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長(zhǎng)期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺(jué)累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢(mèng)遺,早泄,陽(yáng)痿,不孕。

5、七情何者為重

(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)

6、過(guò)去曾服過(guò)的藥物及療效。


無(wú)

7、體溫 呼吸 心率 血壓


體溫偏低

8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):

----------貧血
-----------

日期: 2011-11-24

病人

11:30:32

水先生,能否幫我開(kāi)個(gè)方子,我最近總是口干舌燥,口腔潰瘍一直不好,另外月經(jīng)也不正常,近三個(gè)月都是半月來(lái)一次。失眠

水先生

11:31:34

問(wèn)診單填好后,我上線看到,就回復(fù)

病人

11:31:48

好的,謝謝

14:18:42

14:18:42
成功接收離線文件

水先生

17:26:09

請(qǐng)用下方

水先生

17:27:21

**********

水先生

17:27:45

每日2劑。連服5天后反饋

病人

17:30:58

好的,謝謝

日期: 2011-11-29

病人

10:00:19

你好,水先生,我的口腔潰瘍現(xiàn)在好了,就是眼睛干澀,耳朵還有點(diǎn)疼,心煩

水先生

10:03:20

因?yàn)槭裁葱臒?/strong>

病人

10:04:48

最近一段在聽(tīng)一個(gè)培訓(xùn)課,聽(tīng)了兩三天后就開(kāi)始煩,不聽(tīng)了也煩

水先生

10:05:05

什么培訓(xùn)課?

病人

10:05:26

會(huì)計(jì)的

水先生

10:10:50

**************(在前一個(gè)方子的基礎(chǔ)上合方)

病人

10:11:30

好的,吃幾天?

水先生

10:11:51

每日2劑。連服3天后反饋

病人

10:12:00

好,謝謝

日期: 2011-12-4

病人

15:31:29

先生好,現(xiàn)在沒(méi)有什么明顯的不舒服的癥狀了

水先生

15:37:12

你失眠好了?

水先生

15:37:23

眼睛干澀好了?

病人

15:48:44

眼還有點(diǎn)干

病人

15:49:35

對(duì)了,今天來(lái)月經(jīng)了,藥要停幾天再吃吧

水先生

15:49:49

失眠好了嗎?

病人

15:50:37

還好,睡覺(jué)一會(huì)就睡著了

病人

15:50:54

早上醒了也不困

水先生

15:50:59

以前難以入睡

病人

15:51:05

是的

水先生

15:51:36

月經(jīng)期間停服,月經(jīng)結(jié)束后方子繼續(xù)

病人

15:52:03

好的,謝謝了

日期: 2011-12-14

病人

19:32:11

先生,我的藥吃完了,現(xiàn)在也沒(méi)有什么不太舒服的地方,藥還繼續(xù)吃嗎?

水先生

19:33:38

都好了嗎?

病人

19:34:22

月經(jīng)的現(xiàn)在還不確定,其它的基本都好了

病人

19:35:57

我覺(jué)得效果還是不錯(cuò)的

病人

19:36:20

真是多謝你了


-----------處方不是猜謎語(yǔ),請(qǐng)同道把處方理由敘述一下,處方范圍《傷寒雜病論》

沒(méi)有說(shuō)明理由的全部刪除,因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜?huì)員學(xué)習(xí)的。隨便說(shuō)一個(gè)方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)



-----------覺(jué)得這個(gè)病例屬于典型的上熱下寒,另 耳為腎竅,耳癢為腎水不護(hù)真火,虛火上炎灼肝中燔火,故目干澀(肝開(kāi)竅在目),相火累及君火,故心煩不得眠,舌尖生瘡(心開(kāi)竅在舌),水不制火,熱灼脈絡(luò),迫血妄行而月經(jīng)先期(一月兩次)。
綜上臆斷先生所開(kāi)方劑——前方為《封髓丹》,降心火,益腎水;后合《潛陽(yáng)丹》則水火交融,心腎相濟(jì),諸癥皆消。
----------- 本帖最后由 桂枝丸 于 2012/1/15 11:03 編輯 www.med126.com

唇口乾燥不渴,月經(jīng)不調(diào),失眠,疑似少腹有瘀血,溫經(jīng)湯主之。
-----------回復(fù) 桂枝丸 的帖子

溫經(jīng)湯如何能解決口腔潰瘍的問(wèn)題呢?
-----------回復(fù) 水中火 的帖子

瘀血之燥熱虛耗上焦之津液,使得口腔缺乏津液而爛,所以用牡丹皮涼血,當(dāng)歸芎藭行血去淤,人叁補(bǔ)氣,口爛自然得以痊愈。

-----------回復(fù) 桂枝丸 的帖子

先生認(rèn)為這個(gè)案例的失眠是由于淤血導(dǎo)致的嗎?
-----------回復(fù) mxqlmxq 的帖子

想法不錯(cuò),遺憾的是,先生給的不是經(jīng)方。
-----------如是心火盛那就邪心輩
但此案有明顯的上熱下寒之象,取其下 四逆輩
...
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